醫(yī)藥藥房質(zhì)量管理

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時(shí)間：2023-07-1916:57:09

醫(yī)藥藥房質(zhì)量管理第1篇

【關(guān)鍵詞】中藥；質(zhì)量管理；醫(yī)院藥房

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2023.06.655文章頁(yè)數(shù)：1004-7484（2023）-06-3397-02

中藥的歷史比較悠久，醫(yī)院藥房中藥是不可或缺的重要部分。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的藥材資源約有一萬(wàn)兩千種，約有五千余種用于藥物?？梢娭兴幍膽?yīng)用范圍非常廣泛。中藥的質(zhì)量管理至關(guān)重要，因此，醫(yī)院藥房要采取措施，切實(shí)加強(qiáng)中藥的管理。

1仔細(xì)選擇進(jìn)貨渠道

在治療疾病的眾多藥品中，中藥屬于關(guān)鍵性的一種。因此，中藥的質(zhì)量一定要有保證。未經(jīng)國(guó)家許可的藥品是不能在市場(chǎng)上進(jìn)行流通的，特別注意的是，中藥軟片，它的進(jìn)貨渠道一定要合理，要嚴(yán)格把握質(zhì)量這一關(guān)。在醫(yī)院藥房中，對(duì)中藥有一套相對(duì)完善的藥品管理制度，對(duì)中藥進(jìn)行管理時(shí)，要依據(jù)科學(xué)的管理方法，采購(gòu)定量，規(guī)范進(jìn)貨渠道的標(biāo)準(zhǔn)，要注意提供貨物的廠家，它必須是經(jīng)過GSP認(rèn)證許可的企業(yè)。

2對(duì)中藥品種進(jìn)行嚴(yán)格選擇

對(duì)于中藥的品種而言，最值得注意的問題是選取的藥物是否是“正品”，意思是說(shuō)藥物中的成分必須和國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格相一致，否則就是混淆品。以人參為例，人參的出處是五加科人參的根，它具有益肺補(bǔ)脾、固脫復(fù)脈、生津安神、元?dú)獯笱a(bǔ)的特點(diǎn)。根據(jù)藥品檢驗(yàn)的結(jié)果表明，人參的偽造品一般都是商陸、華山參、紫茉莉、野豇豆等，分屬于商陸科、茄科馬齒莧科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中沒有活性成分，商陸和華山參還存在著一定的毒性。其次是要準(zhǔn)確的劃分“習(xí)用品”、“正品”。根據(jù)歷代的醫(yī)書記載，由于各地的具體情況不同，天然藥物的藥性在生長(zhǎng)過程中會(huì)有差異，出現(xiàn)的使用方法也有區(qū)別，這就導(dǎo)致了“習(xí)用品”的出現(xiàn)。在中藥房中，醫(yī)師要認(rèn)真辨別藥材，保證藥材的質(zhì)量。

3對(duì)中藥進(jìn)行調(diào)配

在調(diào)配中藥時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方進(jìn)行審方、劃價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥。在中藥中，存在著藥物一物多名、同名異物和炮制名各異的現(xiàn)象，在配藥過程中，要特別注意這種現(xiàn)象。以金錢草為例，它的原植物涵蓋了6個(gè)品種5個(gè)科目，但真正對(duì)治療膽結(jié)石有效的是報(bào)春花科中的過路黃，它的功效是松弛膽管和利膽約??；別的品種例如唇形科連錢草、傘形科破同草天胡荽、旋花科馬蹄金、豆科廣金錢草，它們?cè)诳咕?、利尿、尿液變酸等方面效果顯著，對(duì)治療泌尿道結(jié)石幫助很大。然而，中醫(yī)生在寫處方時(shí)經(jīng)常用的是金錢草。因此，在藥物搭配時(shí)，要結(jié)合患者的實(shí)際情況具體問題具體分析，區(qū)別對(duì)待。對(duì)于配藥的工作人員來(lái)說(shuō)，不但要識(shí)別藥物的正名，而且要識(shí)別處方中的慣用名和常用名，例如二丑即牽牛子，二冬即麥冬和天冬，酒君即炙大黃，二術(shù)即白術(shù)和蒼術(shù)，對(duì)于這些，工作人員要全部識(shí)別。

4將藥物驗(yàn)收入庫(kù)

新購(gòu)買的藥物，藥房管理人員要仔細(xì)檢查，經(jīng)檢查合格后方可入庫(kù)。在進(jìn)行檢查時(shí)，要建立嚴(yán)格的審核機(jī)制。藥材入庫(kù)要看發(fā)票，它是藥材入庫(kù)的憑證，要看清批號(hào)、點(diǎn)清數(shù)目、查清規(guī)格、分別批號(hào)。要詳細(xì)記錄入庫(kù)的批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、供貨單位、日期等，如果條件允許的話，可以將上述內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)。對(duì)于藥材的包裝、質(zhì)量要進(jìn)行仔細(xì)的排查，符合各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)后才可以入庫(kù)，如果出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不合格的情況，要進(jìn)行換貨或退貨處理。

5對(duì)中藥進(jìn)行儲(chǔ)藏

中藥的質(zhì)量在保管儲(chǔ)藏上受諸多因素制約，有外因和內(nèi)因。外因方面，泛油、變色、變味、鼠害蟲蛀、霉?fàn)€、陽(yáng)光、濕度、空氣等都會(huì)在一定程度上影響中藥的質(zhì)量，處理不善，在治療時(shí)會(huì)達(dá)不到預(yù)期的效果，影響病人的康復(fù)。因此，對(duì)中藥要進(jìn)行經(jīng)常地翻曬。在現(xiàn)階段，出于方便的因素考慮，很多的飲片包裝用的是塑料袋，但是塑料袋的包裝也要仔細(xì)考慮。各地天氣狀況不同，有的地區(qū)氣候比較潮濕，有的地區(qū)溫度高，用塑料袋包裝的藥物在運(yùn)輸時(shí)可能發(fā)生變質(zhì)的情況，因此，在進(jìn)行運(yùn)輸儲(chǔ)存時(shí)要有針對(duì)性，以確保藥物的質(zhì)量。

6進(jìn)行定期清庫(kù)

對(duì)各種藥材要定期地進(jìn)行清底，經(jīng)常檢查，一旦出現(xiàn)問題，立刻著手解決。例如藥材含糖類、淀粉、蛋白質(zhì)多，比較容易發(fā)生霉變蟲蛀；藥材含鹽類及其他化合物，比較容易潮解或風(fēng)化；如果脂肪油含量較大，比較容易泛油；藥材揮發(fā)油的含量大，氣味比較容易散失；有膠類和樹脂類的藥材，比較容易融化粘連。因此，要立刻進(jìn)行除蟲、曝曬、去霉工作。如果把定期清理的任務(wù)放在每年的年末，工作量會(huì)非常的大，工作任務(wù)比較繁重，容易出現(xiàn)失誤。如果把清理工作的間隔期限縮短，每月或者每季度清理一次，對(duì)于出現(xiàn)的問題就能馬上解決，對(duì)庫(kù)存能夠進(jìn)行有效地管理。

7結(jié)語(yǔ)

中藥在人們?nèi)粘５募膊≈委熤兴鸬淖饔檬呛艽蟮?，中藥的質(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命安全。因此，對(duì)中藥必須加強(qiáng)質(zhì)量的管理，嚴(yán)格