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文檔簡介

高血壓腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療

鶴煤集團職工總院神經(jīng)外科李樹國概述高血壓腦出血（俗稱腦溢血，也稱腦中風(fēng)），是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，是發(fā)病率、致殘率和死亡率都很高的疾病。隨著社會的進(jìn)步，城市化、生活節(jié)奏的加快，有逐年上升的趨勢。其死亡率隨著出血部位的不同也有所差別（約50%左右），致殘率幾乎達(dá)90%以上，嚴(yán)重影響到人民群眾的身體健康，因此，如何最大限度地降低腦出血患者的死亡率與致殘率一直是神經(jīng)外科專業(yè)研究的重點。臨床上常見的腦出血，出血部位可位于腦實質(zhì)、腦室和蛛網(wǎng)膜下腔等。外科手術(shù)的微創(chuàng)化一直是外科發(fā)展的方向和趨勢。針對傳統(tǒng)腦出血治療的種種弊端，我科利用微創(chuàng)鉆顱器械應(yīng)用于臨床，其優(yōu)點在于有效、快速、微創(chuàng)、經(jīng)濟、安全，出血量少，再出血和顱內(nèi)感染的發(fā)生率低，術(shù)后意識、肢體活動恢復(fù)快等優(yōu)點。同時針對不同部位的出血、不同的血腫形態(tài)和不同的出血量，微創(chuàng)手術(shù)后尿激酶局部應(yīng)用的量、應(yīng)用的速度和應(yīng)用的間隔進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化和個體化CT信息的讀取與體表定位腦出血患者入院時屬于急危重癥，入院檢查CT時有時體位欠配合，我們?nèi)绾螐囊粡圕T上讀取出需要的東西呢？首先要是不是腦出血，腦出血的部位，出血的量等等，那么我們擬定微創(chuàng)手術(shù)后要從第一張CT片子上讀取出那些東西呢？1，是不是標(biāo)準(zhǔn)基線的圖像OM線--也叫耳眥線是內(nèi)眥與外耳孔中點的連線，要認(rèn)清標(biāo)準(zhǔn)基線平面的CT圖像2.如果入院ct不是標(biāo)準(zhǔn)基線的怎么辦呢我們就要對圖像做整理，要選出標(biāo)志性的層面，因為人腦相當(dāng)于球體，橫切球體時中心部分相對恒定，這就是我們所需要的層面我們掌握了基礎(chǔ)知識后，就是如何把ct信息反應(yīng)到體表上以上兩張圖像的結(jié)合就是我們需要做的，（要對顱腦立體與平面的結(jié)合有一個充分的認(rèn)識）：OD線：正中線OC線：血

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