新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估課件

新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第1頁(yè)傳染病防控策略新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第2頁(yè)主要內(nèi)容

消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)

疫源地消毒

預(yù)防性消毒

消毒劑配制方法

消毒劑使用注意事項(xiàng)

精準(zhǔn)消毒防止過(guò)分新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第3頁(yè)消毒：殺滅或去除傳輸媒介上病原微生物到達(dá)無(wú)害化處理一級(jí)防護(hù)沒(méi)有明確傳染源存在芽孢分枝桿菌親水病毒原蟲細(xì)菌繁殖體親脂病毒二級(jí)及以上防護(hù)4新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第4頁(yè)一、常見消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)（一）依據(jù)污染病原體種類與抵抗力確定常見消毒劑1.朊病毒：選擇含氯消毒劑或氫氧化鈉。配合壓力蒸汽滅菌器方法。2.芽孢：選擇含氯類、過(guò)氧化物類、含溴類和甲醛等消毒劑、3.分枝桿菌、親水病毒、支原體、衣原體、立克次體：選擇含氯類、含溴類、過(guò)氧化物類、醛類和含碘等消毒劑。4.細(xì)菌繁殖體、親脂病毒：選擇含氯類、含溴類、過(guò)氧化物類、甲類和含碘、醇類、胍類、季銨鹽類等消毒劑。5、特殊傳染病病原體：按照國(guó)家制訂對(duì)應(yīng)指南進(jìn)行。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第5頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第6頁(yè)新型冠狀病毒（-nCoV）是一個(gè)新，以前從未在人體中發(fā)覺(jué)冠狀病毒，與蝙蝠起源冠狀病毒BatCoVRaTG13全基因組序列同源性最高為96.2%，與SARS冠狀病毒全基因組序列同源性為79%。冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第7頁(yè)一、常見消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)（二）依據(jù)病原體污染消毒對(duì)象確定常見消毒劑1.常見物體表面消毒劑：含氯類、含溴類、過(guò)氧化物類消毒劑等。2.常見空氣消毒劑：過(guò)氧化物類消毒劑。消毒劑用量≤10mL/m3，消毒作用時(shí)間≤1h。3.常見污水消毒劑：選擇含氯類、含溴類、過(guò)氧化物類消毒劑。4.常見餐飲具消毒劑：選擇含氯類、含溴類、過(guò)氧化物類消毒劑。5、常見排泄物、分泌物及尸體消毒劑：選擇含氯類、過(guò)氧化物類消毒劑。傳輸路徑：經(jīng)呼吸道飛沫和親密接觸傳輸是主要傳輸路徑。接觸病毒污染物品也可造成感染。在相對(duì)封閉環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳輸可能。因?yàn)樵诩S便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成接觸傳輸或氣溶膠傳輸。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第8頁(yè)二、疫源地消毒新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第9頁(yè)《消毒技術(shù)規(guī)范（）》新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第10頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第11頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第12頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第13頁(yè)疫源地消毒基礎(chǔ)要求（一）組織執(zhí)行與人員對(duì)甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)下，由相關(guān)單位和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行消毒處理，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒。（二）時(shí)限要求接到甲類傳染病疫情匯報(bào)和乙類傳染病中肺炭疽和艾滋病疫情匯報(bào)后，城市應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒辦法，其它傳染病按病種不一樣應(yīng)在24h至48h內(nèi)采取消毒辦法。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第14頁(yè)疫源地消毒對(duì)象確定和消毒方法（三）技術(shù)要求消毒范圍和消毒對(duì)象確定：依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果劃定疫點(diǎn)(疫區(qū)),確定終末消毒范圍,終末消毒應(yīng)重點(diǎn)包含病例居住小區(qū)病家、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)、收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病例曾經(jīng)活動(dòng)可能受污染其它場(chǎng)所。終末消毒對(duì)象主要包含室內(nèi)空氣、地面、墻面、普通物體表面、餐(飲)具、床上用具、污染物,以及病家周圍外環(huán)境等。病例和無(wú)癥狀感染者短暫活動(dòng)過(guò)無(wú)顯著污染物場(chǎng)所無(wú)需進(jìn)行終末消毒。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第15頁(yè)疫源地消毒方法(一)室內(nèi)空氣可用500mg/L二氧化氯或3%過(guò)氧化氫或5000mg/L過(guò)氧乙酸等消毒液,按20mL/m3-30mL/m3用量,選取超低容量噴霧器進(jìn)行空氣消毒,關(guān)閉門窗作用1h。流量：80-150mL/min藥箱體積：mL（13-25min）新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第16頁(yè)疫源地消毒方法（二）地面、墻壁有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全去除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),可用有效氯1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第17頁(yè)疫源地消毒方法(三)污染物(隔離人員血液、分泌物和嘔吐物)少許污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液(或能到達(dá)高水平消毒消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成份消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量有效氯5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30min以上(或能到達(dá)高水平消毒消毒干巾),小心去除潔凈。清除過(guò)程中防止接觸污染物,污染物按醫(yī)療廢物集中處置。去除污染物后,應(yīng)再對(duì)污染環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第18頁(yè)疫源地消毒方法(四)物體表面手高頻接觸物品表面，如床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用具等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全去除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí)，用有效氯為1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭潔凈。電視機(jī)遙控器、電視機(jī)按鈕、電源開關(guān)等用具表面用消毒濕巾或有效氯含量為1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間不少于30分鐘。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第19頁(yè)疫源地消毒方法(五)衣物、床上用具等紡織品搜集時(shí)應(yīng)防止產(chǎn)生氣溶膠,無(wú)復(fù)用價(jià)值或污染嚴(yán)重提議均按醫(yī)療廢物集中（焚燒）處理。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可先用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30min,然后按常規(guī)清洗。（六）餐(飲)具去除食物殘?jiān)?可用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒,作用30min以上,再用清水洗凈。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第20頁(yè)疫源地消毒方法（七）醫(yī)療廢物/生活垃圾隔離人員室內(nèi)生活垃圾、剩下食物包含現(xiàn)場(chǎng)工作人員脫卸防護(hù)用具均按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物搜集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。用有效氯含量為1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒，噴至表面濕潤(rùn)，鵝頸式密閉封口，表面噴灑消毒后裝入第二層醫(yī)療廢物垃圾袋中，密封后按醫(yī)療廢物處理。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第21頁(yè)疫源地消毒方法(八)糞便和污水含有獨(dú)立化糞池時(shí),在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理,定時(shí)投加含氯消毒劑,池內(nèi)投加含氯消毒劑(首次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1.5小時(shí)后,總余氯量達(dá)10mg/L。消毒后污水應(yīng)該符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8466-)。無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí),使用專門容器搜集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯0mg/L含氯消毒液,按糞、藥百分比1:2浸泡消毒2h;若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥百分比20:1加藥后充分?jǐn)噭颍?小時(shí)。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第22頁(yè)疫源地消毒方法（九）運(yùn)輸工具：可用有效氯為1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤(rùn)，作用30min。（十）手衛(wèi)生：參加現(xiàn)場(chǎng)工作全部些人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生辦法,用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L），作用1min～3min。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第23頁(yè)效果評(píng)價(jià)?

評(píng)價(jià)目了解和掌握消毒情況，確保消毒效果和質(zhì)量，確保病原體被殺滅，有效阻止其傳輸流行。?

GB15982-《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》?

GB19193-《疫源地消毒總則》?

評(píng)價(jià)方法消毒劑用量評(píng)價(jià)——統(tǒng)計(jì)（消毒工作統(tǒng)計(jì)）消毒過(guò)程評(píng)價(jià)——統(tǒng)計(jì)（消毒工作統(tǒng)計(jì)）消毒效果評(píng)價(jià)——試驗(yàn)室評(píng)價(jià)（檢測(cè)指示微生物）新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第24頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第25頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第26頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第27頁(yè)普通情況提議進(jìn)行過(guò)程評(píng)定新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第28頁(yè)有條件或必要時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)(一)物體表面參考《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-)附錄A規(guī)定釆樣方法,每個(gè)場(chǎng)所選取消毒前后物品各5份，每件物品采樣面積100cm2,門把手等小型物體則采全方面積,采樣液應(yīng)含有對(duì)應(yīng)中和劑,及時(shí)送檢(<4h);同時(shí),按照GB15982-附錄A要求檢測(cè)方法進(jìn)行菌落總數(shù)培養(yǎng)、計(jì)數(shù),必要時(shí)分離相關(guān)致病性微生物。消毒后,符合GB19193-要求要求,自然菌消亡率應(yīng)90%,可判為消毒合格。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第29頁(yè)(二)室內(nèi)空氣參考GB15982-附錄A要求采樣方法和檢測(cè)方法,采取平板暴露法進(jìn)行消毒前后室內(nèi)空氣采樣送檢(<4h),做菌落總數(shù)培養(yǎng)、計(jì)數(shù),培養(yǎng)基中應(yīng)含有對(duì)應(yīng)中和劑,必要時(shí)分離相關(guān)致病性微生物。消毒后,符合GB19193-要求要求,自然菌消亡率應(yīng)>90%,可判為消毒合格。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第30頁(yè)新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第31頁(yè)三、預(yù)防性消毒常外環(huán)境餐飲具見消毒對(duì)象室內(nèi)環(huán)境物體表面織物手衛(wèi)生新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第32頁(yè)（一）外環(huán)境消毒1.普通室外環(huán)境無(wú)需大面積消毒，比如：馬路、院子、操場(chǎng)等開闊公共場(chǎng)所。2.垃圾、垃圾桶、公共衛(wèi)生間、手頻繁接觸區(qū)域?yàn)橄局攸c(diǎn)。消毒方法：高頻接觸物品表面：用有效氯含量為：250-500mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭消毒；84消毒液10ml（約一瓶蓋消毒液）配1升水，配得有效氯含量約500mg/L，配2升水濃度約250mg/L；含氯泡騰片（1片配1-2升水）新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第33頁(yè)3.外環(huán)境污染區(qū)消毒：a、含氯消毒劑1000mg/L噴灑，用量100-300ml/m2；b、對(duì)于排泄物、分泌物等污染濕潤(rùn)外環(huán)境可用漂白粉（主要成份次氯酸鈉、氯化鈣氫氧化鈣混合物），20g/m2～40g/m2噴灑；c、二溴海因500mg～1000mg/L噴灑。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第34頁(yè)4、體育運(yùn)動(dòng)設(shè)施消毒應(yīng)定時(shí)進(jìn)行濕式清潔，必要時(shí)用0.05%～0.1%過(guò)氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量為250mg/L～500mg/L消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與潔凈抹布擦去殘留消毒劑。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第35頁(yè)（二）室內(nèi)環(huán)境消毒1、室內(nèi)空氣消毒：（1）首選開窗通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)；每日通風(fēng)至少2-3次，每次最少30分鐘。在外界溫度適宜，空氣質(zhì)量良好，保障安全性條件下，應(yīng)采取連續(xù)開窗通風(fēng)方式。必要時(shí)可采取以下消毒方法：（2）紫外線照射，采取低臭氧或無(wú)臭氧紫外線燈裝置，每日2次，每次連續(xù)照射時(shí)間大于30min；使用紫外線殺菌燈，按照每立方米1.5W計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量；定時(shí)擦拭紫外線燈管；有些人情況下禁止使用紫外線殺菌燈。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第36頁(yè)（3）房屋密閉，用濃度為15%，每立方米空間7毫升過(guò)氧乙酸消毒液（1g/m3），放入瓷或玻璃器皿中，用酒精爐或燃?xì)鉅t加熱蒸發(fā)，薰蒸120分鐘，或用濃度為0.2%過(guò)氧乙酸溶液、3%過(guò)氧化氫或500mg/L二氧化氯（10-20ml/m3）噴霧消毒，保持時(shí)間應(yīng)該為30～60分鐘，開門窗通風(fēng)。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第37頁(yè)2、室內(nèi)環(huán)境表面消毒（1）餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面消毒：平時(shí)保持潔凈清潔，必要時(shí)：250mg/L-500mg/L含氯消毒劑噴灑；或過(guò)氧乙酸消毒：A、B液按百分比混合，稀釋到0.1%噴灑；餐桌及家俱表面消毒后用清水將殘留消毒劑擦凈。（2）地面污染時(shí)：1000mg/L～mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭；或過(guò)氧乙酸稀釋到0.2%～0.5%噴灑或拖地。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第38頁(yè)（三）物品消毒1、玩具等物品表面普通情況：保持清潔；必要時(shí)：250mg/L～500mg/L含氯消毒劑擦拭，或者用稀釋到0.5%新潔爾滅擦拭或浸泡消毒10-30min；物品污染時(shí)：1000mg/L～mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭；或500～1000mg/L二溴海因擦拭；也能夠0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或擦拭；金屬物品表面用消毒劑擦拭后，需要用清水抹布再擦拭一遍，預(yù)防被氧化。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第39頁(yè)2、便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物容器消毒：使用有效濃度為500-1000mg/L含氯消毒劑，表面擦拭或浸泡消毒30min。必須先清洗后消毒；浸泡消毒時(shí)便盆全部浸泡于消毒液中；消毒后用清水將殘留消毒劑沖凈后控干或曬干存放。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第40頁(yè)（四）餐、飲具消毒嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔消毒次序（1）蒸煮：100℃水煮沸10min～30min；（2）含氯消毒劑浸泡：250mg/L～500mg/L浸泡15min～30min；（3）烤箱：120℃～150℃時(shí)間：15min～20min；以上三種方法選適合一個(gè)即可。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第41頁(yè)（五）織物消毒1、用洗滌劑清洗潔凈后，置于陽(yáng)光下直接暴曬至干燥，暴曬時(shí)不得相互疊加，暴曬時(shí)間不低于6小時(shí)。2

、

耐

濕

熱

（

如

棉

麻

類

）

煮

沸

法

：100℃，15-30min或蒸汽消毒15min。3、使用有效氯含量250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡，30min；消毒時(shí)將織物全部浸沒(méi)在消毒液中，消毒后用清水將殘留消毒劑沖凈。缺點(diǎn)是輕易脫色。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第42頁(yè)4、抹布消毒：分區(qū)使用消毒方法煮沸消毒15min或蒸汽消毒

煮沸消毒時(shí)，抹布應(yīng)全部浸沒(méi)在水中；蒸10min

汽消毒時(shí)，抹布應(yīng)疏松放置。備注使用含氯消毒劑消毒。使用

消毒時(shí)將抹布全部浸沒(méi)在消毒液中，消毒濃度為500mg/L，浸泡30min

后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第43頁(yè)（六）手清潔與消毒1、普通情況下，飯前便后，從外面回家后，接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物污染后(如打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子)，觸摸眼睛、鼻及口后，應(yīng)用肥皂或抗菌洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行洗手（內(nèi)外夾弓大立腕）。2、洗手后用清潔毛巾或紙巾擦干，不要共用毛巾。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第44頁(yè)3、無(wú)傷口皮膚粘膜消毒：75%乙醇、0.5%氯己啶醇溶液擦拭；0.1%“新潔爾滅”浸泡1-3分鐘；4、有傷口皮膚粘膜消毒：2%碘酒、0.5%碘伏、雙氧水。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第45頁(yè)四、常見消毒劑濃度配制1、用“84”消毒液（含有效氯5%）配制使用濃度消毒液（1）作用濃度為“250mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）百分比進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約10千克）加“84液”50毫升。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第46頁(yè)四、常見消毒劑濃度配制（2）作用濃度為“500mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加100毫升清水（1：100）百分比進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約10千克）加“84液”100毫升。（3）作用濃度為“1000mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）百分比進(jìn)行配制，相當(dāng)于1塑料桶清水（約10千克）加“84液”200毫升。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第47頁(yè)四、常見消毒劑濃度配制2、用漂白精片配制使用濃度消毒液（1）作用濃度為“250mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加2千克（毫升）清水比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約10千克）加漂白精片5粒。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第48頁(yè)四、常見消毒劑濃度配制（2）作用濃度為“500mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1千克（1000毫升）清水比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約10千克）加漂白精片10粒。（3）作用濃度為“1000mg/L”含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加0.5千克（500毫升）清水比例進(jìn)行配制，即1塑料桶清水（約10千克）加漂白精片20粒。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第49頁(yè)五、消毒劑使用注意事項(xiàng)1、消毒劑必須正當(dāng)有效。2、外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。3、配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)戴手套，防止接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)馬上用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。4、對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。新冠疫情防控中的消毒與評(píng)估第50頁(yè)五、消毒劑使用注意事項(xiàng)5、