功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)患者術(shù)后門診護理對策

精品文檔-下載后可編輯功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)患者術(shù)后門診護理對策鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)時20世紀70年代中期，在傳統(tǒng)的手術(shù)方式基礎(chǔ)上建立的嶄新的鼻竇炎外科治療方法。它具有照明清晰、全方位事業(yè)、操作精細、創(chuàng)傷小、面部無疤痕、能徹底切除病變保留正常組織和結(jié)構(gòu)等特點。但是手術(shù)只完成了整個治療過程的一半，而術(shù)后隨訪和術(shù)腔護理是更為復雜和長期的工作。患者出院后要在門診進行長達3-6個月的復查換藥。在次期間作好醫(yī)護配合、護患配合，把鼻腔護理各項護理措施較好的落到實處，提高手術(shù)治愈率，是一個非常現(xiàn)實而重要的問題。

一臨場資料

1.一般資料我院2022年01月-2022年09月共進行了100例鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術(shù)。年齡在15-78歲?；颊呓杂胁煌潭鹊谋侨?、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛或局部疼痛等癥狀，經(jīng)臨床常規(guī)檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇ct等檢查診斷為慢性鼻竇炎。

2.方法患者取仰臥位，采用局部麻醉，依病變范圍，逐個開放各組鼻竇。

3.結(jié)果手術(shù)病例中，治愈95例，好轉(zhuǎn)5例。

二護理

1.落實崗位責任制，使鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)后患者出院后護理工作有專人負責。護士負責鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)后患者的護理評估，制定護理目標、負責護理措施的實施。

2.認真搞好健康宣教，使患者主動、自愿、按時來門診復查。告知患者及家屬，術(shù)后綜合治療及長期隨訪對于清除術(shù)后鼻竇分泌物、增生的肉芽或水腫的粘膜、控制感染、解除鼻腔粘連以及時調(diào)整治療方案。最主要的是使患者做到術(shù)后必須堅持持續(xù)、按時來門診復查。由于我們采取了以上有效的護理對策，大大提高了患者來院復查的依從性。

3.當患者出院后來復查換藥時，我們會提醒他們在護理中要注意每次換藥或噴藥前，應將鼻腔分泌物排出，以利于藥物和鼻粘膜接觸；藥瓶口、噴霧器頭距前鼻孔約2cm，不得插入前鼻孔觸及鼻翼或鼻毛以防污染。在做鼻腔沖洗時，要注意沖洗液溫度以體溫為宜。同時要注意在沖洗時勿用力擤鼻或做吞咽動作，否則容易使清洗液順咽鼓管進入中耳腔引發(fā)中耳炎。

4.指導患者及家屬按醫(yī)囑用藥。

5.加強監(jiān)督、檢查，使各項護理措施落實到實處。

6.預防為主，認真宣傳防病知識。為了預防患鼻竇炎、加速術(shù)后創(chuàng)腔愈合、預防術(shù)后復發(fā)，應該積極預防上呼吸道感染。日常應積極預防身體，增強體質(zhì)及耐寒力。注意勞逸結(jié)合，多食高維生素、高蛋白、低脂低鹽飲食。解除煙酒等不良嗜好。注意居室通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。少食辣椒、生蒜等刺激性食物，以減輕鼻腔粘膜充血、水腫。

三討論

鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)治療慢性鼻竇炎是一種符合鼻腔鼻竇生理功能的手術(shù)方法。當今鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)后術(shù)腔護理，已成為比外科領(lǐng)域關(guān)注的焦點問題之一。

1.保證患者遵醫(yī)囑，主動、按時來門診換藥，是術(shù)腔護理的關(guān)