防范患者跌倒、墜床的管理制度流程

防范患者跌倒、墜床的管理制度流程防范患者跌倒、墜床的管理制度應(yīng)該加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素。這些高危因素包括：（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等。對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護(hù)士應(yīng)該對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。同時，加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、科護(hù)士長，并向業(yè)務(wù)部、護(hù)理部匯報備案。為防范患者墜床、跌倒，應(yīng)制定報告及處理預(yù)案。新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危患者，根據(jù)《住院病人意外事件危險因素評估表》進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。護(hù)士在護(hù)理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識，并做好交班。同時，做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護(hù)士（按鈴呼叫護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。給幼兒測體重和沐浴時，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。必要時開啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。在夜間應(yīng)開啟床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。中夜班加強(qiáng)巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護(hù)理?；颊邏嫶不虻沟膫檎J(rèn)定制度和處理流程制度：患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場并通知醫(yī)生。醫(yī)生到場后應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征，并進(jìn)行必要的體格檢查。如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進(jìn)行后續(xù)治療和必要的輔助檢查和檢驗。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的情況和相關(guān)法律法規(guī)，對患者的傷情作出輕、中、重程度的判定。當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即通知患者家屬，并向家屬做好解釋工作。同時，需要認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過、傷情和搶救記錄。如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合法權(quán)利。處理流程：對于住院患者，應(yīng)進(jìn)行危險因素評估記錄，以評估患者跌倒或墜床的危險性。評估記錄單包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、入院/轉(zhuǎn)入時間、診斷、危險因素內(nèi)容項目等。評估分值根據(jù)患者的存在危險因素和身體狀況等進(jìn)行加強(qiáng)觀察。同時，應(yīng)落實措施逐級上，如告知病人