2023年主治醫(yī)師(中級)-小兒外科學(中級)代碼：322歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-小兒外科學(中級)［代碼：322］歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。若該病人伴有休克，應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h2.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細胞癌3.患者男，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L?；颊吣壳按嬖隗w液代謝失調(diào)，正確的診斷是A、輕度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒B、中度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、重度低滲性缺水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D、低滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒E、等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性堿中毒4.女性，50歲。腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。此時，應立即進行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查5.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當A、輸血、輸液并觀察B、應用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D2.正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴清掃C、手術(shù)切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C下列哪項不構(gòu)成其病因A、日光B、化學物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D3.正確答案:B根據(jù)低滲性缺水的補鈉量公式：需要補鈉量（mmol）=［血鈉正常量-血鈉測得值］×體重（kg）×0.6（女性為0.5），該患者的補鈉量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g正確答案:A患者在治療過程中，最重要的措施是A、糾正水鈉代謝失調(diào)，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時補充膠體液B、必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類C、避免輸液過多、過快D、每日復查電解質(zhì)和動脈血氣分析，及時調(diào)整治療E、積極治療原發(fā)病正確答案:E4.正確答案:B經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應采取的緊急處理措施是A、臥床制動，嚴密觀察B、輸血，輸液C、應用止血藥物D、立即手術(shù)探