月子家政中心月嫂家政培訓(xùn)課堂課件

匯報人：代用名匯報時間：202X月子家政中心月嫂家政培訓(xùn)課堂金牌月嫂專業(yè)用心以人為本家政知識培訓(xùn)目錄CONTENT月嫂的定義與職責01/新生兒的護理產(chǎn)婦的護理02/03/月嫂的定義與職責給寶寶更多關(guān)愛，給媽媽更多關(guān)懷第01部分月嫂的定義月嫂是專門針對孕婦及嬰幼兒的護理而出現(xiàn)的一種高級家政人員。他們肩負著一個新生命與一位母親的安全健康重任。還要料理一個家庭的生活起居，通常情況下，母嬰護理員的工作是集保姆、護士、廚師、保育員的工作性質(zhì)于一身。母嬰護理員的級別:01初級中級高級初級母嬰護理員應(yīng)具備以下技能：02月嫂的服務(wù)對象主要是新生兒和產(chǎn)婦寶寶的護理占80%，產(chǎn)婦的護理占20%服務(wù)的內(nèi)容以月子護理為主。針對產(chǎn)婦的護理指導(dǎo)乳房護理（早開奶，協(xié)助產(chǎn)婦對乳汁淤積的排空，乳房腫脹的按摩）。指導(dǎo)乳房護理幫助產(chǎn)婦下床，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期適度運動，利于產(chǎn)婦惡露排出，促進身體恢復(fù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦運動根據(jù)產(chǎn)褥期營養(yǎng)需求，安排膳食計劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，促進早下奶。安排營養(yǎng)膳食做好產(chǎn)婦產(chǎn)后心理疏導(dǎo)，協(xié)助度過母嬰磨合期，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。做好心理疏導(dǎo)生活護理指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、（人工喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)）呵護、洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒；專業(yè)護理給嬰兒洗澡，撫觸，測量體溫。觀察嬰兒有無身體異常，及時清洗消毒尿布，洗滌嬰兒衣物，消毒奶瓶。身體護理臍部護理，臀紅、尿布疹、發(fā)熱、腹瀉、便秘、啼哭的觀察及護理常見病護理：尿布疹、鵝口瘡、黃疸等常見病的護理。潛能開發(fā)幫助產(chǎn)婦為寶寶做嬰兒操，鍛煉寶寶四肢協(xié)調(diào)能力，以及早期智力開發(fā)，建立良好的生活習慣針對新生兒的護理【母嬰護理員的素質(zhì)要求】良好的道德品質(zhì)誠實守信誠信是做人的基本品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，使人信賴。健康的身體因為要與孕產(chǎn)婦密切接觸，母嬰護理員的健康往往成為雇主最關(guān)心的問題，相關(guān)的體檢證明。具備相應(yīng)的技能良好的人際溝通能力禮貌禮儀不要穿著睡衣或緊身衣在客廳走動，不要相互傳閑話，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隱私，客戶家里的家庭事情不的告訴他人。整體儀表自然大方衣著得體整潔體態(tài)禮儀【母嬰護理員的儀表禮儀】新生兒的護理給寶寶更多關(guān)愛，給媽媽更多關(guān)懷第02部分妊娠滿37周（260天）以上，不足42周，出生體重大于2500克、頭圍33—35厘米，身長47~52厘米的新生兒。足月新生兒胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。早產(chǎn)兒胎兒出生后到滿28天內(nèi)新生兒期生后一周內(nèi)。新生兒早期【新生兒生長發(fā)育特點】足月新生兒和早產(chǎn)兒第一【新生兒生長發(fā)育特點】01頭新生兒的頭占身長的四分之一，頭發(fā)分條清楚，剛出生是頭部可因分娩時受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。02皮膚新生兒剛出生是皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤薄嫩，皮下脂肪少、血管豐富，皮膚嬌嫩宜受感染，鼻翼鼻尖可見黃白色小點，稱粟粒疹，2周內(nèi)消失。03口腔新生兒硬腭中線有黃白色的小點，稱上皮珠，一個月自行消失，牙齦上亦常有黃白斑點，俗稱”馬牙”數(shù)周至數(shù)月可消失，禁止挑破。新生兒的外觀特點第二04頸部新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫（多在出生后2-3周方才發(fā)現(xiàn)）05胸部新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，出生是胸圍較頭圍小1-2厘米。06腹部新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，要注意是否有滲血，滲液，分泌物有無臭味，臍輪是否發(fā)紅。07四肢新生兒四肢呈屈曲狀，指甲達邊緣，足紋多。【新生兒生長發(fā)育特點】【新生兒的生理特點】呼吸系統(tǒng)新生兒的呼吸為40—60次每分鐘，以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發(fā)育成熟，肋間肌弱，故呼吸淺而快，不規(guī)則。新生兒的心率為120-140次每分鐘。血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現(xiàn)紫鉗。血液循環(huán)系統(tǒng)新生兒胃容量小，賁門括約肌松弛，幽門肌緊張，胃呈水平狀，食道段，因此新生兒常易發(fā)生溢奶，出生后24小時內(nèi)排胎便，胎便呈墨綠色，粘稠狀，約2-3天排完，如果24小時胎便未排出應(yīng)去醫(yī)院檢查，看是否肛門閉鎖，吃母乳者大便呈金黃色，次數(shù)多，成糊狀，吃牛奶者大便干且次數(shù)少。消化系統(tǒng)【新生兒大小便護理】解開紙尿褲，擦去肛門周圍殘余的糞便，用濕紙巾擦洗小肚子各處，直至臍部。用一塊干凈的濕巾擦洗嬰兒大腿根部所有皮膚褶皺，由上向下、由內(nèi)向外擦。抬起嬰兒的雙腿，并把一只手指置于女嬰雙裸之間，接下來清潔其外陰部，注意由前往后擦洗，防止肛門處的細菌進入陰道和尿道，用干凈的濕紙巾清潔肛門，然后清潔屁股及大腿，向里洗至肛門處擦干雙手，用紙巾抹干嬰兒的屁股。如患有紅臀，可以先讓嬰兒光著屁股玩一會，使屁股干透，并在外陰四周、陰唇、及肛門、臀部等處擦上護臀膏。女嬰清潔的基本步驟嬰兒的大便呈黃色，且糞水分離，大便次數(shù)多，嬰兒消化不良。大便多泡沫、酸味重，出現(xiàn)腸脹氣，表示母乳的糖的攝入量過多，因為糖分發(fā)酵引起的脹氣。母乳中蛋白質(zhì)過多時，嬰兒的大便有硬結(jié)塊。臭味特別重，此時應(yīng)限制產(chǎn)婦雞蛋的攝入量。母乳喂養(yǎng)不足時。大便綠，量少次數(shù)多，嬰兒常因饑餓而哭鬧。(饑餓性綠色大便)當腸道感染時，大便稀薄或水樣的黏液便，呈膿性，有腥臭味?！救绾伪鎰e新生兒大小便的異常】新生兒大小便的異?！井惓５男律鷥捍笮”恪筐囸I性綠色大便大便大便有泡沫，深棕色，酸味。淀粉的攝入量多引起的消化不良。糞水分離，呈湯樣。多見秋季腹瀉大便稀，綠色的有黏液狀，豆腐渣樣。霉菌性腸炎。大便惡臭。蛋白質(zhì)過多大便變稀，有黏液或血便，細菌引起的感染性腹瀉大便白色或陶土。血便。新生兒大小便的異常【新生兒常見的生理改變-11生理現(xiàn)象】生理性的體重下降1新生兒出生后的2-3天因進食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。下降約為出生體重的6%-9%，最多不超過10%，一般在7-10天恢復(fù)出生體重。生理性黃疸2大部分新生兒在出生后2-3天會出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃，4-5天黃疸最重，可能會涉及軀干和四肢近端，7-10天逐漸消退，除了黃疸以外，若沒有其他異常，如精神好、吃飯香、大便也沒有異常，這就是生理性的黃疸。色素斑（胎記）3在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細泡堆積所致）色素斑會自行消失，不需治療?！拘律鷥撼Ｒ姷纳砀淖?11生理現(xiàn)象】假月經(jīng)4女嬰出生后3-5天，從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時可見少量陰道出血，持續(xù)3-4天，這是由于在胎內(nèi)收母體性激素所致，不必擔心。乳房腫大5無論男嬰還是女嬰，在出生后3-5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時溢出微黃色液體，稱泌乳，出生后8-10天達最高峰，經(jīng)2-3周后自行消退乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)受母體激素的刺激所致，這中情況不應(yīng)擠壓新生兒乳房，以免感染，一旦有感染要積極治療。新生兒打噴嚏6新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開眼睛面對強光是，這是由于光線同時刺激了眼睛和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進入肺內(nèi)?！拘律鷥撼Ｒ姷纳砀淖?11生理現(xiàn)象】打嗝7新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對膈肌控制不好易引起打嗝，帶新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會無故打嗝了，新生兒打嗝時，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜的配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。溢奶8溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發(fā)生在喂哺后不久，有時發(fā)生在喂哺后1-2小時。新生兒胃容量小，胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，易發(fā)生溢奶，6個月左右可停止。板牙9有的新生兒剛出生是牙齦里面會有一顆顆像牙齒牙齒一樣的東西，俗稱為板牙。但它不是真正的牙齒。新生兒的板牙是一種自然的正常現(xiàn)象，不用處理，隨著時間的推移和新生兒的成長，會自然消失，更不能用原始的方法挑破，這樣很容易引起感染?！拘律鷥撼Ｒ姷纳砀淖?11生理現(xiàn)象】螳螂嘴10新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對膈肌控制不好易引起打嗝，帶新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會無故打嗝了，新生兒打嗝時，喂些溫開水，或母乳及溫度適宜的配方奶，多數(shù)打嗝可以終止。新生兒脫發(fā)11新生兒的胎發(fā)是有母體帶出的，大部分新生兒在出生后的2-3周內(nèi)發(fā)生明顯的脫發(fā)，這是由于由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過9-12周后，嬰兒的毛囊會從新形成毛球，從新長出新發(fā)?！拘律鷥鹤o理的基本要求】自胎兒出生到滿28天這段時間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的過度時期。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善，對外界環(huán)境適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒的家庭護理，是促進嬰兒健康成長的關(guān)鍵。【新生兒的生活環(huán)境】居室要清潔，陽光充足，空氣流通，一般的室溫為22-24°，濕度為55%-65%，低體重的室溫為24-26°夏季室溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26-28°，沒有空調(diào)的家庭可采取降低室溫的辦法如開窗通風或放些冰塊在臉盆里，冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風時間，以保持空氣新鮮、清潔但不要直接對著新生兒吹風。【新生兒用品】新生兒的衣物要寬松、柔軟、最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。應(yīng)選用柔軟、吸水性強、耐洗的棉質(zhì)品做尿布，新生兒的皮膚非常嬌嫩，受尿便的刺激易發(fā)生紅臀和尿布疹，因此，尿布必須及時更換和清洗，可用開水燙一下，以達到殺菌的目的，洗后在陽光下曬干備用。母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳空大小要合適喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測試一下奶的溫度是否合適，吃剩下的奶不可留著下一次吃，以防奶液變質(zhì)。衣物尿布奶瓶【新生兒心理發(fā)育】多項研究證明，早期激發(fā)能促進嬰兒發(fā)育。環(huán)境對嬰兒發(fā)育的作用十分重要，在新生兒期，早期激發(fā)可以在日常護理中進行，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時，可與嬰兒進行眼神交流，對他說話，逗她笑，撫摸她的皮膚還可給嬰兒聽柔和、舒緩、輕松的音樂，隨著交流的增多同時也促進母嬰相依感情的建立，這對嬰兒以后的心理發(fā)育是非常有益的。母乳喂養(yǎng)的好處【新生兒喂養(yǎng)-母乳喂養(yǎng)】有些產(chǎn)婦為了早日恢復(fù)身材，不想給新生兒進行母乳喂養(yǎng)，母嬰護理員有必要告訴產(chǎn)婦及其家人母乳喂養(yǎng)的好處：母乳營養(yǎng)成分好，含有適合新生兒生長發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等）母乳有利于新生兒大腦的發(fā)育。因營養(yǎng)比例合適，母乳易于消化和吸收富含抗體：尤其是初乳含有SIgA，可增加抵抗力，免受細菌感染（感冒、腹瀉）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟方便、溫度適宜、永遠新鮮、不收細菌污染。增進母嬰感情。喂奶是母嬰對視、接觸、感受肌膚之親。有助于母親的形體恢復(fù)，喂奶可消耗母體脂肪等。母乳喂養(yǎng)可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，從而加快產(chǎn)褥期的恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)能降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生，有助于推辭再次妊娠。【母乳的分類】初乳初乳即產(chǎn)后一周分泌的乳汁，其特點是色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高，有助于胎便排出。初乳含有豐富的抗體。過渡乳過渡乳（移行乳）即產(chǎn)后1-2周分泌的乳汁。此期乳中的蛋白質(zhì)較初乳少，脂肪和乳糖較初乳多成熟乳即生產(chǎn)3周后分泌的乳汁，脂肪含量高，有利于新生兒的腦部發(fā)育。晚期乳即產(chǎn)后10-20個月分泌的乳汁【母乳量】產(chǎn)婦從產(chǎn)后至六個月，乳汁分泌量逐日增多。健康的授乳母，產(chǎn)后第2天就有幾十毫升的乳汁分泌。第一周每日可泌乳250—300毫升第二周后每日泌乳500毫升第二個月每日泌乳約700毫升第四月第四個月每日可泌乳800-900毫升第六個月每日可泌乳1000毫升第二周第二月第六月第九月產(chǎn)后9個月時，乳汁分泌開始減少?！灸溉榈臓I養(yǎng)及功能】具有營養(yǎng)作用其中含有代謝過程中所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白。適合于腦部發(fā)育，母乳中的兩種必須脂肪酸，是牛奶的5倍，母乳的脂肪滴小，易消化、吸收。乳糖在新生兒的消化道內(nèi)變成乳酸有助于腸道的正?；顒樱溉槲桂B(yǎng)的新生兒較少的消化道感染疾病。母乳中含有多種維生素。其乳汁中的維生素足以滿足嬰兒最初4-6個月在營養(yǎng)和健康的需要蛋白質(zhì)脂肪乳糖維生素礦物質(zhì)母乳中鈣、磷含量最多，且比例合適易于吸收。足以滿足嬰兒最初4-6個月在營養(yǎng)和健康的需要【按需哺乳】早開奶早吸吮早接觸新生兒出生后就應(yīng)開始哺乳，并實現(xiàn)按需要不定時喂哺。新生兒出生后的4—8天最需要頻繁哺乳以促使母乳量迅速增加?！灸溉槲桂B(yǎng)指導(dǎo)】哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。

0102【母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)】哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。喂養(yǎng)后的指導(dǎo)如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。喂養(yǎng)后的指導(dǎo)【母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)】產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)達標標準指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。注意事項【母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)】可采用側(cè)臥位和座位兩種姿勢產(chǎn)后的最初幾天，母親的身體較虛弱，可采用側(cè)臥位，方法是母親側(cè)臥位，一手摟住嬰兒，并稍稍墊高嬰兒頭，使嬰兒的嘴與母親乳頭成水平狀，以適應(yīng)嬰兒吸吮乳頭，但要注意睡著后不要壓住嬰兒的嘴、鼻以免發(fā)生窒息。座位的哺乳方法是：坐在較低的椅子上，把嬰兒放在大腿上，前臂彎曲，拖住嬰兒的頸部，手拖住嬰兒的后背，與嬰兒胸貼胸，腹貼腹，乳頭貼近嬰兒的嘴。另一只手的四肢放與乳下，拇指放在乳房上方，呈“C”字形托起乳房，用乳頭輕碰嬰兒的嘴唇，嬰兒自動尋覓乳頭，并漲大嘴，此時快速將乳頭及乳暈送人嬰兒口中。座位側(cè)臥位產(chǎn)婦的護理給寶寶更多關(guān)愛，給媽媽更多關(guān)懷第03部分【乳房護理及乳腺炎預(yù)防】哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導(dǎo)可以先在局部熱敷3—5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護理)。哺乳時先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。乳頭皸裂的處理如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患