醫(yī)院醫(yī)療管理制度(三篇)

第頁共頁最新醫(yī)院醫(yī)療管理制度(三篇)醫(yī)院醫(yī)療管理制度篇一〔一〕急診患者管理1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過發(fā)熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門診留觀、經(jīng)院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)定點醫(yī)院等措施進展管理。2、急診及重癥非發(fā)熱患者進入病區(qū)后入住過渡病房，及時檢查新冠肺炎相關(guān)指標，排除新冠肺炎后過渡到普通病房?！捕撤羌痹\患者管理非急診患者住院前必須進展核酸檢測，待檢查結(jié)果陰性后入住普通病區(qū)。1、醫(yī)院將全面制止探視。為防止因大量人員聚集到醫(yī)院而導致不必要的感染風險，除工作人員、患者及一位陪護外，其別人員一律不得進入院區(qū)。2、來院人員出入醫(yī)院時請自覺做好防護、全程佩戴口罩，配合進展體溫監(jiān)測，提早準備好“安康碼”，掃碼進入醫(yī)院。自覺保持一米以上平安社交間隔，防止人員聚集。3、體溫高于37.3c或疑似有流行病學史、境外返鄉(xiāng)、來自國內(nèi)中高風險地區(qū)等重點監(jiān)測人群，請主動到發(fā)熱門診進展檢測篩查。4、門診就診患者嚴格執(zhí)行“一患一診室”。5、住院患者非必要，不陪護，根據(jù)病情確需陪護者，嚴格執(zhí)行“一床一陪護”。陪護人員要求固定，須持有3天內(nèi)“核酸檢測陰性報告單”方可進展陪護，更換時必須進展核酸檢測。請自覺遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，正確佩戴口罩，保持社交間隔，防止扎堆。醫(yī)院醫(yī)療管理制度篇二為了加強我院高值醫(yī)用耗材臨床合理使用與平安管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，進步醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。進一步加強對我院高值醫(yī)用耗材采購、配送、使用過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，逐步實現(xiàn)我院高值醫(yī)用耗材采購使用工作標準化、制度化，根據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)視管理條例》》〔國務院令第650號〕和《的通知》、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加強公立醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購配送使用工作的通知》、《xx市公立醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購配送使用的工作方案》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章標準及省、市衛(wèi)生行政管理部門的要求精神，結(jié)合我院高值醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀，特修訂我院《xx醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理制度》。本制度所涉高值醫(yī)用耗材是指具有較高價值、專業(yè)性強、直接應用于人體，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險，對其平安性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)用耗材〔包含植入性醫(yī)療器械〕?！惨弧逞芙槿腩悾荷婕埃骸补跔顒用}、構(gòu)造性心臟病、先天性心臟病、周圍血管等〕導管、導絲、球囊、支架及輔助材料?！捕撤茄芙槿腩悾荷婕埃骸矚夤?、消化道〔食管、腸道、膽道、胰腺〕、膀胱、直腸等〕：導管、導絲、球囊、支架、各種內(nèi)窺鏡涉及的材料?！踩彻强浦踩腩悾喝斯りP(guān)節(jié)、固定材料、人工骨、修補材料等?！菜摹成窠?jīng)外科、普外科、心胸外科等：植入物、填充物等?！擦称鸩黝悾浩鸩?、起搏導管、心臟復律除顫器、起搏導線等。〔七〕體外循環(huán)及血液凈化：人工心肺輔助材料、透析管路、濾器、別離器等。〔十〕其他：人工瓣膜、人工補片、人工血管、高分子材料等植入、置入類醫(yī)用耗材。醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會對全院高值醫(yī)用耗材從采購、配送、儲存、使用、公示、獎懲等全過程實行全程監(jiān)管施行?！惨弧翅t(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會組織不同類別的采購評選小組，對高值醫(yī)用耗材合理分類，對照《xx省公共資交易中心醫(yī)藥采購平臺采購目錄》、《衛(wèi)生部全國高值醫(yī)用耗材招標目錄》等標準進展二次挑選，確定本機構(gòu)的高值醫(yī)用耗材目錄。目錄內(nèi)容包括：產(chǎn)品編碼、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、計量單位、消費企業(yè)、供給商和價格等內(nèi)容?！捕撑R床科室使用的高值醫(yī)用耗材需在我院高值醫(yī)用耗材目錄內(nèi)，如須使用我院高值醫(yī)用耗材目錄外品種，由使用科室以書面形式向高值醫(yī)用耗材管理委員會提出申請，按照要求填寫《xx醫(yī)院臨床必需短缺醫(yī)用耗材申購表》，醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會定期召開會議，審核確定臨床科室申請?！踩吃敲瓷喜坏觅徶檬〖胁少從夸浲獾母咧滇t(yī)用耗材，但臨床確實需要且必須使用的高值醫(yī)用耗材，由使用科室以書面形式向高值醫(yī)用耗材管理委員會提出申請，采用會談、詢價等方式，確定采購渠道和采購單價，并報南陽市聯(lián)席采購辦備案后，方可采購使用?！菜摹臣訌姼咧滇t(yī)用耗材價格管理，不得高于省集中采購目錄和南陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中等標準的招標價格?！惨弧掣咧滇t(yī)用耗材采購活動由醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會進展監(jiān)視管理和指導，醫(yī)學裝備科詳細施行。臨床科室不得直接采購?！捕撑R床科室根據(jù)臨床業(yè)務開展的需要，提出高值醫(yī)用耗材使用申請，填寫《醫(yī)用高值耗材申購方案表》或《xx市參保人員醫(yī)用高值耗材審批表》，注明使用理由、患者情況、申購耗材的名稱、規(guī)格型號、使用數(shù)量、價格等。經(jīng)科主任簽字后報主管院長審批〔醫(yī)保新農(nóng)合病人應同時報醫(yī)保辦審批〕?！踩翅t(yī)學裝備科根據(jù)省、市中標信息和醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理委員會選標目錄聯(lián)絡(luò)供貨商。〔四〕醫(yī)學裝備科按照《醫(yī)療器械監(jiān)視管理條例》的有關(guān)規(guī)定，對經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件進展審查認定并存檔備案，包括醫(yī)療器械消費企業(yè)答應證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)答應證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、營業(yè)執(zhí)照、廠家受權(quán)書等，并檢查證件的有效性。完善入庫、領(lǐng)用登記、使用，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可追溯。〔一〕醫(yī)學裝備科倉庫人員根據(jù)供給商提供的耗材發(fā)票、隨貨通行聯(lián)與實物及《醫(yī)用高值耗材申購方案表》進展詳細核對?！捕翅t(yī)學裝備科倉庫人員對醫(yī)用高值耗材認真核對驗收并登記填寫《高值醫(yī)用耗材驗收登記本》。內(nèi)容包括：耗材名稱、規(guī)格型號、外觀質(zhì)量、消費批號、產(chǎn)品有效期、消費廠家名稱、數(shù)量、單價、供貨單位名稱地址及聯(lián)絡(luò)方式、采購日期等，進口產(chǎn)品應具有中文標識。對入庫的產(chǎn)品根據(jù)發(fā)票逐批驗收簽字。驗收時如發(fā)現(xiàn)問題應及時查證解決。驗收記錄長期保存。確?？梢宰匪葜撩颗a(chǎn)品的進貨來?！踩翅t(yī)學裝備科應根據(jù)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材使用目錄，結(jié)合xx省公共資交易中心醫(yī)藥采購平臺中的產(chǎn)品代碼導信息，建立醫(yī)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼信息。嚴格執(zhí)行國家和我省高值醫(yī)用耗材集中采購工作的有關(guān)規(guī)定，通過醫(yī)藥采購平臺進展網(wǎng)上采購?！菜摹翅t(yī)用高值耗材入庫后，倉庫應及時通知使用科室護士長前來領(lǐng)取，填制衛(wèi)生耗材出庫單，領(lǐng)用人、出庫人、倉庫保管在出庫單上簽字。1、根據(jù)醫(yī)用耗材保管要求按各種性能規(guī)格分類保管，整齊存放。2、將耗材有效期置于醒目處；優(yōu)先發(fā)放近效期耗材，加強巡回檢查，防止出現(xiàn)過期失效、變質(zhì)的耗材?！惨弧撑R床科室要嚴格按照規(guī)定、標準使用管理高值醫(yī)用耗材。各科室不得使用非本專業(yè)高值醫(yī)用耗材?！捕撑R床醫(yī)師要嚴格遵守使用高值醫(yī)用耗材診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，把握高值醫(yī)用耗材的適應癥、禁忌癥，做到不盲目使用。執(zhí)行診療操作的醫(yī)師應掌握所使用耗材可能引起的并發(fā)癥，并能及時采取相應處理措施?！踩呈褂酶咧滇t(yī)用耗材前，臨床醫(yī)師須與患者或家屬進展溝通，說明其治療目的、療效、使用方法及可能引起的不良反響等，并提供兩種及以上耗材使用選擇，達成共識并簽署《知情同意書》?！菜摹掣咧滇t(yī)用耗材臨床使用前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，確認無誤前方可施行操作。同時親密關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，及時采取相應處理措施?！参濉硤?zhí)行診療操作的醫(yī)師負責填寫《高值醫(yī)用耗材使用登記表》，要求內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、注冊證號、消費批號、消費單位、數(shù)量、使用時間、患者姓名、患者及方式?！陡咧滇t(yī)用耗材使用登記表》記錄單一式二份，一份隨發(fā)票備在設(shè)備科，另一份在使用科室存檔作為監(jiān)視部門抽查時備份?！擦撑R床醫(yī)師需在病人住院病歷中手術(shù)記錄局部，留存介入診療器材條形碼或其他合格證明文件，〔包括具有可追溯性的產(chǎn)備信息、序號、條形碼等〕，隨病歷保存?！财摺掣咧滇t(yī)用耗材使用后，臨床科室需嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，填寫《高值醫(yī)用耗材廢物處理交接表》，使用后的高值醫(yī)用耗材交醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處理公司并做好記錄，長期保存?！舶恕撑R床科室必須對高值醫(yī)用耗材的使用進展追蹤觀察并記錄，發(fā)現(xiàn)不良事件及時上報?！惨弧翅t(yī)務相關(guān)部門按照國家有關(guān)標準、指南，引導醫(yī)務人員合理使用高值醫(yī)用耗材，將高值醫(yī)用耗材合理使用情況納入績效考核。組織對醫(yī)務人員進展有關(guān)高值醫(yī)用耗材法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床應用知識教育培訓，每年組織2次以上全院高值醫(yī)用耗材臨床應用知識培訓?！捕辰⒏咧滇t(yī)用耗材“雙十"公示制度。定期對高值醫(yī)用耗材的使用量、使用率、使用金額進展監(jiān)測分析^p。對使用量排名前十的。高值醫(yī)用耗材和使用金額排名前十的醫(yī)務人員進展公示。完善病歷點評制度，定期組織專家對住院病歷施行專項點評，重點抽取臨時采購品種、使用量、使用率、使用金額排名前列的耗材使用病歷。〔三〕高值醫(yī)用耗材管理委員會定期召開例會，解決高值醫(yī)用耗材使用相關(guān)問題?！菜摹吃杭o委、醫(yī)務管理部門對高值醫(yī)用耗材臨床應用情況加強管理，對存在不合理應用問題的應及時采取干預措施。1、強化約談制度，對存在違背相關(guān)標準標準不合理使用、患者投訴等情況的醫(yī)師和科室負責人進展約談。2、在高值醫(yī)用耗材使用采購使用過程中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象，情節(jié)較輕的院紀委要對其進展予戒勉談話或責令作出書面檢查；情節(jié)較重的，進展全院通報批評；情節(jié)嚴重的，醫(yī)院予以低聘、解聘直至承當相應法律責任。七、本制度自公布之日起施行，本制度施行前有關(guān)制度與本制度不一致或同名的，以本制度為準。醫(yī)院醫(yī)療管理制度篇三一、在分管院長的領(lǐng)導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。二、應派有經(jīng)歷的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫(yī)師會診。四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。五、對病人要進展認真檢查，按照門診病歷書寫標準書寫病歷。六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。八、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)絡(luò)，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有方案地收納病員住院治療。九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染，做好疫情報告。十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有方案地安排病員就診。十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、方案生育和優(yōu)生學知識。有飲水設(shè)施及效勞工程收費標準公示欄。十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、防止過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負擔。十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。十四、門診各科