常用疾病編碼-醫(yī)師版-課件

常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版

D25.000一個(gè)字母+兩位數(shù)字+小數(shù)點(diǎn)+一位數(shù)字類(lèi)目亞目三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼常用疾病編碼—醫(yī)師版疾病分類(lèi)是根據(jù)疾病的病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和病理等特征，將疾病進(jìn)行排列分組。疾病分類(lèi)是衛(wèi)生信息領(lǐng)域中一個(gè)重要的學(xué)科，是將原始資料加工為信息的重要工具。統(tǒng)一的疾病命名是分類(lèi)的基礎(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)化的分類(lèi)方法是醫(yī)院間、地區(qū)間乃至國(guó)際間交流比較的橋梁。（舉例）

常用疾病編碼—醫(yī)師版如：①醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前，各家醫(yī)院應(yīng)向衛(wèi)生局提供各種醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中主要數(shù)據(jù)來(lái)自于病案首頁(yè)的信息，而首頁(yè)中疾病、手術(shù)的分類(lèi)是最重要的部分；②根據(jù)病案首頁(yè)提供的信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估，決定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)要重點(diǎn)抽查的病案等；③醫(yī)師在SCI中發(fā)表論文，必須提供疾病的分類(lèi)編碼。常用疾病編碼—醫(yī)師版臨床工作中經(jīng)常遇到的不利于分類(lèi)的情況：一種疾病有幾種不同的名稱(chēng)，需先判斷這些不同的名稱(chēng)是否屬于同一種疾病。例如：老年性白內(nèi)障又稱(chēng)年齡相關(guān)性白內(nèi)障；以人名或地名命名的疾病；醫(yī)師隨意命名疾病，是最為常見(jiàn)的一種情況；與國(guó)際上命名有沖突的特定含義命名，如：頸椎病，乳腺增生等；建議：科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)規(guī)范的疾病名稱(chēng)（參考相關(guān)的教科書(shū)、各種權(quán)威的診療指南等）。常用疾病編碼—醫(yī)師版疾病分類(lèi)也是一種疾病分組。有的一個(gè)組別可包含多種性質(zhì)相同或相似的疾病，有的僅包含某一種疾病。國(guó)際疾病分類(lèi)用編碼（英文字母+數(shù)字）的方法表示疾病分組的情況。如：H25.000（分類(lèi)編碼）代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障（疾病名稱(chēng))常用疾病編碼—醫(yī)師版ICD（國(guó)際疾病分類(lèi)）是對(duì)疾病、損傷、中毒和健康等進(jìn)行編碼的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)方法，目前我國(guó)使用的是第十次修訂版，即：ICD-10。分類(lèi)的目的：①疾病統(tǒng)計(jì)；②死亡原因的統(tǒng)計(jì)；③科研、教學(xué)；④醫(yī)療付費(fèi)。常用疾病編碼—醫(yī)師版注意：由于ICD不是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)疾病命名(醫(yī)師)的編碼，因此，臨床醫(yī)師書(shū)寫(xiě)疾病診斷時(shí)可參考ICD-10中的疾病分類(lèi)，但不能完全按ICD-10書(shū)寫(xiě)診斷。即：對(duì)出院病案首頁(yè)中出院診斷的書(shū)寫(xiě),應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的疾病名稱(chēng)，決不能按編碼找疾病名稱(chēng)。常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用疾病編碼—醫(yī)師版常用