約束帶使用的護理及注意事項

約束帶使用的護理及注意事項匯報人:刀客特萬XX省人民醫(yī)院2022年5月30日萬天河制作，搬運必究萬天河制作，搬運必究萬天河制作，搬運必究目錄約束帶的定義使用約束帶的目的及部位約束醫(yī)囑的執(zhí)行約束帶的使用方法及補充知識使用約束帶的護理注意事項約束帶的定義01相關(guān)定義約束帶是一種保護患者自身安全的裝置，用于有自傷、傷人或墜床危險的躁動患者，或需要固定身體某一部位時限制身體及肢體活動的患者。常使用的約束工具包括:上肢固定帶、手部固定帶開口型(球拍手套)、醫(yī)用固定帶上身型-綠色安全安全背心等。萬天河制作，禁止搬運約束帶使用的護理及注意事項使用約束帶的目的及部位02目的1、保護患者，減少意識障礙,譫妄躁動病人造成的自我傷害，如墜床、意外拔管。2、控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷。3、對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施，保證患者治療護理工作組順利進行。約束帶使用的護理及注意事項1、胸部2、腰部3、腕部4、膝部5、踝部約束部位約束帶使用的護理及注意事項約束醫(yī)囑的執(zhí)行03約束帶使用的護理及注意事項約束醫(yī)囑1、醫(yī)生使用約束用具前由醫(yī)生告知患者/家屬，爭取他們配合并簽字同意后，及時下達保護性約束醫(yī)囑。2、責任護士（1）在使用前向患者/家屬講明使用約束用具的目的和注意事項，在健康教育單上?？菩虣隗w現(xiàn)并做好護理記錄。（2）使用約束用具過程中，責任護士每小時評估：約束部位皮膚、血液循環(huán)情況、約束解除指征、約束用具位置等；至少每兩小時記錄一次。（3）當需要約束的指征消失、約束部位皮膚破損、血液循環(huán)異常，及時通知醫(yī)生評估患者，由醫(yī)生評估患者后停保護性約束醫(yī)囑。（4）停止使用約束用具時，取下約束用具并記錄停止時間及約束部位皮膚、血壓循環(huán)狀況。約束帶的使用方法及補充知識04使用方法1、先評估病人的病情、年齡、意識狀態(tài)、生命體征、肢體情況，以及是否有皮膚摩擦破損、血液循環(huán)障礙的情況，判斷是否確認使用約束帶。2、向病人及病人家屬解釋使用約束帶的目的，解釋約束帶使用時間、使用方法、使用注意事項，獲取病人及病人家屬配合，以免因觀念誤差出現(xiàn)矛盾。約束帶使用的護理及注意事項使用方法

3、根據(jù)病人的情況選擇合理的約束部位，一般來說約束部位在手腕和踝關(guān)節(jié)。4、使用約束帶時現(xiàn)檢查四肢約束帶及配件情況，確認產(chǎn)品完好。5、四肢約束帶塑膠梯扣朝上垂直90度，輕拉固定帶至尾部。約束帶使用的護理及注意事項患者手腕置入四肢約束帶，選擇松緊適宜的位置固定魔術(shù)貼。建議以能放置2指為宜。塑膠梯扣朝上垂直90度，拉緊固定帶。使用方法678將四肢約束帶的2條長固定帶固定在穩(wěn)固的床欄上。約束帶使用的護理及注意事項補充知識1、注意塑料梯扣不要拉出短固定帶。2、在調(diào)整固定帶的時候，梯扣一定要垂直90度。3、不可隨意使用約束帶，產(chǎn)品作為績效或年終考慮。4、對于意識清醒積極配合治療的病人，使用約束帶時應尊重病人，病人擁有不受約束的權(quán)利，不可違背病人的想法。約束帶使用的護理及注意事項補充知識5、使用約束帶時應定期評估及判斷病人的情況，在合適的時機取下約束帶。6、約束物品不應有家人使用，必須根據(jù)護士的判斷使用。7、約束帶不需要遵醫(yī)囑，但必要情況可以咨詢醫(yī)生的意見。8、在并不緊急的情況下，約束產(chǎn)品的使用應當由醫(yī)生、護士、病人及病人家屬共同決定，尋求統(tǒng)一意見。約束帶使用的護理及注意事項

補充知識手部固定開口型（球拍手套）約束法手套體包括入口部和套手部兩部分。入口部外側(cè)設有粘扣帶起固定作用，套手部由透氣網(wǎng)布成型，套手部設有掌側(cè)面、背側(cè)面兩層。對患者進行約束時，將患者的手部置在兩層之內(nèi)，掌側(cè)面內(nèi)設有透氣阻隔板，手套體入口端外側(cè)還設有約束帶，以便與周圍設施固定。患者手部在手套內(nèi)的活動受限，無法做出手部抓握的動作。約束帶使用的護理及注意事項

補充知識醫(yī)用固定帶上身型-綠色安全背心安全背心是一種涉及有肩帶、背心體、扣子和約束帶組成的約束背心，背心體是馬甲形背心，背心體的兩側(cè)處設置有扣子，與扣眼相配合的結(jié)構(gòu)形式，在背心體的上端，連接的兩條平衡長約1m,寬約10cm肩帶，在背心體的左右兩側(cè)分別設置寬約20×20cm,長約150cm×150cm約束帶固定。約束帶使用的護理及注意事項

補充知識安全背心及約束手套的使用注意：（1）安全背心可有效避免躁動患者自行解開、掙脫約束工具，同時給予翻身空間，避免血液循環(huán)障礙，避免局部皮膚勒傷、水腫，確保患者安全；（2）約束手套，患者手腕不易脫出，避免非計劃拔管發(fā)生，手背部采用網(wǎng)狀透氣面料，舒適透氣。約束帶使用的護理及注意事項

補充知識1、肩部約束帶的使用（1）固定肩部，限制病人坐起。（2）將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上-→腋下襯棉墊-→兩細帶在胸前打結(jié)-→兩頭帶系于床頭(必要時枕頭橫立于床頭)。2、膝部約束帶的使用（1）固定膝部，限制病人下肢活動（2）病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。約束帶使用的護理及注意事項使用約束帶的護理注意事項05注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥，遵醫(yī)囑進行執(zhí)行，使用時須得到主管醫(yī)生或護士長的同意方可執(zhí)行。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應該耐心向病人解釋清楚，為患者實施約束時尊重患者，并注意保護患者隱私。約束帶使用的護理及注意事項注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應及時解除約束.需較長時間約束者，定時檢查約束部位血液循環(huán)情況及呼吸情況，每2小時輪流放松約束肢體5-10分鐘，并記錄。4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.使用約束帶時要使患者肢體處于功能位，保證患者舒適安全。約束帶使用的護理及注意事項注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位約束帶的打結(jié)處和約束帶另-端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè).上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。6、做好被約束病人的生活護理,保證入量,協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調(diào)整。約束帶使用的護理及注意事項7、約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險。8、做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時間，執(zhí)行人等,并做好交接班。注意事項約束帶使用的護理及注意事項

總結(jié)保護性約束已成為一種必