失眠癥護(hù)理課件

失眠癥護(hù)理失眠癥護(hù)理健康心理，良好睡眠2023/7/31健康心理，良好睡眠2023/7/27睡眠的重要性

睡眠占人生三分之一的時(shí)間，是維持機(jī)體健康必不可少的生理過(guò)程，只有在具有良好睡眠的基礎(chǔ)上才能保證生活質(zhì)量，完成各種社會(huì)活動(dòng)。如果睡眠障礙性疾病不及時(shí)控制將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列的病理生理變化，誘發(fā)更嚴(yán)重的軀體和心理疾病。2023/7/31睡眠的重要性睡眠占人生三分之一的時(shí)間，是維持機(jī)體健生理，心理，環(huán)境因素，精神疾病，軀體疾病,藥物。

2023/7/31

睡眠障礙原因分類(lèi)失眠癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不安腿綜合征，發(fā)作性睡病，夢(mèng)游，夜驚。生理，心理，環(huán)境因素，精神疾病，軀體疾病,藥物。

2023/

失眠癥2023/7/31

預(yù)防

治療

診斷

影響

概述目錄失眠癥2023/7/2一.概念2023/7/31失眠癥是以入睡和睡眠持續(xù)困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是最常見(jiàn)的睡眠障礙性疾患。一.概念2023/7/27失眠癥是以入睡和睡眠持續(xù)困難所致二.失眠對(duì)人體六大影響創(chuàng)造思維生長(zhǎng)發(fā)育皮膚健康免疫功能疾病發(fā)生情緒抑郁2023/7/31二.失眠對(duì)人體六大影響創(chuàng)造思維生長(zhǎng)發(fā)育皮膚健康免疫功能疾病發(fā)三.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前國(guó)際上對(duì)失眠癥診斷有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（AASM)制定的睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(APA)制定的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版及世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的疾病國(guó)際分類(lèi)。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)制定了中國(guó)精神障礙的分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)。各個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，但有以下共同點(diǎn)：2023/7/31三.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國(guó)際上對(duì)失眠癥診斷有三個(gè)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者主訴有失眠包括入睡困難（臥床30分鐘沒(méi)有入睡），易醒，頻繁覺(jué)醒（每夜超過(guò)2次）多夢(mèng)，早醒或醒后再次入睡超過(guò)30分鐘，總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。有上述情況1項(xiàng)以上，同時(shí)伴有多夢(mèng)，醒后有頭昏，乏力等不適癥狀。2.社會(huì)功能受損白天有頭昏，乏力，精力不足，疲勞，昏昏欲睡及注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知能力下降從而影響工作和學(xué)習(xí)。2023/7/31失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者主訴有失眠包括入睡困難（臥床30失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.上述情況每周至少3次，持續(xù)至少一個(gè)月。4.排除各種神經(jīng)，精神和軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。5.多導(dǎo)睡眠圖作為失眠的客觀指標(biāo)睡眠潛伏期超過(guò)30分鐘，實(shí)際睡眠時(shí)間每夜少于6小時(shí)，每夜覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘。2023/7/31失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)3.上述情況每周至少3次，持續(xù)至少一個(gè)月。2023/7/311.短暫性失眠（1周內(nèi)）2.急性失眠（1周至1個(gè)月）3.亞急性失眠（1-6個(gè)月）4.慢性失眠（持續(xù)6個(gè)月以上）根據(jù)失眠持續(xù)時(shí)間將失眠分為

2023/7/271.短暫性失眠（1周內(nèi)）2.急性失眠（1周四.失眠癥治療2023/7/311.藥物治療苯二氮卓類(lèi)此類(lèi)藥物可縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒時(shí)間和次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間，是安全性，耐受性較好的催眠藥。缺點(diǎn)是比較容易形成藥物依賴(lài)，停藥反跳和記憶力下降等，但一般短期使用不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴(lài)四.失眠癥治療2023/7/27此類(lèi)藥物可縮短入睡時(shí)藥物治療原則2023/7/31最低有效劑量間斷給藥每周2-4次。短期用藥常規(guī)用藥不超過(guò)3-4周。減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。藥物治療原則2023/7/27最低有效劑量間斷給藥每周2-4此類(lèi)藥根據(jù)半衰期長(zhǎng)短分3類(lèi)短效類(lèi)三唑侖咪達(dá)唑侖入睡困難和醒后難以入睡。中效類(lèi)艾司唑侖阿普唑侖睡眠淺易醒和晨起保持頭腦清醒長(zhǎng)效類(lèi)地西泮氯硝西泮用于早醒2023/7/31此類(lèi)藥根據(jù)半衰期長(zhǎng)短分3類(lèi)短效類(lèi)三唑侖入睡困難和醒后難以入睡五.如何預(yù)防失眠1.春夏應(yīng)“晚臥早起”

2.秋季應(yīng)“早臥早起”

3.冬季應(yīng)“早臥晚起”2023/7/31五.如何預(yù)防失眠1.春夏應(yīng)“晚臥早起”2023/7/臥室布置有玄機(jī)

布置臥室盡量不要使用大紅等鮮艷的顏色，最好選擇米色、淡藍(lán)、淡綠等溫馨淡雅的色調(diào)。臥室中也應(yīng)該盡量避免放置過(guò)多的電器，如：電腦、音響、游戲機(jī)、電視、電話(huà)等都不要放到臥室，以確保大腦在休息中不受太多干擾。也不要戴手表和手機(jī)等物品睡覺(jué)，會(huì)影響身體的健康。2023/7/31臥室布置有玄機(jī)布置臥室盡量不要使用大紅等鮮艷的顏色謹(jǐn)防睡眠六殺手睡前飲酒產(chǎn)氣食物劇烈運(yùn)動(dòng)咖啡因飲料晚餐太晚多思慮2023/7/31謹(jǐn)防睡眠六殺手睡前飲酒產(chǎn)氣食物劇烈運(yùn)動(dòng)咖啡因飲料晚餐太晚多思睡前瑜伽2023/7/31睡前瑜伽2023/7/27有助睡眠的音樂(lè)

音樂(lè)療法是夜不能寐者的最好的選擇?！镀胶镌隆贰ⅰ抖吃隆?、《春江花月夜》、《銀河會(huì)》、《春思》、《獨(dú)影搖紅》、《出水蓮》、《大海一樣的深情》都可以有助睡眠。此外不帶歌詞的器樂(lè)曲為最好，也可選用中外抒情歌曲。2023/7/31有助睡眠的音樂(lè)音樂(lè)療法是夜不能寐者的最好的選擇。枕頭的學(xué)問(wèn)高度

長(zhǎng)壽三寸，無(wú)憂(yōu)四寸枕頭高度在6～9厘米時(shí)，腦電圖最早出現(xiàn)平穩(wěn)的休息波型寬度寬度則以及15～20厘米為宜。材質(zhì)還必須易散熱，透氣性、防潮性、吸濕性好2023/7/31枕頭的學(xué)問(wèn)高度長(zhǎng)壽三寸，無(wú)憂(yōu)四寸枕頭高度在6～9厘米時(shí)睡姿的學(xué)問(wèn)人在整夜睡眠中不可能總保持一種姿勢(shì)，一夜要翻身20～30次不等，一般健康人不必刻意強(qiáng)求，可順其自然。由于睡姿與人的身體有密切關(guān)系，因而睡姿，特別是入睡時(shí)姿勢(shì)的選擇仍然十分重要。對(duì)絕大多數(shù)的成年人來(lái)說(shuō)，取右側(cè)臥位有益。雙腿微屈、右側(cè)臥，可使全身自然放松。同時(shí)對(duì)人體各器官活動(dòng)有益，使心肺不受壓迫，有利血液順利排出，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證睡眠狀態(tài)下呼吸暢通；肝臟處于右低位，血量增多，利于代謝；胃內(nèi)食物可通過(guò)十二指腸進(jìn)入小腸，利于食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收。2023/7/31睡姿的學(xué)問(wèn)人在整夜睡眠中不可能總保持一種姿勢(shì)，一夜要各類(lèi)人群的睡姿

孕婦：左側(cè)臥位最佳，不宜仰臥。產(chǎn)婦：最好常俯臥，以利惡露排除。嬰兒：宜左側(cè)、右側(cè)、仰臥交替睡，不可經(jīng)常一個(gè)方向睡，以免頭骨變形，形成“偏頭”。切忌俯臥，以免堵塞鼻孔，影響呼吸。打鼾者：宜側(cè)臥位。高血壓、心臟病和冠心病患者：以右側(cè)臥位為佳，切忌俯臥和左側(cè)臥。睡時(shí)手不可壓在胸前，以免壓迫胸口，導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死發(fā)生。肝臟疾病患者：以左側(cè)臥位為佳，不宜右側(cè)臥位。2023/7/31各類(lèi)人群的睡姿孕婦：左側(cè)臥位最佳，不宜仰臥。2023/7有益睡眠的食品