城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件

宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策培訓(xùn)2007年7月12日區(qū)勞動(dòng)保障局王志東制度背景及意義●主要特點(diǎn)主要內(nèi)容閱讀教學(xué)是語(yǔ)文教育史上的熱門話題，受到教育界甚至整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。閱讀教學(xué)是語(yǔ)文教育的中心內(nèi)容，不僅能幫助學(xué)生獲得自己的感悟和體驗(yàn)，還可以提高學(xué)生的審美能力，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，建立自己的知識(shí)體系。許多學(xué)者、專家和一線教師在閱讀教學(xué)上不斷鉆研探究，取得了許多具有實(shí)踐意義的成果。但當(dāng)下的語(yǔ)文閱讀教學(xué)中學(xué)生缺乏閱讀興趣、教師難以講出新意、課堂氣氛僵化等許多問(wèn)題迫切需要解決。這既與大數(shù)據(jù)時(shí)代帶來(lái)的“碎片化閱讀”有關(guān)，但更主要是語(yǔ)文閱讀教學(xué)缺少新意和活力。因此，許多教師開(kāi)始探索新的教學(xué)方式。浙江的語(yǔ)文名師蔣軍晶首先開(kāi)始嘗試群文閱讀這種新型教學(xué)方式，并取得了一定的教學(xué)成果。所謂群文閱讀，是指師生以一個(gè)話題為中心選擇一組文章，圍繞這個(gè)話題進(jìn)行閱讀討論，各抒己見(jiàn)，最終獲得一個(gè)普遍受認(rèn)可的結(jié)果。群文閱讀本質(zhì)上是一個(gè)自主探究合作的過(guò)程，目的是給學(xué)生思考的空間和觀點(diǎn)碰撞的平臺(tái)，最終實(shí)現(xiàn)師生間的良性互動(dòng)及觀點(diǎn)融合。群文閱讀主要有兩個(gè)核心概念：“群文”“話題”。蔣軍晶認(rèn)為，群文，“文”就是文章，是指在語(yǔ)文課堂上，給學(xué)生呈現(xiàn)3-8篇不等的文章。話題，即群文閱讀中的“議題”。西南大學(xué)于澤元教授認(rèn)為，議題，是指可以議論的話題，它有兩個(gè)重要特點(diǎn)：開(kāi)放性和可議論性。具體到語(yǔ)文課堂中，是指教師和學(xué)生圍繞它可以進(jìn)行討論的話題。群文閱讀的教學(xué)研究與實(shí)踐大多在小學(xué)，在中學(xué)的比較少。中學(xué)更多的是在單篇教學(xué)時(shí)引入互文作品的某一片段進(jìn)行對(duì)比，并沒(méi)有形成群文型的閱讀教學(xué)。究其原因，是因?yàn)槌踔姓Z(yǔ)文教師缺乏群文意識(shí)，在語(yǔ)文教學(xué)中缺少比較辨析的思維。其中主要原因是教師缺少整合思維。許多教師對(duì)群文閱讀了解不深，簡(jiǎn)單地將它等同于幾篇文章組合起來(lái)閱讀，既缺少話題意識(shí)，文本呈現(xiàn)也較為隨意。只看到文本之間的表面聯(lián)系，而忽略它們橫向的比較性，導(dǎo)致一些群文閱讀教學(xué)實(shí)踐只能停留在淺層比較，學(xué)生缺少深入思考，不能真正發(fā)揮群文閱讀的優(yōu)勢(shì)。因此，針對(duì)初中語(yǔ)文教學(xué)中群文構(gòu)建存在的問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議。第一，話題的選擇應(yīng)以人文主題為主，讀書方法次之。選擇教科書專題中具有研究?jī)r(jià)值的專題。比如：童年、愛(ài)、孤獨(dú)、命運(yùn)等。選擇考試中容易考察的內(nèi)容。比如讀書方法中的借景抒情、借物抒懷、小說(shuō)敘事手法。選擇師生感興趣，教師有一定的研究基礎(chǔ)的話題。因?yàn)槿何拈喿x教學(xué)的主體是教師和學(xué)生，師生的閱讀情況很大程度上影響著話題的選擇方向，既要關(guān)注學(xué)生的閱讀需求，教師自己也要考慮到自身興趣和擅長(zhǎng)領(lǐng)域。第二，切合中學(xué)生知識(shí)能力目標(biāo)要求。新課標(biāo)要求7～9年級(jí)的學(xué)生在閱讀中，能夠有自己的體驗(yàn)、說(shuō)出自己的觀點(diǎn)并且當(dāng)遇到多種類型的組合材料時(shí)，能夠抓住文本的中心思想，得到有意義的結(jié)論。新課標(biāo)中多次強(qiáng)調(diào)“自己的”，意在培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考的能力，在面對(duì)多種文本、多種觀點(diǎn)時(shí)，能夠作出自己的判斷。這正是推行群文閱讀的意義所在。根據(jù)初中生的身心發(fā)展特征，低年級(jí)處于兒童向成人過(guò)渡階段，中高年級(jí)則傾向于像成人一樣思考。因此，在選擇文本時(shí)，低年級(jí)的群文文本應(yīng)以趣味性為主，中高年級(jí)則應(yīng)注重文本的思辨性。第三，閱讀文本的選擇要遵循圍繞話題，互文互異，篇幅易短小精悍，取材應(yīng)源于教材，服務(wù)于教材的原?t。比如圍繞“友情”這個(gè)主題，賴玉蓮老師教學(xué)的《對(duì)友情的多面向的探討》，組文包括《阿貴只有九歲》《贈(zèng)汪倫》《打過(guò)架那天的夕陽(yáng)》《我喜歡你》《等待》。這幾篇按照時(shí)間順序，展示了友情的五個(gè)階段，從朋友間互相傾慕、發(fā)生矛盾到面臨分別、天人永隔，呈現(xiàn)了不同狀態(tài)下的友情，這幾篇組在一起，既相互區(qū)分、又互相補(bǔ)充，幫助學(xué)生形成對(duì)友情更加充分、深刻的認(rèn)識(shí)。綜上所述，初中語(yǔ)文群文閱讀在教學(xué)中有以下幾個(gè)策略：第一，注重結(jié)構(gòu)性地呈現(xiàn)文本，發(fā)揮群文整體效應(yīng)。群文閱讀的重點(diǎn)在于群文的結(jié)構(gòu)性，因此既不能孤立地進(jìn)行單篇教學(xué)，也不能雜亂地堆砌幾篇文章。而是應(yīng)該按照某種邏輯結(jié)構(gòu)性地呈現(xiàn)文章，只有這樣，才能發(fā)揮群文的整體優(yōu)勢(shì)。第二，整體性地設(shè)計(jì)問(wèn)題，讓群文橫向聯(lián)合。如劉榮華老師教學(xué)的《文言文中的智童》，讓學(xué)生先閱讀《謝道韞詠雪》《孔融妙對(duì)》《陳太丘與友期》《王戎識(shí)李》這四篇文章，接著指導(dǎo)學(xué)生對(duì)比閱讀，思考一個(gè)問(wèn)題：這四篇寓言故事有何相同點(diǎn)，有何不同點(diǎn)。學(xué)生很容易答出，這幾篇故事中的主角都是智童，而且都是借小故事表現(xiàn)孩子的聰明機(jī)智。教師此時(shí)繼續(xù)問(wèn)，那這幾個(gè)小孩子聰明的表現(xiàn)相同嗎？學(xué)生再次回到文章中閱讀，發(fā)現(xiàn)每個(gè)小孩聰明的表現(xiàn)并不相同：有的通過(guò)語(yǔ)言機(jī)智回?fù)魟e人，有的通過(guò)細(xì)致地觀察獲得真理，有的則是于慌亂中冷靜鎮(zhèn)定、從容應(yīng)對(duì)。第三，綜合性地運(yùn)用閱讀策略，挖掘群文閱讀價(jià)值。閱讀策略是指，在閱讀活動(dòng)中，根據(jù)閱讀材料的特點(diǎn)、閱讀目標(biāo)等因素，所選用的調(diào)控閱讀行為的方式。其本質(zhì)在于合適的時(shí)機(jī)采用合適的閱讀方法，以獲得好的閱讀效果。在群文閱讀中，一般運(yùn)用的比較多的有概括信息策略、圖表歸納策略、比較閱讀策略、質(zhì)疑釋疑策略。閱讀教學(xué)始終是語(yǔ)文教學(xué)中的熱點(diǎn)，也是一個(gè)難點(diǎn)，它的魅力在于文本――文本本身的解讀、文本間的比較閱讀、文本的整合閱讀等。我們不斷進(jìn)行閱讀教學(xué)的研究，目的就是希望語(yǔ)文課堂能夠更有活力，學(xué)生對(duì)語(yǔ)文更有興趣。群文閱讀為初中閱讀教學(xué)創(chuàng)造了契機(jī)，為初中生打開(kāi)了另一扇通往文學(xué)的窗戶，為教師提供了一個(gè)發(fā)揮所長(zhǎng)、激發(fā)其教學(xué)熱情的平臺(tái)。只要將群文閱讀真正運(yùn)用到初中語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中，就會(huì)迸發(fā)出語(yǔ)文教學(xué)的新的活力。泰戈?duì)栐f(shuō)過(guò)：“教育的目的應(yīng)當(dāng)是向人傳送生命的氣息?！彼o我們最大的啟迪應(yīng)該是：應(yīng)該回到教育原點(diǎn)，回到教育的原生態(tài)――以“教育要從一個(gè)個(gè)具有蓬勃生命力和無(wú)限發(fā)展力的學(xué)生出發(fā)”來(lái)展示教育的人文情懷，以“教育要關(guān)注全體學(xué)生的學(xué)習(xí)生活過(guò)程質(zhì)量”來(lái)展示教育的本真內(nèi)涵，以“教育是給學(xué)生以生命的啟迪，讓每一個(gè)生命都綻放出其獨(dú)特的鮮花”來(lái)展示教育的無(wú)窮魅力。而要做到這一點(diǎn)，就要在課堂教學(xué)上做深做好！在新課程改革形勢(shì)下，需要以課程理念為指導(dǎo)，更高品質(zhì)地建設(shè)高效課堂教學(xué)。課堂教學(xué)是學(xué)生獲取信息、培養(yǎng)多種能力的主渠道，然而課堂教學(xué)的時(shí)間是有限的，要實(shí)現(xiàn)用最少的時(shí)間使學(xué)生獲得最大的進(jìn)步與發(fā)展，就有必要進(jìn)行高效的課堂教學(xué)探索。一、充分做好課前準(zhǔn)備，保障高效的課堂教師在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程時(shí)，一定要針對(duì)學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)、能力水平與思想水平，符合學(xué)校現(xiàn)有的實(shí)際條件。這樣設(shè)計(jì)出的教學(xué)方案才切合實(shí)際，才具有可操作性?！芭_(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，要實(shí)現(xiàn)課堂高效，必須下足課前準(zhǔn)備功夫。備課不是單純地寫教案，而必須備教材、備學(xué)生；不僅要花功夫鉆研教材、理解教材、仔細(xì)琢磨教學(xué)的重難點(diǎn)，更要了解學(xué)生的實(shí)際情況，合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)；要設(shè)計(jì)高質(zhì)量的有針對(duì)性的課堂練習(xí)，根據(jù)教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)和教學(xué)的實(shí)際需要制作好教學(xué)所必需的教具或課件、學(xué)生操作的學(xué)具等。二、優(yōu)化教法教案，強(qiáng)化動(dòng)手訓(xùn)練針對(duì)初中生形象思維與抽象思維能力的差異，教師須從教材的需要出發(fā)，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合，靈活設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，讓每個(gè)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性與積極性得到充分發(fā)揮，真正獲得益處，提高課堂教學(xué)的效果。根據(jù)生物學(xué)科的特殊性，充分利用教學(xué)掛圖、模型、標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)、多媒體演示等直觀教具，讓學(xué)生看一看、摸一摸、做一做，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，充分刺激學(xué)生的快樂(lè)神經(jīng)，能收到事半功倍的教學(xué)效果。首先，應(yīng)大力提倡并實(shí)行“啟發(fā)式”、“討論式”的教學(xué)方法，讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，讓課堂“活”起來(lái)，真正把傳授知識(shí)的過(guò)程當(dāng)作學(xué)習(xí)交流和自主探索的過(guò)程。教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)上，幫助學(xué)生建立科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，形成有效的學(xué)習(xí)策略，幫助學(xué)生建立起自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、獨(dú)立思考、解決問(wèn)題的能力。其次，要多讓學(xué)生親自動(dòng)手，通過(guò)感性接觸轉(zhuǎn)化形象思維。例如，講葉的形態(tài)時(shí)，可要求學(xué)生課前采集不同植物的葉片；講花的結(jié)構(gòu)時(shí)，要求學(xué)生課前采集花朵。學(xué)習(xí)人體生理衛(wèi)生知識(shí)時(shí)，可利用學(xué)生自身這一特殊教具，指導(dǎo)他們觀看（如看做屈肘時(shí)肱二頭肌的收縮情況）、撫摸（摸心跳、脈搏）、做動(dòng)作（如做膝跳反射）等來(lái)增加感性經(jīng)驗(yàn)，并引導(dǎo)學(xué)生透過(guò)現(xiàn)象深入本質(zhì)，提高理性認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，豐富學(xué)生的想象力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。最后，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本功的訓(xùn)練。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去觀察，以及注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析和改進(jìn)，確實(shí)提高了學(xué)生的操作能力、觀察和思維能力，以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力。通過(guò)生物實(shí)驗(yàn)，也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的科學(xué)態(tài)度、認(rèn)真求實(shí)的良好實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。三、聯(lián)系生活、社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情首先，“學(xué)習(xí)最好的刺激乃是對(duì)學(xué)習(xí)材料發(fā)生興趣”。對(duì)于由于學(xué)生感到知識(shí)抽象和實(shí)驗(yàn)操作復(fù)雜而產(chǎn)生的教學(xué)難點(diǎn)，必須化抽象為具體、化復(fù)雜為簡(jiǎn)單?？梢圆捎眉訌?qiáng)直觀教學(xué)、補(bǔ)充感性知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)這種方法去加以突破。其中，將教學(xué)中的難點(diǎn)與學(xué)生不易理解、較抽象的知識(shí)點(diǎn)以通俗的語(yǔ)言，結(jié)合實(shí)際生活的例子、同學(xué)們的親身體驗(yàn)等形式展示給學(xué)生，使之易于理解，這種方法我們教師是很熟悉的，經(jīng)常會(huì)使用到。例如講植物細(xì)胞中細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核各自的功能時(shí)，可以打一個(gè)比方：學(xué)校有圍墻、校門、師生、校長(zhǎng)室，圍墻相當(dāng)于細(xì)胞壁的保護(hù)作用，校門相當(dāng)于細(xì)胞膜的控制物質(zhì)進(jìn)出的作用，師生相當(dāng)于細(xì)胞質(zhì)的流動(dòng)及交換物質(zhì)的作用，校長(zhǎng)室相當(dāng)于細(xì)胞核是控制中心。這樣，對(duì)于剛接觸生物學(xué)的七年級(jí)學(xué)生來(lái)講，就非常容易理解細(xì)胞各結(jié)構(gòu)的功能了。又如綠色植物的光合作用，采用比喻的方法來(lái)講解：綠色植物的每一張葉片就是一個(gè)個(gè)天然的工廠，而葉片中含有葉綠體的細(xì)胞是車間，葉綠體是機(jī)器。葉綠體這個(gè)機(jī)器在光能這個(gè)動(dòng)力的帶動(dòng)下，將原料“二氧化碳和水”制造成產(chǎn)品“有機(jī)物和氧氣”。這樣，把光合作用深?yuàn)W而抽象的知識(shí)簡(jiǎn)單地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，同時(shí)要求學(xué)生根據(jù)原料、機(jī)器、動(dòng)力、產(chǎn)品寫出光合作用的表達(dá)式，根據(jù)表達(dá)式概述出光合作用的概念和實(shí)質(zhì)。其次，要學(xué)會(huì)實(shí)施“歸納”的方法。要讓“學(xué)生歸納法”滲透到所有的教學(xué)環(huán)節(jié)中。從時(shí)間角度看，要組織學(xué)生每節(jié)、每周、每月、每學(xué)期、每階段都實(shí)施歸納；從學(xué)習(xí)形式而言，課堂上要通過(guò)提問(wèn)、思考、討論、交流等形式有針對(duì)性地引領(lǐng)學(xué)生歸納、反思。學(xué)生個(gè)體的歸納反思的結(jié)論，也可以通過(guò)小組討論的方式形成思維“碰撞”，激發(fā)思維“火花”，在辯論中凸顯正確。也可以通過(guò)教師板書讓學(xué)生辨析，還可以通過(guò)記錄，讓學(xué)生加深印象。學(xué)生作業(yè)中要留有歸納反思的指定空間，迫使學(xué)生養(yǎng)成歸納反思的習(xí)慣。當(dāng)然，歸納的任務(wù)必須具體明確，學(xué)生才好操作，教師才好評(píng)點(diǎn)。通過(guò)以上方法不僅使學(xué)生學(xué)到了生物基本知識(shí)，更激發(fā)了學(xué)生關(guān)注自然、熱愛(ài)知識(shí)、獻(xiàn)身科學(xué)、回報(bào)社會(huì)的意志和情操，也就完成了知識(shí)與能力、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人宣武區(qū)城1宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策培訓(xùn)2007年7月12日區(qū)勞動(dòng)保障局王志東宣武區(qū)城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人2制度背景及意義●主要特點(diǎn)主要內(nèi)容制度背景及意義3、制度背景及意義(一)社會(huì)保障體系解讀二)北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成(三)一老一小實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇得以保障、制度背景及意義4養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障體系社會(huì)福利公費(fèi)醫(yī)療社會(huì)救濟(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)慈善業(yè)離休人員社會(huì)統(tǒng)籌優(yōu)撫安置一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療衛(wèi)生其它(一)北京市社會(huì)保障體系構(gòu)成養(yǎng)老保險(xiǎn)5北京市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成圖小”146方人(13%老30萬(wàn)人(3%)公費(fèi)醫(yī)療163萬(wàn)人(15%基木醫(yī)療保險(xiǎn)重殘、失業(yè)人員720萬(wàn)人(64%)50萬(wàn)人(5%)(二)北京市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成圖北京市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成圖6宣武區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員構(gòu)成圖單位:萬(wàn)人25-22060513.33養(yǎng)老失業(yè)工傷生育基本醫(yī)療公費(fèi)醫(yī)療宣武區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員構(gòu)成圖7(三)一老一小實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇得以保障經(jīng)過(guò)一年多的調(diào)研、測(cè)算、論證,多次征求市財(cái)政、民政、衛(wèi)生、教委等14個(gè)委辦局級(jí)18個(gè)區(qū)縣政府及紅十字會(huì)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),在多次修改完善和向勞動(dòng)保障部匯報(bào)的基礎(chǔ)上,制定了《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,并以市政府文件下發(fā)。(三)一老一小實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇得8萄萄9城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件10+三高感+三高感11城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件12城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件13城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件14城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件15城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件16城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件17城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人課件1