2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.一2歲女孩。出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，3個(gè)月后逐漸智能落后，時(shí)有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。該患兒出生后最合適的食物是A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉2.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次／分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是3.5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱。最可能的診斷是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、肺動脈瓣狹窄4.患兒男，2歲，體重9kg，入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營養(yǎng)不良5.患兒，男性，10歲，水腫、尿少、肉眼血尿3天，3周前開始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢出血性皮疹，對稱性分布，伴關(guān)節(jié)腫痛。最可能的是A、狼瘡性腎炎B、急性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、IgA腎病第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D目前初篩應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、Gutherie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A、Gutherie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C2.正確答案:C有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血電解質(zhì)測定B、血清co－MBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E3.正確答案:B喜歡蹲踞的原因是A、右向左分流減少B、右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀C、肺動脈壓減輕D、肺動脈壓增高E、靜脈回心血量減少正確答案:B左側(cè)肢體癱瘓的原因是A、合并腦膜炎B、肺動脈壓力下降引起C、肺動脈高壓引起D、合并腦血栓E、肺炎心衰正確答案:D4.正確答案:A進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案:C心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結(jié)縮小。符合的診斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動脈導(dǎo)管