病案室規(guī)章制度模板（二篇）

第6頁共6頁病案室規(guī)章?制度模板?病案是醫(yī)護?技人員醫(yī)療?活動中形成?的應歸檔保?存的醫(yī)療信?息載體，病?案管理是醫(yī)?院科學管理?的重要組成?部分，是醫(yī)?院工作的基?礎，為管理?好本院病案?資料，最大?限度地開發(fā)?利用并按信?息資源，更?好地為醫(yī)、?教、研提供?服務，特制?定病案管理?系列規(guī)章制?度。1.?病案保管制?度（1）?出院病歷集?中到病案室?后，統(tǒng)一由?病案室保存?與管理，原?則上為永久?保存。（?2）病案室?應嚴格病歷?管理，對所?有病案嚴禁?任何人涂改?、偽造、隱?匿、銷毀、?搶奪、竊取?。（3）?在醫(yī)院范圍?以外不得擅?自談論，泄?漏院內患者?醫(yī)療___?_，注意保?護患者隱私?。（4）?嚴格借閱制?度2.病?案借閱制度?（1）再?入院患者病?案由本院醫(yī)?生辦理借閱?手續(xù)后借閱?，患者出院?之前歸還。?（2）死?亡討論、教?學、疑難病?討論病案由?本院醫(yī)生辦?理借閱手續(xù)?后借閱，一?周內歸還。?（3）研?究生、進修?生使用病案?，以及科研?、統(tǒng)計或撰?寫論文等需?要的病案，?只可在病案?室使用，不?得帶出病案?室。（4?）凡本院工?作人員辭職?，調離或出?差，進修，?出國學習前?均應歸還?所借病案。?（5）凡?借用的病案?應妥善保管?和愛護，不?得涂改，轉?借，拆散和?丟失。如擅?自將借出的?病案借給與?此病案無關?人員或擅自?涂改、偽造?、復印、泄?露病案內容?者經(jīng)查實將?上報醫(yī)政科?進行嚴肅處?理。閱后需?在規(guī)定之日?內歸還，如?逾期不還者?，將取消其?下次借閱資?格。（6?）凡涉及醫(yī)?療糾紛病案?不外借。?（7）非醫(yī)?務人員一律?不代辦病案?借閱手續(xù)。?3.病案?復印制度?（1）根據(jù)?____部?、國家中醫(yī)?藥管理局《?醫(yī)療機構病?歷管理規(guī)定?》制定病案?復印制度。?（2）受?理下列人員?和機構復印?或者復制病?歷資料的申?請：①患?者本人，提?供本人有效?____明?。②患者?代理人，提?供患者及其?代理人有效?____明?及患者委托?書。③死?亡患者近親?屬或其代理?人，提供患?者死亡證明?及其近親屬?或其代理?人的有效_?___明。?④保險機?構，應提供?機構查閱介?紹信，承辦?人有效__?__明，患?者本人有?效____?明及查詢委?托書復印件?。⑤公安?、司法機關?，需出具采?集證據(jù)的法?定證明及執(zhí)?行公務人員?的有效_?___明。?（3）根?據(jù)____?部、國家中?醫(yī)藥管理局?《醫(yī)療機構?病歷管理規(guī)?定》可以為?申請人復印?或者復制的?病歷資料包?括：住院志?（即入院記?錄）、體溫?單、醫(yī)囑單?、化驗單（?檢驗報告）?、醫(yī)學影像?檢查資料、?特殊檢查?（治療）同?意書、手術?同意書、手?術及麻醉記?錄單、病理?報告、護理?記錄、出院?記錄。（?4）復印病?案資料經(jīng)核?對無誤后，?加蓋病案室?公章證明。?（5）復?印病案資料?，按規(guī)定收?取工本費。?（6）復?印流程見《?病歷復印程?序》。4?.病案庫房?管理制度?（1）非本?室人員，不?得進入庫房?。（2）?庫房內嚴禁?吸煙，使用?電器、存放?易燃___?_物品。?（3）做好?庫房防霉、?蟲、蛀，控?制溫度、濕?度，做好清?潔工作。?（4）保持?庫房整潔，?注意電源安?全并定期檢?查。病案?室規(guī)章制度?模板（二）?1、在醫(yī)?教管理處領?導下工作。?2、工作?人員必需堅?守崗位，不?得隨意脫崗?，管好病案?，防止丟失?。3、嚴?格遵守病案?借閱制度，?熱情接待外?來查訪人員?。不許利用?工作之便隨?意為他人私?拿病案。?4、對按規(guī)?定外借的病?案，應定期?催還、歸檔?，保管好病?案信息資料?。5、對?疾病編碼要?認真仔細，?遇到模糊的?疾病分類，?應閱讀病程?記錄或與臨?床醫(yī)生聯(lián)系?，保證疾病?碼準確，減?少誤差。?6、定期檢?查上架的病?案，對插錯?、漏檔、破?損的病案及?時糾正和修?復。7、?嚴格執(zhí)行各?項規(guī)章制度?，保守病案?的一切__?__，不得?隨意泄漏。?8、保持?病案架清潔?、整齊，做?到室內通風?、干燥，防?止病案霉爛?、蟲蛀、火?災。9、?加強業(yè)務知?識學習，提?高病案管理?質量。病?案借閱復印?制度1、?本院工作人?員因醫(yī)療、?教學、科研?等需要借閱?病歷，填好?借閱卡，由?科主任簽名?，請在二周?內歸還。?2、借閱再?次入院病人?的病歷，需?攜帶本次入?院病歷的首?頁，填好借?閱卡，科主?任簽名，限?在一周內歸?還。3、?____因?教學檢查需?借用病歷，?應提供準確?住院號，由?醫(yī)教科簽字?。不得反復?抽調、翻閱?，限在一周?內歸還。?4、病歷質?量檢查發(fā)現(xiàn)?書寫錯誤或?書寫不完整?，需修正或?補填的，應?在病案室內?完成，不得?拿出室外。?5、公安?、司法部門?因辦理案件?需查閱或復?印病歷，必?須憑單位介?紹信、本人?____，?經(jīng)醫(yī)教科同?意簽字后，?在病案室內?查閱、復印?病歷。6?、申請復印?者為保險機?構的，應提?供承辦人員?的有效__?__明，保?險合同復印?件，患者同?意的法定證?明材料；患?者死亡的，?應提供保險?合同復印件?，承辦人員?的有效__?__明，及?患者近親屬?同意的法定?材料，由醫(yī)?教科同意簽?字后方可復?印。7、?患者復印病?歷，需出示?本人有效_?___；病?人家屬復印?病歷，應出?示患者、家?屬的有效_?___及相?互間關系的?法定證明。?填寫好病歷?復印申請單?，由醫(yī)教科?簽字后方可?復印。8?、為死亡患?者復印病歷?，需提供患?者死亡證明?、近親屬的?有效___?_以及患者?與近親屬之?間關系的法?定證明。?9、工作人?員不得私自?將病案借出?院外，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)將予以?相應處罰。?對造成不良?后果，由當?事人負全部?責任。1?0、本院人?員因工作調?離、外出進?修、出差等?離院時，必?須辦妥病案?歸還手續(xù)。?11、所?借病歷必須?妥善保管按?期歸還，不?得任意涂改?、毀損、丟?失。如發(fā)生?以上情況，?視情節(jié)輕重?處以：（?1）遺失病?歷，每份扣?____元?，并設法補?回。（2?）病案嚴重?毀損，每份?罰款___?_元，并設?法補回。?（3）對逾?期不歸還者?，每份每日?罰款___?_元。病?案管理制度?1、住院?病案由病案?室負責保管?。2、病?人出院、轉?院五日內，?經(jīng)各級醫(yī)師?和護士審核?、簽字、整?理完畢，并?由科主任簽?字后，放在?規(guī)定地點，?由病案室人?員按時回收?歸檔。3?、各科室應?建立病案簽?收登記本，?指定專人負?責，與病案?室人員做好?病案交接工?作。4、?科主任、護?士長、醫(yī)療?組長應嚴格?把好病案質?量關，指導?和監(jiān)督各級?醫(yī)師按《_?___省病?歷書寫規(guī)范?》要求書寫?病歷，并定?期檢查和講?評病案質量?。5、有?關科研課題?病案的原始?資料，必須?隨原病案交?病案室保存?，任何科室?或個人不得?從中抽出擅?自保存。?6、病案室?應對回收病?案進行初查?，發(fā)現(xiàn)問題?及時催補。?存在醫(yī)療、?