醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施

醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施醫(yī)療事故處理制度醫(yī)療事故的防控醫(yī)療事故防控是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定，采取各種有效措施，積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，定期組織職工進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)，不定期進(jìn)行醫(yī)療安全質(zhì)量教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)有關(guān)醫(yī)療安全方面的文件和各項(xiàng)規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)技能。超聲醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)編制的《臨床技術(shù)操作規(guī)范超聲醫(yī)學(xué)分冊(cè)》及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)編制的《超聲檢查指南》完成檢查及報(bào)告書(shū)寫(xiě)，超聲圖像應(yīng)包含正常檢杳部位、異常部位的二維圖像、彩色多普勒、M型曲線、造影動(dòng)態(tài)圖圖像及分析、三維及四維圖像等，超聲描述與結(jié)論應(yīng)客觀、準(zhǔn)確，并提出合理化建議，文字和圖像均由專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)存器保存，按病歷管理規(guī)定，門(mén)診保存5年，住院保存10年。此外，醫(yī)務(wù)人員還需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理道德教育，烙守職業(yè)道德，尊重患者，保護(hù)患者隱私，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立負(fù)責(zé)醫(yī)療事故防控部門(mén)，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療事故防范措施及預(yù)案，負(fù)責(zé)處理各類(lèi)醫(yī)療糾紛及事故，加強(qiáng)與醫(yī)療行政主管部門(mén)、司法部門(mén)、新聞媒體等部門(mén)的溝通與合作。超聲特殊檢查及治療，必須履行知情告知義務(wù)，如實(shí)告知該檢查和(或)治療的必要性、局限性及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，在征得患者同意及對(duì)后果表示理解的情況下方可實(shí)施檢查和(或)治療。注重醫(yī)院硬件投人與建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)流程，營(yíng)造舒適和諧的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療事故報(bào)告、記錄及反饋醫(yī)療事故發(fā)生后，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定向醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，堅(jiān)決禁止隱藏不報(bào)、個(gè)人和科室私自處理。醫(yī)療事故發(fā)生后，要詳細(xì)記錄患者的基本信息、診治經(jīng)過(guò)過(guò)、主管醫(yī)師的病情分析及發(fā)生事故的原因、患者的不良后果、患者及家屬的訴求、醫(yī)患雙方爭(zhēng)議的要點(diǎn)等。醫(yī)療事故發(fā)生后，要客觀、準(zhǔn)確記錄在診治及檢查過(guò)程中是否存在違法、違規(guī)、過(guò)失行為及不作為行為，積極配合并向主管部門(mén)提交原始超聲檢查及診治的影像資料，作為醫(yī)療事故原因分析、定性及責(zé)任劃分的依據(jù)。對(duì)疑難病例、死亡病例要組織討論、分析原因，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診、指導(dǎo)。對(duì)于死亡病例或死因不明的患者，醫(yī)院應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出尸檢申請(qǐng)，并讓患者家屬簽字。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)如實(shí)記載，并記錄在場(chǎng)的其他證人。醫(yī)療事故處理結(jié)束后，應(yīng)對(duì)診治經(jīng)過(guò)、討論意見(jiàn)、鑒定意見(jiàn)、判決意見(jiàn)、改進(jìn)意見(jiàn)等進(jìn)行匯總，形成書(shū)面報(bào)告，并提交醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)備案。在發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)按照相關(guān)程序向醫(yī)院主管部門(mén)匯報(bào)事故的主要情況，并由醫(yī)院主管部門(mén)根據(jù)事故的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施以防止事故影響的擴(kuò)大，最大程度減輕患者的損害。同時(shí)，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存相關(guān)病例資料。發(fā)生醫(yī)療事故后，相關(guān)科室主任與醫(yī)院主管部門(mén)應(yīng)一同與患者家屬溝通，向其說(shuō)明事故發(fā)生的基本情況，并了解患者家屬的意見(jiàn)及訴求。在醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)患雙方應(yīng)協(xié)商解決，可選擇自行協(xié)商解決、申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)行政協(xié)調(diào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。若醫(yī)患雙方不愿意協(xié)商或調(diào)解不成功，任何一方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。醫(yī)療事故發(fā)生后，如有辱罵、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，拉橫幅、搭設(shè)靈堂、打砸醫(yī)院設(shè)施，向新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)散布不實(shí)言論等擾亂醫(yī)院正常秩序、影響醫(yī)院聲譽(yù)及形象等行為發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)案，由公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。在醫(yī)療事故發(fā)生后，相關(guān)圖文資料應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定隨病歷封存。嚴(yán)禁篡改、偽造、銷(xiāo)毀報(bào)告。需要提供影像資料時(shí)，應(yīng)按照