危重患者床邊交接班

危重病人床邊交接班

重癥醫(yī)學(xué)科胡玲艷一、交接班的概念二、交接班的重要性三、交接班的形式四、交接班的方法及內(nèi)容五、交接班的注意事項(xiàng)

一、交接班的概念交接班是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成二、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要地位危重病人的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行，確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措交接班體現(xiàn)

1、崗位職責(zé)完成情況

2、護(hù)士能力的體現(xiàn)

3、護(hù)理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)三、交接班的形式集體交接班床旁交接班日常交接班集體交接班是指夜班護(hù)士就患者24小時(shí)期間的情況，向白班護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的過(guò)程交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者人數(shù)變化的情況，包括當(dāng)日患者總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、入院或轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、死亡患者人數(shù)床旁交接班指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班日常交接班指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班護(hù)士與接班護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過(guò)程四、交接班的內(nèi)容交接班重點(diǎn)﹡基本情況﹡重點(diǎn)病情﹡檢查和治療﹡護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)病情—新病人患者的姓名，性別，年齡，住院號(hào)入院時(shí)間/原因/診斷入院后的一般情況入院后陽(yáng)性癥狀和體征護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)病情—危重患者意識(shí)狀態(tài)生命體征異常指標(biāo)特殊用藥管路及皮膚情況

重點(diǎn)病情—死亡患者搶救經(jīng)過(guò)死亡時(shí)間

怎樣做好危重病人的床邊交接班？1、怎樣避免交接班遺漏？2、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、病人身體等異常？3、交接班的順序？

交接班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備：§檢查本班治療護(hù)理措施完成情況§檢查本班護(hù)理記錄單書寫是否完善§檢查為下一班的準(zhǔn)備工作是否做好，用物是否備齊§檢查病人及床單元是否整潔干凈，氣道是否通暢§特殊病人需要特殊交代的事情可用小紙條做好備忘貼在床尾桌上

交接班雙方在交接過(guò)程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠(chéng)懇和藹保持患者體位舒適查病人前：做自我介紹，便于取得病人的密切配合交接結(jié)束時(shí)：向病人交待注意事項(xiàng)，對(duì)病人的配合表示謝意交接班程序及內(nèi)容先看護(hù)理單床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、治療、護(hù)理、飲食、手術(shù)名稱、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住時(shí)間、生命體征、給氧方式、病情變化及搶救過(guò)程、出入平衡、目標(biāo)值、異常檢查結(jié)果，心理-社會(huì)-情感、自備貴重藥品，各種評(píng)分ICU護(hù)理記錄單（正面）ICU護(hù)理記錄單（反面）觀察病人：體溫：正常、不升、發(fā)熱呼吸形態(tài)：自主/輔助、頻率、參數(shù)氧合需求：流量、氧濃度氧合狀態(tài)：spo2、po2心血管狀態(tài)：心律、HR、BP強(qiáng)心藥及血管活性藥：藥名，劑量、濃度、速度、用藥后反應(yīng)查看病人位置：交班者站于患者左側(cè)接班者站于右側(cè)方法：從頭到腳交接和護(hù)理評(píng)估A頭部查看神志：呼喚姓名、拍肩膀、刺激昏迷病人進(jìn)行GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分查看瞳孔：大小（直徑）、形狀（圓/橢圓/不規(guī)則）對(duì)稱性（等大/不等大）、對(duì)光反射（靈敏/遲鈍/消失）A頭部檢查：1、頭、眼、耳、鼻、口的清潔，口腔有無(wú)義齒2、檢查頭部有無(wú)破潰，枕部有無(wú)壓瘡、包扎敷料情況、引流管名稱及放置位置、引流液顏色、量