傷口換藥課件9.1-王希芹

傷口與傷口愈合省四院換藥室王秀梅

王希芹傷口是正常皮膚在外界致傷因子如外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫以及機(jī)體內(nèi)在因素如局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失，同時(shí)，皮膚的正常功能受損。傷口的定義傷口的分類（以病理生理學(xué)分類）急性傷口常見的急性傷口：1、手術(shù)切口2、皮膚擦傷3、燒傷4、捐皮區(qū)特點(diǎn)：1、傷口邊緣整齊、對(duì)合良好，組織損害輕，無污染。2、術(shù)后或創(chuàng)傷后早期就有愈合征象。3、能及時(shí)順利愈合。慢性傷口常見的慢性傷口：1、壓瘡2、下肢血管性（動(dòng)脈性/靜脈性）潰瘍

3、糖尿病性足潰瘍

4、其他難愈合傷口

急/慢性傷口的區(qū)分：1、愈合的時(shí)限

2、能否自愈

3、愈合的性質(zhì)

4、傷口的血液供應(yīng)狀況急性傷口處理不當(dāng)會(huì)變?yōu)槁詡?，而慢性傷口容易發(fā)生感染，愈合不良或不愈合。因而，慢性傷口的處理是傷口護(hù)理的主要內(nèi)容。

傷口的分類（以清潔狀況劃分）

清潔傷口污染傷口感染傷口清潔傷口

無菌手術(shù)切口，也包括經(jīng)清創(chuàng)處理的無明顯污染的外傷傷口，應(yīng)獲一期愈合。污染傷口傷后8小時(shí)內(nèi)，已發(fā)生異物和細(xì)菌沾染和污染的傷口，清創(chuàng)術(shù)使之接近于清潔傷口可獲一期愈合。感染傷口

已發(fā)生感染的傷口，化膿性疾病的引流性手術(shù)切口和手術(shù)切口感染等。二期愈合。傷口分類（按組織損傷程度分類）一類傷口（表皮性損傷）損傷僅限于累及皮膚的表皮層，表現(xiàn)為表皮脫落或淤血。通常于傷口2-4天即可完全恢復(fù)其原有的結(jié)構(gòu)和功能。故這類傷口的愈合比較簡(jiǎn)單。二類傷口（真皮性損傷）損傷較深，達(dá)真皮層甚至皮下組織。三類傷口（全層性損傷）損傷深達(dá)筋膜、肌腱或基底層，常伴隨著血管、神經(jīng)甚至骨骼的斷裂。傷口分類（按臨床表現(xiàn)分類）紅色傷口：有健康血流的易出血，有彈性，正常光澤的肉芽組織。黃色傷口：傷口內(nèi)有黃色的腐肉，滲出多。黑色傷口：傷口內(nèi)有壞死組織，軟或硬結(jié)痂，滲出液少或無，無痛覺。傷口中細(xì)菌的來源外源性：傷口周圍皮膚創(chuàng)傷過程中引起（異物）醫(yī)源性內(nèi)源性：細(xì)菌寄居部位改變宿主免疫功能低下（局部/全身）菌群失調(diào)感染傷口的診斷傳統(tǒng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)局部

診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 體征膿腫 紅腫加重 滲出 分泌物增多脂肪團(tuán) 疼痛壞疽 局部溫度高

全身診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)熱菌血癥C－反應(yīng)蛋白(CRP)(Cutting&White2004)細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)的分類和目的細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)機(jī)細(xì)菌培養(yǎng)的方法

定性培養(yǎng)目的：確認(rèn)何種細(xì)菌感染，以選擇適合的抗生素。通常同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。定量培養(yǎng)

目的：確定多少細(xì)菌感染(>105)細(xì)菌培養(yǎng)的分類和目的細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)機(jī)出現(xiàn)全身感染征象（發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等），需要進(jìn)行全身性抗菌治療時(shí)；應(yīng)用抗生素的同時(shí)，仍出現(xiàn)感染的臨床體征時(shí)；

注意事項(xiàng)：很少在僅有局部治療時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；沒有常規(guī)的細(xì)菌培養(yǎng)!定性培養(yǎng)——擦拭法注意事項(xiàng):使用無菌生理鹽水將傷口表面殘留的敷料纖維、壞死組織沖洗掉，確保傷口是干凈的；要去除壞死和失活的組織，再做培養(yǎng)；因?yàn)榧?xì)菌最多在壞死組織和正常組織之間生存；如果使用培養(yǎng)拭子擦涂法，拭子要不停轉(zhuǎn)動(dòng)，并以一定壓力擦拭創(chuàng)面，確保拭子吸收足夠的傷口滲液；取自傷口中心和傷口邊緣的細(xì)菌的數(shù)量和種類沒有不同，即與采樣的傷口部位沒有關(guān)系。(Karlsmarketal.2002Abstract)10mm無菌濾紙片；覆蓋于傷口10－30分鐘，使它浸透?jìng)跐B出液；將濾紙片取下放在2cc水中轉(zhuǎn)移。針吸法：濾紙法：定量培養(yǎng)感染傷口的處理原則減壓和固定

清創(chuàng)外科手術(shù)

局部/全身治療減壓和固定足部傷口可以使用石膏、充氣襪、減壓鞋等支具，減輕傷口周圍組織的壓力，促進(jìn)血運(yùn)；壓瘡患者需注意防止傷口部位繼續(xù)受壓；下肢靜脈潰瘍的患者注意抬高患肢，保證患肢靜脈回流；如果傷口部位有膿腫，條件允許可切開引流，減輕局部張力，保持引流通暢。清創(chuàng)物理方式：沖洗渦流/加壓沖洗機(jī)械清創(chuàng)外科清創(chuàng)超聲刀清創(chuàng)化學(xué)清創(chuàng)自溶性清創(chuàng)生物清創(chuàng)目標(biāo)：徹底清除壞死組織和失活組織，將有活性的組織暴露于創(chuàng)面。全身治療只有在出現(xiàn)臨床感染體征時(shí)才進(jìn)行全身性抗感染治療：傷口周圍紅腫、蜂窩組織炎、分泌物增多、疼痛、水腫、肉芽組織顏色改變

治療前最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)！以下情況必須進(jìn)行全身抗感染治療：溶血性鏈球菌感染多種細(xì)菌協(xié)同感染骨骼/肌腱暴露的感染傷口：建議預(yù)防性地進(jìn)行全身抗感染治療傷口愈合的類型

傷口愈合的類型主要取決于損傷的程度和傷口局部有無感染等，基于臨床的需要，根據(jù)傷口的不同特點(diǎn)，傷口愈合的類型可分為三類：一期愈合：為最簡(jiǎn)單的傷口愈合方式。常見于組織損失少、傷口邊緣整齊、無感染和異物，且皮膚組織層能嚴(yán)密對(duì)合的傷口，如手術(shù)切口等。一般術(shù)后5-7天新的膠原纖維形成，即可拆線但傷口完全愈合則需要2-3周。（頭部手術(shù)5-7天拆線、前胸腹部手術(shù)7天拆線、后背手術(shù)10天左右拆線、四肢遠(yuǎn)端手術(shù)2周拆線）。

愈合特點(diǎn)：愈合過程中肉芽組織形成較少，完全愈合后僅留下一條線狀瘢痕，而且不會(huì)導(dǎo)致明顯的功能障礙。延遲一期愈合：這是因傷口被污染或感染，或者有異物，需要徹底地清創(chuàng)，由于傷口組織丟失量不多，經(jīng)過3-5天的傷口開放局部處理，最后進(jìn)行傷口縫合，該傷口仍然可以一期愈合。特點(diǎn)：與一期愈合相似，只是時(shí)間延長(zhǎng)3-5天。傷口愈合的類型二期愈合：由于傷口過大，或伴有感染。壞死組織較多，新生的基底細(xì)胞不能迅速覆蓋傷口，需要由肉芽組織填補(bǔ)開始。特點(diǎn)：1、表皮再生的時(shí)間延長(zhǎng)。原因是傷口局部感染或者壞死組織的障礙，因此只有當(dāng)感染被控制以及壞死組織被徹底清除，表皮細(xì)胞才開始分裂增殖，啟動(dòng)傷口的愈合過程；2、肉芽組織形成多，傷口愈合后遺留的瘢痕較大，有時(shí)還會(huì)伴有正常功能的喪失。3、愈合時(shí)間長(zhǎng)，而且過程會(huì)反復(fù)。燒傷是比較特殊的傷口，其愈合方式也屬于二期愈合。由于皮膚組織受高溫作用，蛋白質(zhì)變性，常在傷口形成一層厚的黑痂，因此也被稱為痂下愈合(Healingunder-scab)。盡管干痂不利于細(xì)胞生長(zhǎng)，但對(duì)傷口有一定的保護(hù)作用；然而當(dāng)痂下滲出液較多，或者已經(jīng)有感染時(shí)，則黑痂就會(huì)成為滲出物引流的障礙，加重傷口感染，故常需要切痂，以暴露傷口。痂下愈合的特點(diǎn)與二期愈合相似。3227/07/2023ColoplastAcademy----WoundManagement外科傷口愈合的幾個(gè)階段

防御階段(或稱炎癥階段):是人體對(duì)損傷傷口的即刻反應(yīng)，主要是止血和炎癥。清潔傷口的炎癥階段大約持續(xù)3天左右；壞死和感染傷口的炎癥階段延長(zhǎng)，傷口愈合會(huì)延遲。增生階段(或稱成纖維細(xì)胞增殖階段):

這一時(shí)期又可分為2個(gè)階段：上皮再生和肉芽組織形成。這一時(shí)期約從傷口形成的2-24天。此階段軟組織的缺損由新生肉芽組織填充，上皮細(xì)胞便從傷口周緣向中心移行，最終使得傷口得以完全被再生的上皮細(xì)胞覆蓋。二期愈合傷口，此階段也可發(fā)生收縮以減少缺損的面積。成熟階段(或稱修復(fù)階段)：

外科傷口愈合的幾個(gè)階段

成熟階段(或稱修復(fù)階段)：當(dāng)傷口被再生的上皮細(xì)胞完全覆蓋后，傷口的愈合過程并沒有完全結(jié)束。因?yàn)樾律娜庋拷M織和上皮細(xì)胞還需要進(jìn)一步分裂分化、轉(zhuǎn)型，使其力量增強(qiáng)才最后使傷口得以完全愈合。這一過程需要的時(shí)間很長(zhǎng)，常常超過一年。由于表面上傷口已經(jīng)完全愈合，而傷口愈合未完全成熟以前，傷口仍然容易被再次損傷，因此這一時(shí)期經(jīng)常被患者和醫(yī)務(wù)人員忽視。這就是為什么在臨床中，慢性傷口常常發(fā)生在同一部位的原因。

成熟階段傷口易再破潰，因此愈合后保護(hù)很重要。3427/07/2023ColoplastAcademy----WoundManagement外傷性軟組織缺損的處理

早期處理:清創(chuàng)，應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)完成。切除已失去活性的組織，用大量生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織碎片、異物和細(xì)菌。如果有骨折先復(fù)位和固定。修復(fù)需要重建的血管、神經(jīng)、肌腱。按負(fù)壓封閉引流技術(shù)原則覆蓋和封閉創(chuàng)面。(如VSD)3527/07/2023ColoplastAcademy----WoundManagement影響傷口愈合的因素

全身性因素局部性因素3627/07/2023ColoplastAcademy----WoundManagement全身因素的影響

高齡：由于組織的再生能力隨著年齡的增加而減退，加之血管的硬化使局部血液供應(yīng)減少，而且成纖維細(xì)胞的分裂增殖周期也明顯延長(zhǎng)，致使傷口愈合的過程延遲，甚至不愈合。肥胖：脂肪層過于肥厚，手術(shù)采用電刀進(jìn)腹，很易造成脂肪液化。營(yíng)養(yǎng)狀況不佳：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的好壞，將直接或間接地影響傷口的愈合。形成代謝紊亂的疾病糖尿?。夯加刑悄虿r(shí)，表皮中負(fù)責(zé)免疫應(yīng)答的格朗細(xì)胞功能受損，容易形成傷口；巨噬細(xì)胞功能受損，易患感染性疾病或傷口感染；由于糖尿病患者也易于并發(fā)周圍神經(jīng)病和血管性疾病，導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙，因此容易出現(xiàn)傷口，而且傷口難以愈合。貧血：是因?yàn)檠簲y氧能力下降，導(dǎo)致周圍組織缺氧而影響傷口的愈合。自身免疫性疾病、惡性腫瘤肝腎功能衰竭e)其它：如痛風(fēng)、甲狀腺功能

全身因素的影響5.藥物的使用：化療藥物的使用減少了骨髓中血細(xì)胞的成份，使炎性細(xì)胞和血小板的數(shù)量降低、相關(guān)生長(zhǎng)因子的不足，延遲了傷口的愈合。類固醇藥物穩(wěn)定溶酶體膜，阻止蛋白水解酶及其它促炎癥反應(yīng)物質(zhì)的釋放、抑制傷口愈合的炎癥期，類固醇藥物還可使血液中鋅的含量減少，致使傷口愈合的每一過程都受阻。凝血功能障礙、放射治療心理狀態(tài)：壓抑、緊張、焦慮會(huì)使機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能受損，從而間接地影響傷口的愈合。相反，積極的心態(tài)會(huì)有利于傷口的愈合。3827/07/2023ColoplastAcademy----WoundManagement局部因素的影響

切口感染：常為術(shù)中污染，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及膿性分泌物或滲出液，甚至傷口有異味出現(xiàn)，患者體溫升高、血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)增多、中性粒細(xì)胞增高。局部傷口干燥：患者手術(shù)時(shí)，由于醫(yī)生用電刀切割皮膚溫度控制不當(dāng)致使傷口過于干燥、燒灼、細(xì)胞變性、壞死、發(fā)黑、結(jié)痂而延緩了傷口愈合，甚至造成局部傷口部分層面裂開。局部傷口縫合不當(dāng)：傷口縫合過緊、過密可使局部血液循環(huán)阻礙，而造成沒有足夠的血液把氧氣帶到局部傷口組織，影響了傷口的愈合。縫合得過疏，致使切口間存在著不必要的間隙，使組織液從間隙內(nèi)滲出，影響傷口愈合。局部因素的影響4.傷口的溫度和濕度

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為保持傷口干燥可以預(yù)防傷口感染，因此臨床實(shí)踐中常常盡可能地使傷口干燥。然而1961年winter博士在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)了傷口在濕性環(huán)境下愈合速度要比干性環(huán)境快一倍。隨后Hinman(196年)博士在人體傷口上也得到了同樣的結(jié)果。從而產(chǎn)生一種全新的愈合理論——濕性愈合理論。保持傷口局部溫度接近或者恒定在正常的37度時(shí)，細(xì)胞的有絲分裂速度增加108%。傳統(tǒng)的傷口護(hù)理是頻繁更換輔料和用冷溶液沖洗傷口，造成傷口局部溫度比正常體溫低2-5度，從而阻礙傷口的愈合過程。5.局部血液供應(yīng)狀態(tài)血液供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞再生時(shí)所需的營(yíng)養(yǎng)供給不足。從而阻礙傷口的愈合過程。

吸煙也會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。尼古丁作用于小動(dòng)脈管壁的平滑肌，使小動(dòng)脈收縮，血流減慢；吸入的一氧化碳會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性的與血紅蛋白結(jié)合，從而使血液攜氧能力下降，影響傷口組織的氧供給。6.傷口的異物：任何異物殘留在傷口都會(huì)阻礙愈合過程。如細(xì)菌、壞死組織細(xì)胞碎片、外科縫線、外界顆粒性物質(zhì)如（灰塵、毛發(fā)或其他物體）、傷口輔料殘留物如紗布纖維等。4127/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement最佳傷口護(hù)理的5步法傷口評(píng)估全身性/局部性確定傷口需求選擇合適產(chǎn)品輔助治療原發(fā)病處理跟蹤與繼續(xù)教育123454227/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement第一步：傷口評(píng)估4327/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement全身性評(píng)估的內(nèi)容……年齡潛在性疾病糖尿病貧血自身免疫性疾病惡性疾病血液循環(huán)系統(tǒng)功能營(yíng)養(yǎng)狀況肥胖感覺性或者運(yùn)動(dòng)性障礙性疾病心理狀態(tài)全身用藥情況4427/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口局部評(píng)估周圍皮膚:顏色彈性硬化水腫完整性浸潤(rùn)皮炎,糜爛.病人的疼痛度:從0（無痛）—10（最痛）來記錄4527/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口測(cè)量二維面積:長(zhǎng)寬結(jié)痂傷口需先除去上面結(jié)痂,才可測(cè)得深度使用測(cè)量尺拍照頭腳4627/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口測(cè)量三維面積:長(zhǎng)寬深傷口注水工具：探針、棉棒、換藥鉗/鑷頭腳4727/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口測(cè)量——竇道,瘺管,潛行描述時(shí)鐘法舉例:六點(diǎn)至九點(diǎn)位置有1.5厘米的腔洞/潛行；四點(diǎn)有3厘米的竇道.竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導(dǎo)致的通道和盲端.瘺管:是兩個(gè)凹陷上皮組織之間的異常連接或一個(gè)凹陷上皮組織和皮膚之間的異常連接.潛行:是傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴.4827/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口測(cè)量頭腳傷口的描述發(fā)生的部位大小、潛行傷口顏色（1/4描述法）滲出液的量、氣味傷口周圍狀況5027/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口評(píng)估結(jié)果與記錄傷口評(píng)估記錄表姓名：＿＿

性別：＿

年齡：＿

病區(qū)/床號(hào)：＿＿住院號(hào)：＿＿

評(píng)估日期＿

＿傷口評(píng)估：傷口類型：外科傷口/壓瘡/糖尿病潰瘍/靜脈潰瘍/動(dòng)脈性潰瘍/癌性傷口/放射性損傷/瘺管/其他＿＿＿＿＿＿程度/分期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿部位：＿＿＿＿＿＿；范圍：＿＿＿＿＿＿；潛行：＿＿＿傷口清潔程度：清潔傷口/污染傷口/感染傷口傷口基底部顏色：紅色組織％＿；黃色組織％＿；黑色組織％＿傷口滲液：量：少量；中等；大量顏色：清澈；血水樣；黃膿；綠黃膿；褐色；＿＿＿＿＿＿氣味：無味；有異味；有臭味傷口周圍皮膚情況：紅斑；蒼白；浸漬；色素沉著；水腫；壞死；＿＿＿＿＿疼痛：局部/全身；長(zhǎng)時(shí)間存在；偶爾；換藥時(shí)；沒有傷口愈合階段：肉芽生長(zhǎng)階段；上皮生長(zhǎng)階段曾給予的處理：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿影響傷口愈合的因素：全身性：年齡/營(yíng)養(yǎng)不良/糖尿病/神經(jīng)系統(tǒng)疾病/免疫抑制劑/凝血機(jī)制不全/藥物/激素＿＿＿＿＿＿局部因素：感染/結(jié)痂/異物/水腫/干燥/滲液過多5127/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement第二步：確定傷口需求5227/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement康惠爾山黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清除壞死組織吸收滲出液，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)抗感染促進(jìn)上皮爬行TIME5327/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagementTIME原則The(TIME)acronymoutlinestheframeworkprinciples字母縮寫理解傷口管理原則的框架：T=Tissuemanagement軟組織的處理（清創(chuàng)）

I=Infectionorinflammationcontrol控制感染或炎癥M=MoistureBalance濕潤(rùn)平衡E=EdgeofWound傷口邊緣11（By2002WCETmeeting）5427/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagementT=TissueManagement軟組織的處理評(píng)估非存活組織和傷口特性傷口清創(chuàng)是基本的處理原則方法:外科清創(chuàng)或銳利刀片保守的外科清創(chuàng)酶——使用酶制劑促進(jìn)壞死組織、血塊和纖維組織溶解自溶清創(chuàng)——使用水合或保濕敷料機(jī)械清創(chuàng)——干或濕的敷料，加壓沖洗化學(xué)性清創(chuàng)——含碘產(chǎn)品生物/寄生蟲清創(chuàng)——蟲卵治療5527/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagementI=InfectionorInflammationControl

感染/炎癥的控制傷口內(nèi)細(xì)菌侵害的程度可分為:細(xì)菌數(shù)量的增加=臨床感染體征的增加細(xì)菌數(shù)量污染/定植嚴(yán)重定植/局部感染感染5627/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagementM=MoistureBalance濕潤(rùn)平衡

慢性傷口的過多滲出液會(huì)干擾重要的細(xì)胞介質(zhì)（如生長(zhǎng)因子）的正?；顒?dòng)；處理的目標(biāo)在于：促進(jìn)傷口的濕潤(rùn)平衡，選擇適合的敷料165727/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagementE=Edgeofwound傷口邊緣傷口干燥時(shí)，傷口邊緣的上皮化和再修復(fù)就會(huì)遲緩，傷口邊緣就會(huì)出現(xiàn)壞死組織和結(jié)痂。肉芽過度增生——也會(huì)影響上皮化。需要去除誘發(fā)因素（最常見的是菌群失衡或創(chuàng)傷）變鈍或破壞的創(chuàng)緣可能提示菌群失衡。175827/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement第三步：選擇合適的產(chǎn)品哪種敷料最好？提示沒有哪一種敷料具備所有理想敷料的特點(diǎn)沒有哪一種敷料適用于一個(gè)創(chuàng)面的各個(gè)階段應(yīng)根據(jù)具體的傷口狀況選擇合適的敷料惰性敷料(傳統(tǒng)敷料):紗布，合成纖維布，塑料膜性不粘紗布，濕性不粘紗布(如：凡士林紗布，石蠟油紗布等)傳統(tǒng)惰性敷料的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面有吸收性制作簡(jiǎn)單價(jià)格便宜可無副作用缺點(diǎn)：換藥時(shí)易出血吸收量少,換藥次數(shù)頻繁

容易干燥、創(chuàng)面粘連，造成再次損傷浸透后，細(xì)菌容易入侵常用新型敷料的種類

透明薄膜類敷料水膠體敷料藻酸鹽類敷料水凝膠敷料泡沫類敷料銀離子敷料濕性敷料的共同優(yōu)點(diǎn)保持傷口濕潤(rùn)，防止敷料與傷口床粘連：更換敷料容易，減輕病人疼痛。防止組織細(xì)胞脫水和凋亡，加速血管形成。促進(jìn)壞死組織及纖維蛋白的分解、溶解，有助于清創(chuàng)。促進(jìn)生長(zhǎng)因子及其靶細(xì)胞的相互作用，加速肉芽生長(zhǎng)和創(chuàng)面上皮化。抑制細(xì)菌繁殖和擴(kuò)散。濕性敷料起人工屏障作用，降低感染率。縮短了傷口愈合時(shí)間，減低治療成本。6527/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement康惠爾山——根據(jù)傷口不同時(shí)期的特點(diǎn)和需求，選擇不同的敷料黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料護(hù)膚粉潰瘍貼透明貼潰瘍貼透明貼＋外層敷料內(nèi)層敷料6627/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement第四步：輔助治療/原發(fā)病處理傷口評(píng)估全身性/局部性確定傷口需求選擇合適產(chǎn)品輔助治療原發(fā)病處理跟蹤與繼續(xù)教育123456727/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement原發(fā)病處理糖尿病高血壓低蛋白血癥自身免疫性疾病惡性疾病血液病血管功能不良感覺性或者運(yùn)動(dòng)性障礙性疾病重要臟器功能不全6827/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement第五步：跟蹤與教育傷口評(píng)估全身性/局部性確定傷口需求選擇合適產(chǎn)品輔助治療原發(fā)病處理跟蹤與繼續(xù)教育123456927/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口換藥換藥的目的：1.觀察傷口；2.去除壞死組織；3.清潔創(chuàng)面；4.引流通暢；5.促進(jìn)組織生長(zhǎng)7027/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口換藥換藥的基本原則：無菌原則清除失活壞死組織保持、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)促進(jìn)傷口愈合7127/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement常用的傷口清洗液生理鹽水雙氧水碘劑甲硝唑新潔爾滅……傷口清洗液的選擇7227/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement生理鹽水不含任何防腐劑，無毒，符合人體生理性合適的傷口清潔溶液。作用：清潔傷口后可以降低傷口表面的細(xì)菌數(shù)目或代謝物質(zhì)，不會(huì)損害活力組織，沒有殺菌效果。是所有傷口最安全和合適的洗劑足夠讓外科傷口保持干凈傷口清洗液的選擇7327/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement雙氧水利用氧化作用分解腐肉組織，泡沫效應(yīng)有助機(jī)械性清創(chuàng)。作用：感染傷口(厭氧菌)清潔和除臭。注意：不可用于沖洗肉芽組織，對(duì)成纖維母細(xì)胞有毒性，會(huì)在肉芽組織內(nèi)形成氧栓，溶解血凝塊，引起出血及形成皮下氣腫的危險(xiǎn)，不能用于深洞。會(huì)損壞泡沫敷料的發(fā)泡結(jié)構(gòu)，從而影響敷料的吸收性傷口清洗液的選擇7427/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement甲硝唑作用：用于厭氧菌感染的傷口，惡臭的傷口。注意：會(huì)增強(qiáng)抗凝血?jiǎng)┑男Ч褂每鼓獎(jiǎng)┱呱饔?。刺激性?qiáng)的抗生素和防腐劑溶液會(huì)引起細(xì)胞毒性并延緩傷口愈合。傷口清洗液的選擇7527/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傳統(tǒng)清洗方法：棉球和紗布擦洗傷口最有效的方法：注射器或沖淋設(shè)備沖洗傷口；污染嚴(yán)重的傷口使用壓力沖洗或脈沖式?jīng)_洗有效沖洗壓力8-12磅/平方英寸，30ml注射器加頭皮針，距離傷口1英寸（2.5cm）處沖洗傷口。清洗傷口時(shí)，不應(yīng)損傷健康的組織。傷口清洗方法7627/07/2023ColoplastAcademy--WoundManagement傷口換藥注意事項(xiàng)：如病人有多個(gè)傷口，切勿同時(shí)暴露，應(yīng)先處理較清潔的，最后處理感染的傷口。如傷口需要填塞，必須選用合適的敷料，輕力松松的填塞傷口，敷料末段必須保留在傷口外。若傷口需注洗，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士施行。選用合適的無菌注射器。注洗時(shí)力度柔和，避免過度沖擊致傷口受損。注洗后必須將注洗液引出。清潔順序：(1)對(duì)清潔傷口：棉球由創(chuàng)緣向外消毒切口周圍皮膚兩次（勿使清洗液流入切口）(2)對(duì)感染傷口：棉球由外周向創(chuàng)緣消毒切口周圍皮膚兩次（勿使清洗液流入切口）右手鑷子接觸傷口，左手鑷子夾取無菌物品遞給右手，兩鑷不可相碰。謝謝！強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非常可喜的！2節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世