傳染病自動(dòng)預(yù)警

傳染病自動(dòng)預(yù)警第1頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自動(dòng)預(yù)警試點(diǎn)工作情況2006年8月1日開(kāi)始并入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，在10個(gè)省份的33個(gè)縣區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)第2頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月全國(guó)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)目的為全國(guó)傳染病暴發(fā)早期探測(cè)提供一套科學(xué)、實(shí)用的工具，提高基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別傳染病暴發(fā)的能力；提高各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)警工作的效率，初步實(shí)現(xiàn)傳染病暴發(fā)的早期自動(dòng)預(yù)警。第3頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有關(guān)定義傳染病預(yù)警在傳染病發(fā)病異常增加時(shí)，及時(shí)發(fā)出警報(bào)，以便相關(guān)責(zé)任部門(mén)和機(jī)構(gòu)及可能受事件影響的人群據(jù)此及時(shí)做出反應(yīng)。本工作方案所指預(yù)警是指根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的傳染病信息，利用數(shù)學(xué)模型和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，自動(dòng)探測(cè)發(fā)現(xiàn)可能的傳染病時(shí)空聚集信號(hào)，從而發(fā)出預(yù)警信息。第4頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱預(yù)警系統(tǒng)）是“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”平臺(tái)中的一個(gè)全新的子系統(tǒng)；該系統(tǒng)通過(guò)特定的算法確定預(yù)警閾值，當(dāng)現(xiàn)時(shí)的病例數(shù)高于該閾值時(shí)，可自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，以便疫情監(jiān)測(cè)與相應(yīng)專業(yè)人員及時(shí)采取相應(yīng)分析、核實(shí)、調(diào)查與防控措施。第5頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月有關(guān)定義預(yù)警閾值系統(tǒng)設(shè)置的預(yù)警界值。本系統(tǒng)采用歷史發(fā)病水平的第50百分位數(shù)作為預(yù)警閾值;特殊病種則設(shè)為單病例預(yù)警。預(yù)警信號(hào)當(dāng)前觀察周期內(nèi)病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的提示信息。疑似事件對(duì)預(yù)警信號(hào)提示的事件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與核實(shí)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際不能排除疫情異常升高可能，需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的事件。第6頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警原理1.單病例自動(dòng)預(yù)警針對(duì)某些特殊傳染病，一旦發(fā)生1例，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)2.移動(dòng)百分位數(shù)法自動(dòng)預(yù)警以縣為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫(kù)，采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病發(fā)病數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期（7天）內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)生的病例數(shù)達(dá)到或超過(guò)預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。第7頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警原理第8頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型舉例解釋回溯歷史年數(shù)為3年；計(jì)算周期為7天，按天移動(dòng)歷史同期前后擺動(dòng)2個(gè)參比周期假設(shè)某傳染病暴發(fā)的預(yù)警閾值為P80第9頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P60P70P80P90252727293322日23日24日25日第10頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P60P70P80P90192023272922日23日24日25日第11頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P60P70P80P90202121293222日23日24日25日第12頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警模型P50P60P70P80P90293032374222日23日24日25日第13頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警病種及設(shè)置單病例預(yù)警的特殊病種（10種）包括鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、急性感染血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病及不明原因肺炎。移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警病種（19種）甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹和急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第14頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月未納入預(yù)警病種（12種）乙肝、丁肝、HIV/AIDS、TB、狂犬病、性病、梅毒、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲(chóng)病第15頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可結(jié)合當(dāng)?shù)夭煌》N的發(fā)病水平、疾病控制工作需要及可利用衛(wèi)生資源等實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整進(jìn)行預(yù)警病種和預(yù)警方法：1.新增預(yù)警病種：省級(jí)疾控中心根據(jù)需要向中國(guó)疾控中心提出新增預(yù)警病種的書(shū)面申請(qǐng)，得到批準(zhǔn)后，由中國(guó)疾控中心系統(tǒng)管理員在預(yù)警系統(tǒng)中為其添加預(yù)警病種；2.調(diào)整預(yù)警方法：市、縣級(jí)疾控中心向省級(jí)疾控中心提交書(shū)面申請(qǐng)并得到批準(zhǔn)后，由省級(jí)系統(tǒng)管理員在預(yù)警系統(tǒng)中將申請(qǐng)地區(qū)的移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警病種調(diào)整為單病例預(yù)警病種；省級(jí)疾控中心可酌情調(diào)整本省不同傳染病種的預(yù)警方法。預(yù)警病種及設(shè)置第16頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程預(yù)警工作流程包括預(yù)警信號(hào)發(fā)送、查看、分析、核實(shí)、初步判斷和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等內(nèi)容，工作流程圖詳見(jiàn)附圖。（一）預(yù)警信號(hào)發(fā)送預(yù)警系統(tǒng)每晚24點(diǎn)開(kāi)始對(duì)當(dāng)日全國(guó)報(bào)告的法定傳染病進(jìn)行自動(dòng)運(yùn)算，將探測(cè)到的異常結(jié)果于次日早上8點(diǎn)，向相應(yīng)的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)警工作的值班人員發(fā)出預(yù)警信號(hào)（手機(jī)短信）。發(fā)現(xiàn)特殊病種單個(gè)病例時(shí)，系統(tǒng)將實(shí)時(shí)向設(shè)定該預(yù)警病種的本級(jí)及轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)警工作的值班人員發(fā)出預(yù)警信號(hào)（手機(jī)短信）。手機(jī)短信內(nèi)容：預(yù)警系統(tǒng)提示-編號(hào)*****************,**縣，請(qǐng)關(guān)注***（病名）/1號(hào)病/2號(hào)病（注：1號(hào)病指鼠疫，2號(hào)病指霍亂）。第17頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程（二）預(yù)警信息分析與核實(shí)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病預(yù)警工作的人員收到預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信號(hào)后，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分析和核實(shí)。1．立即登錄預(yù)警系統(tǒng)，查看并導(dǎo)出產(chǎn)生預(yù)警信號(hào)的相關(guān)傳染病報(bào)告卡（具體方法參見(jiàn)《傳染病自動(dòng)預(yù)警（時(shí)間模型）信息系統(tǒng)操作手冊(cè)》）。第18頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程2．預(yù)警信息分析對(duì)導(dǎo)出的相關(guān)病例信息進(jìn)行以下分析：（1）地區(qū)分布：根據(jù)患者的現(xiàn)住址或者工作（學(xué)習(xí)）單位等信息，分析病例的空間聚集性。若多個(gè)病例來(lái)自于同一家庭、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、自然村寨、社區(qū)或毗鄰村寨/社區(qū)、建筑工地或由同一醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告時(shí)，需要對(duì)病例的空間聚集性進(jìn)行深入分析。（2）時(shí)間分布：根據(jù)病例的發(fā)病時(shí)間和疾病的潛伏期等信息，分析病例的時(shí)間聚集性。（3）人群分布：根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息，分析病例的人群聚集性。（4）當(dāng)?shù)睾币?jiàn)/少見(jiàn)病種：判斷依據(jù)為當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過(guò)或近5年來(lái)從未報(bào)告的病種。第19頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程3．核實(shí)對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常情況時(shí)，應(yīng)立即通過(guò)電話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以及疫情發(fā)展趨勢(shì)等。第20頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程（三）初步判斷通過(guò)對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析和（或）進(jìn)一步核實(shí)后，做出是否為疑似事件的初步判斷，并及時(shí)登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)《異常信息卡》（見(jiàn)附表1）。特殊病種單個(gè)病例預(yù)警信號(hào)發(fā)出2小時(shí)后，系統(tǒng)如果沒(méi)有收到《異常信息卡》，將再次發(fā)送預(yù)警信息。第21頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程有下列情況之一的應(yīng)判斷為疑似事件，否則予以排除。1.通過(guò)三間分布分析，提示病例可能有空間、時(shí)間和（或）人群聚集性；2.當(dāng)?shù)睾币?jiàn)/少見(jiàn)病種；3.單病例預(yù)警的特殊病種；4.疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。第22頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程（四）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查對(duì)初步判斷為疑似事件的情況，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，登錄預(yù)警系統(tǒng)，填報(bào)《現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表》（見(jiàn)附表2），同時(shí)以附件形式上傳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括事件基本信息、調(diào)查核實(shí)情況、調(diào)查結(jié)論和判斷依據(jù)，以及防控措施建議等內(nèi)容。在對(duì)預(yù)警信息進(jìn)行分析、核實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí)，要根據(jù)具體情況，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)采取相應(yīng)的處置措施。第23頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警工作流程（1）（2）（3）（4）預(yù)警信號(hào)疑似事件確認(rèn)事件預(yù)警信號(hào)排除疑似事件排除第24頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警信號(hào)產(chǎn)生和處理流程第25頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月職責(zé)分工傳染病預(yù)警工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照分級(jí)管理原則負(fù)責(zé)預(yù)警工作。國(guó)家、省、市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要指定專門(mén)科室（部門(mén)），配備專、兼職人員和專用設(shè)備（手機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備）開(kāi)展傳染病預(yù)警工作。第26頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月職責(zé)分工——國(guó)家CDC1．負(fù)責(zé)制定傳染病自動(dòng)預(yù)警工作方案；2．建立、完善預(yù)警系統(tǒng)，供各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)使用；3．負(fù)責(zé)預(yù)警系統(tǒng)的日常維護(hù)，保持良好運(yùn)轉(zhuǎn)；4.負(fù)責(zé)省級(jí)師資培訓(xùn),提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)咨詢；5.定期對(duì)全國(guó)傳染病預(yù)警信息和預(yù)警系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行分析與報(bào)告；6．負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病預(yù)警業(yè)務(wù)工作檢查、督導(dǎo)和總結(jié)。第27頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月職責(zé)分工——省、市級(jí)CDC1．負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病預(yù)警工作；2.每天查看轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警信息情況，及時(shí)追蹤疑似事件調(diào)查處置情況；3.定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警信息進(jìn)行匯總分析與報(bào)告；4．負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)警業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)、督導(dǎo)和總結(jié)。第28頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月職責(zé)分工——縣級(jí)CDC1．確保預(yù)警值班手機(jī)暢通，若變更手機(jī)號(hào)碼，須及時(shí)在預(yù)警系統(tǒng)中進(jìn)行更新（目前系統(tǒng)僅支持中國(guó)移動(dòng)和中國(guó)聯(lián)通的手機(jī)號(hào)碼）。2.負(fù)責(zé)預(yù)警信號(hào)的查看和相關(guān)信息的分析、核實(shí)與事件的初步判斷，并填報(bào)《異常信息卡》；3．負(fù)責(zé)疑似事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處置，填報(bào)《現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表》和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告；4．負(fù)責(zé)預(yù)警工作資料的收集、整理與保存，總結(jié)上報(bào)傳染病預(yù)警工作情況。第29頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)安全管理各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù)加強(qiáng)用戶帳號(hào)、密碼及預(yù)警信息的安全管理。第30頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月試點(diǎn)工作整體安排序號(hào)時(shí)間活動(dòng)與內(nèi)容負(fù)責(zé)單位12008年3月27日啟動(dòng)會(huì)及對(duì)試點(diǎn)省CDC開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)中國(guó)CDC22008年4月1-20日對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)試點(diǎn)省、市CDC32008年4月21日正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作試點(diǎn)各級(jí)CDC42008年11月階段性總結(jié)中國(guó)CDC52009年4月試點(diǎn)工作總結(jié)中國(guó)CDC第31頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)警的幾個(gè)注意事項(xiàng)預(yù)警系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告信息預(yù)警過(guò)程預(yù)警信號(hào)——疑似事件——暴發(fā)/流行預(yù)警信號(hào)≠預(yù)警發(fā)布第32頁(yè)，課件共35頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月需要注意的問(wèn)題本系統(tǒng)基于當(dāng)前的傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)平臺(tái)，利用歷史和當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和報(bào)告了的數(shù)據(jù)，只解決報(bào)告的法定管理傳染病建立、