疫情防控終末消毒指南

疫情防控終末消毒指南

終末消毒的定義

終末消毒是指傳染源（包括病?和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進?的最后?次徹底消毒，應(yīng)確保終末消毒后的場所和其中的各種物品不再有病原體的存在。

居住場所：在病例和?癥狀感染者住院或死亡后，應(yīng)對其居所進?終末消毒，包括：室內(nèi)空?，地?、墻壁等環(huán)境表?，桌、椅等家具表?，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍?品，開關(guān)、門把?等?頻接觸部位，患者使?的餐（飲）具、?服、被褥等?活?品等。

交通運輸?具：病例和?癥狀感染者離開后，應(yīng)對交通運輸?具進?終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌?等物體表?，患者使?的餐（飲）具，所?寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，衛(wèi)?間等。

醫(yī)療機構(gòu)：病區(qū)隔離病房，在病例和?癥狀感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對患者?服等?活?品、相關(guān)診療?品和桌、椅、床單進?終末消毒；病房清空?病?后，應(yīng)對室內(nèi)空?、地?、墻壁、衛(wèi)?間等所有環(huán)境和物品進?終末消毒。

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等，應(yīng)在每??作結(jié)束后，按照終末消毒的要求進?處理。

病例和?癥狀感染者使?過的共?診室，應(yīng)對室內(nèi)空?、墻壁、診療設(shè)備的表?等進?終末消毒后，?新冠患者?可使?。

農(nóng)村地區(qū)：農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復(fù)雜，衛(wèi)?狀況較差，物品種類繁多，病例和?癥狀感染者離開后對其進?終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅??作，針對當(dāng)?shù)貙嶋H情況，開展消毒。終末消毒時，需重點關(guān)注病例和?癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環(huán)境及使?物品，以及垃圾堆、污?溝等的消毒處理，注意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進?。

終末消毒程序

（?）在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒?具、消毒藥械和防護?品，做好準(zhǔn)備?作。

（?）消毒?員到達疫點后，?先查對門牌號和病?姓名，并向有關(guān)?員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁??關(guān)?員進?消毒區(qū)域內(nèi)。

（三）對脫掉的外?應(yīng)放在?帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地?）。穿?作?、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上醫(yī)?防護?罩（N95）、帽?、防護眼鏡、?次性乳膠?套等。

（四）仔細了解病?患病前和患病期間居住的房間、活動場所，?過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污?排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒?法。

（五）進?疫點時，應(yīng)先?噴霧消毒的?法在地?消毒出?條1.5?左右寬的通道，供消毒前測量、采樣和其他處理?。

（六）測算房屋、家具及地?需消毒的?積和體積。

（七）必要時，由檢驗?員對不同消毒對象進?消毒前采樣。

（?）消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重?物、飲?類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。

（九）對室內(nèi)空?和物體表?進?消毒。

（?）室內(nèi)消毒后，若可能存在污染，對廁所、垃圾、下?道?、?來?龍頭、缸?和井?等進?消毒。

（??）疫點消毒?作完畢，所?消毒?具表??消毒劑進?擦洗消毒。對消毒?員穿著的?作服、膠靴等進?噴灑消毒后脫下。將?物污染?向內(nèi)卷在?起，放在布袋中帶回消毒。

毒后脫下。將?物污染?向內(nèi)卷在?起，放在布袋中帶回消毒。

（??）必要時，到達規(guī)定的消毒作?時間后，由檢驗?員對不同消毒對象進?消毒后采樣。

（?三）填寫疫點終末消毒?作記錄。

（?四）離開病家前，叮囑病家在達到消毒作?時間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。

消毒?法的選擇

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡量選擇?次性診療?品，??次性診療?品應(yīng)?選壓?蒸汽滅菌?法，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進?消毒或滅菌。環(huán)境物體表?可選擇含氯消毒劑、過氧?酸、?氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒，?、?膚可選擇如?醇、碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等??膚消毒劑或速??消毒劑擦拭消毒。室內(nèi)空?消毒可選擇過氧化氫、過氧?酸、?氧化氯等消毒劑進?噴霧消毒。使?的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。

消毒裝備

消毒?具：背負式噴霧器、超低容量噴霧器或?溶膠噴霧器、配藥桶（10L）、刻度量杯（筒）、?具箱、消毒車等。

防護?品：?作服、隔離服、防護眼罩、醫(yī)?防護?罩（N95）、帽?、?套、長筒膠靴、??、污物袋、裝?作?的布袋等。

消毒藥械：儲備經(jīng)衛(wèi)?安全評價備案、在有效期內(nèi)的消毒劑，如含氯泡騰?、漂?粉、漂粉精、過氧?酸、過氧化氫、?氧化氯、碘伏、75％?醇等。

消毒措施

（?）各種污染對象的消毒?法

1.物體表?消毒時，有?眼可見污染物時應(yīng)先完全清除污染物再消毒?？?1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的?氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地?消毒先由外向內(nèi)噴灑?次，噴藥量為100ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑?次。消毒作?時間應(yīng)不少于30min。不耐腐蝕的物體表?消毒后，應(yīng)及時?清?擦洗?凈。

2.空?：疫情暴發(fā)時，空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)?即停?使?，并加強室內(nèi)外空?流通，進?空?消毒。消毒?法如下：房屋經(jīng)密閉后，每????15%過氧?酸溶液7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃器?中加熱蒸發(fā)，熏蒸2?時，即可開門窗通風(fēng)；或以0.3%~0.5%過氧?酸溶液（20mL/m3~30mL/m3）或3%過氧化氫溶（20mL/m3）或500mg/L?氧化氯消毒液超低容量噴霧消毒，作?60min后開窗通風(fēng)。

3.?服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品在收集時應(yīng)避免產(chǎn)??溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。若需重復(fù)使?的，可?流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先?500mg/L的含氯消毒液30min，然后按常規(guī)清洗；或采??溶性包裝袋盛裝直接投?洗?機中，同時進?洗滌30min，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重?物可選?環(huán)氧?烷?法進?消毒處理。

4.病?排泄物和嘔吐物及盛裝容器：患者的排泄物、分泌物和嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，?含有效氯20000mg/L的消毒液，按照糞、藥?例1:2消毒2h；若有?量的稀薄的排泄物，應(yīng)?漂精粉按照糞、藥?例20:1加藥后充分混勻，消毒2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂?粉，攪勻加濕后作?24?時。盛排泄物或嘔吐物的容器，可?含有效氯5000mg/L消毒劑溶液或0.5%過氧?酸溶液60min，浸泡時，消毒液要漫過容器。

5.餐（飲）具：?選煮沸消毒30min，或流通蒸汽消毒30min?？?0.1%過氧?酸溶液，或含有效氯500mg/L消毒劑溶液30min后，消毒后清?沖洗、控?保存?zhèn)?。也可以??具消毒柜消毒。

6.家?物品、家具、玩具：可?0.1%過氧?酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min，硬質(zhì)物體表?也可按?般物體表?進?消毒處理。

7.?與?膚：參與現(xiàn)場?作的所有?員均應(yīng)加強?衛(wèi)?措施，可選?有效的含醇速??消毒劑，特殊條件下，也可使?含氯或過氧化氫?消毒劑；有?眼可見污染物時應(yīng)使?洗?液在流動?下洗?，然后消毒。?膚被污染物污染時，應(yīng)?

含氯或過氧化氫?消毒劑；有?眼可見污染物時應(yīng)使?洗?液在流動?下洗?，然后消毒。?膚被污染物污染時，應(yīng)?即清除污染物，然后??次性吸?材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3min以上，使?清?清洗?凈；粘膜應(yīng)??量?理鹽?沖洗0.05碘伏沖洗消毒。

8.動物、病??體：動物?體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后，在遠離?源的地?深埋，要采取有效措施防?污染?源?；颊咚劳龊?，要盡量減少?體移動和搬運，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的?作?員在嚴(yán)密防護下及時進?處理。?3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧?酸棉球或紗布填塞病??、?、?、肛門、?管切開處等所有開放通道或創(chuàng)?；?浸有消毒液的雙層布單包裹?體，裝?雙層?體袋中，由民政部門派專?車輛直接送?指定地點盡快?化。

9.運輸與交通?具：?1000mg/L的含氯消毒液、0.2%～0.5%過氧?酸或500mg/L的?氧化氯消毒劑進?噴灑或擦拭消毒，作?30min后清?擦拭?凈。對飛機機艙消毒時，患者乘坐排以及前后各三排座椅、飛機?道、廁所應(yīng)?消毒劑擦拭消毒，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進??？椢铩⒆鴫|、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。

飛機到港后應(yīng)對機艙內(nèi)空??即進?的消毒，可采?循環(huán)風(fēng)紫外線空?消毒機，消毒的?法或按照中國民航的有關(guān)規(guī)定，使?低腐蝕性的消毒劑進?噴霧消毒。消毒后，機艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)?清?擦拭，再?清潔的?布擦?，以便去除殘留的消毒劑。?車廂、船艙內(nèi)空?的消毒車、船到達?的地后應(yīng)?即對車廂、船艙內(nèi)空?進?消毒，可采?1.5%~3%的過氧化氫，按20mL/m3的量，使??溶膠噴霧的?法消毒60分鐘，或采?經(jīng)衛(wèi)?安全評價備案的空?消毒藥械消毒，結(jié)束后進?通風(fēng)換?。對車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)?清?擦拭，再?清潔的?布擦?，以便去除殘留的消毒劑。

10.醫(yī)療廢棄物與垃圾：患者?活垃圾與脫卸的?次性使?個?防護?品按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)?機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使?雙層黃?醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進?處置。

11.空調(diào)系統(tǒng)：對病?居住或活動的房間作空?熏蒸消毒時，單機空調(diào)應(yīng)保持運轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉，消毒處理后，應(yīng)打開所有門窗，將空調(diào)開?最?并維持?段時間?？照{(diào)過濾器、過濾?使?2000mg/L有效氯的含氯消毒液進?消毒，作?30分鐘后拆下焚燒。所有通風(fēng)管路?1000mg/L~2000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦拭消毒?？照{(diào)凝結(jié)?按污?處理，防?產(chǎn)??溶膠。

（?）公共場所的消毒

公共場所是指除公共交通?具以外的《公共場所衛(wèi)?管理條例》第?條規(guī)定的所有場所，包括餐館、飯店；商務(wù)樓、商場；體育場館、?化娛樂場所；洗浴、理發(fā)、美容場所；候診室、候車（機、船）室等。公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，平時注意加強通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)?，必要時進?化學(xué)消毒。公共場所的終末消毒參考疫點終末消毒。

注意事項

終末消毒須在疾控專業(yè)?員的指導(dǎo)下完成。消毒?員操作時應(yīng)