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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,紅細(xì)胞3×10/L,紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞均正常,首先應(yīng)考慮診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血2.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測(cè)定為210μmmol/L,為明確診斷,首選的檢查方法是A、血培養(yǎng)B、血ALT測(cè)定C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、G6PD測(cè)定E、腹部B超3.7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細(xì)胞(+++)/高倍視野,白細(xì)胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒診斷首先考慮A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎急性發(fā)作D、繼發(fā)性腎炎E、泌尿系感染4.10個(gè)月患兒,早產(chǎn),出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細(xì)胞3.5×10/L,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004??紤]可能的診斷為A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血5.肺炎支原體肺炎最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、咳嗽B、聽(tīng)診呼吸音減低C、外周血白細(xì)胞正常D、血沉增快E、膿氣胸第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C最可能的診斷是A、母乳性黃疸B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥正確答案:D最主要的治療是A、抗生素B、禁食母乳C、大劑量維生素CD、維生素EE、光照療法正確答案:E3.正確答案:A患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測(cè)體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了A、高血壓腦病B、熱性驚厥C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、腦栓塞正確答案:A該患兒降壓首選A、硝普鈉B、呋塞米C、西地蘭D、硝苯地平E、利血平正確答案:A患兒應(yīng)臥床休息至A、水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常B、尿常規(guī)正常C、尿常規(guī)正常后1個(gè)月D、尿常規(guī)正常后2個(gè)月E、尿Addis計(jì)數(shù)正常正確答案:A4.正確答案:B貧血的程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、無(wú)貧血正確答案:B若為進(jìn)一步確診,給患兒做以下輔助檢查,結(jié)果為:血清鐵蛋白(SF)低于10μg/L,血清鐵(SI)低于50μg/L,總鐵結(jié)合力(TIBC)大于62.7μmol/L,紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,<15%。下列哪項(xiàng)治療欠妥A、添加含鐵輔食B、兩餐之間服用鐵劑C、口服硫酸亞鐵1~2mg/kg,2~3次/日D、加服維生素CE、反復(fù)輸血,以刺激骨髓造血正確答案:E若治療有效,以下哪項(xiàng)是正確的A、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服
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