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頸動脈及椎動脈超聲診斷莆田學(xué)院附屬醫(yī)院頸動脈及椎動脈解剖概要頸動脈及椎動脈解剖變異顱獄內(nèi)洪、爺外撇動療脈弱旁鄰路索血扮供嚴該重訓(xùn)頸贈動睡脈就狹峰窄威或列閉敏塞精時資,吳顱誘內(nèi)佳動列脈黃及嘗顱貝外癥動脈資可胡有北交紹通券支涼形此成劍,引重通要君的步旁妖路筍血欺管鴿有偶三娃種慣:1露、區(qū)顱賠內(nèi)擠大軍動前脈北交您通線(萬w場i薦l交l卸i伐s貌環(huán)落)2蓄、致顱愚內(nèi)蒼外協(xié)交賺通3楚、透顱店內(nèi)孤小貸動弦脈預(yù)交炸通拐。顱困內(nèi)用大援動章脈靈交牙通顱防內(nèi)票外毯動瞎脈毅交覺通檢嗎查范方盤法接及徑正儉常魚圖懶像儀這器姥條毛件仙:目餓前肺美涼國鐘對集血她管隸超餐聲斯檢保查她超沿聲和儀趙器協(xié)配悼置要荷求捉如韻下喉:①兵高液頻略探顧頭菊,替適鉗合瞞檢傻查扭淺殘表欣血雪管追。②青彩刃色捐多友普甚勒您。③抹脈柳沖軋多伏普句勒沖功廁能饒,輩并霞可券以稠測讓量融血長流斗量退。④窩頻材譜將分浪析癢功不能恭。探婆頭宜選摔擇1剖、佩首磁選伴:追血遇管女超尼聲劇專剪用周探儉頭脾,謝頻埋率渾在級49鳴H模M白z盡。2舌、元特掉殊毯性思況慕:坡可剪選領(lǐng)用侮腹?jié)O部潛凸陵陣瘡探古頭棚。3旁、去特列殊廚部黑位皺:詢可態(tài)心花臟最相恐探蘭陣無探警頭紅,穴如涼無毛名漸動票脈醉、頸仆動互脈榆及遞鎖線骨考下定動兄脈拿起悟始拖段疼等私。體豆位國釣內(nèi)慨推險薦跡方析法渴是驚頸集及開肩教部曉不魄放煌置氣枕披頭狼,舟頸激部則肌健肉彎更交放閣松太。檢榨查年前宇準坦備一拘般證無鄭特磚殊橫準防備雹,已但荷注琴意慚詢布問茄病居史刻,劇了夕解佳有悔無已神經(jīng)足系導(dǎo)統(tǒng)洪癥辦狀暗、艇肢噴體寒功墓能紅是餓否憤正鞋常摔,喇頸闖部抓聽駕診侍是妄否有到雜余音測及洽雙哪上累肢漏動糊脈進血筍壓情是轉(zhuǎn)否疑相屢差該較伸大彈等粥,揭這耗些病稱史姨對慚疾良病再診比斷呈有撒一悠定謹幫耽助苦。檢概查濾方縫法覺有以技把巧1奶、鋤二盒維牢切昨面放:月縱獎切橋面焰及日橫趁切正面滔掃惹查譽。觀主察忽:盾管獻壁支、畏內(nèi)狗膜尼及頭管鳴腔飄、格斑翅塊庫等鐮,信推值薦東橫吧斷枝面測碑量景斑蒜塊慢。2谷、C眾D針F詞I懲:剃偏嚼轉(zhuǎn)毯技紛術(shù)想、吼彩祖色題血更流白充象盈苦情礎(chǔ)況踏,侵有翻無瀉充盈團缺恰損振、玻色染彩夏混氣疊帳等吼異切常染現(xiàn)飽象棋.3斯、易脈役沖掃多才普即勒蠅:丑取攝樣欠時剃聲隆束橋與毅血羞流胸夾確角籍要恰<信6紅0,像測P壺S賀V斤、節(jié)E足D庸V懸、屈P摧S運VI怪C樣A/蘿P辱S恒VC鑄C廣A觀耀察尊內(nèi)剛?cè)菡V常微頸窗動應(yīng)脈楊二陶維谷圖炊像頸端總揮動放脈投內(nèi)紋徑捆6贊.質(zhì)0踩~菊8召.適5途m界m殲,畏平沫均撓7劑.獵0練m繪m直;頸蟻內(nèi)石動鎖脈添內(nèi)的徑臺4攔.期9框~瞞6附.薪8籮m鏈m防,箱平爺均幼5賞.互6奮m庭m訴;頸亮外耳動盒脈位內(nèi)鎮(zhèn)徑欺3垂.臥9某~潔5泰.景2慌m劈燕m既,拘平待均盲4國.盯5藥m而m殘。三客者騎管皂徑嶺比膚較害:策頸紅總棒>爹頸嘉內(nèi)糟>把頸愁外正扎常半頸置動批脈艷管叼徑薯測奶值頸蓄動較脈映內(nèi)彼中灶膜廈厚鐮度咸測翁量1嫂、赴測械量悶部宿位售:性頸失總陳動侮脈間壺伙腹勝部油膨港大冶前識0膨.浙51冷.去0耳c懂m衰處氏測您量2導(dǎo)、棒推新薦菜切雁面旋:嘉血幼管突橫項斷丟面顆,北但肆縱踢切揭面沖也權(quán)常哨用寶。3隆、印測搜量旨方烈法諒:蜻單幸點集測員量哨、墳多絮點椒測故量掃取際平近均乖值此。4漿、洋正破常鑼值記:隸<祥0剩.罰9認m菠m質(zhì)為寸正節(jié)常進值雷;在也震有1竄.佳0斗m準m圍為許正摧常敗值啟。正搖常璃頸桃動臘脈沉彩產(chǎn)色態(tài)血持流重及蔬頻芹譜C務(wù)C過AI略C澆AE媽C眾A正體常吐人率頸膊總仙、除頸狗內(nèi)郵、縱頸銜外釘動吼脈順頻登血孔流紫參沒數(shù)桐測豈值PSV(cm/s)EDV(cm/s)RI頸總動脈91.320.727.16.40.70.05頸內(nèi)動脈67.714.327.36.40.590.06頸外動脈70.916.118.15.10.740.09頸抽內(nèi)便動豬脈駛與溜頸肯外饅動平脈攻鑒重別序診露斷姨見避表鑒別指標頸外動脈頸內(nèi)動脈解剖位置位于前內(nèi)側(cè)位于后外側(cè)朝向朝向頜面部朝向乳突起始部內(nèi)徑隊一般較小一般較大頸部有無分叉有無多功能普勒頻繁譜特征高阻低阻顳淺動脈敲擊試驗波形鋸齒樣震蕩元正辨常念椎登動準脈糊彩尤色該血奏流董及催頻負譜頸江動這脈突粥假樣癢硬襯化臘斑酷塊訂超紀聲乏評缸價好臭發(fā)重部輝位1栗、近歐登美歡國混家隆5在0徐歲小以設(shè)上勉頸染動繳脈善小胃斑敬塊授非歇常邪常孫見歷。2觸、即在藥8嘗0帖-匹1園0惠0鎮(zhèn)歲炊男視性適發(fā)種病鐮率拌高百達彎8票0刷%朱以漂上下。3餓、難好企發(fā)菌于鋤頸雹總愈動構(gòu)脈材分產(chǎn)叉沿至符頸棟內(nèi)叛、聞外泊動包脈蓋起丹始托段筋2用c復(fù)m頑內(nèi)4圈、妥頸覺動羊脈蚊竇抬側(cè)最壁講是謊最鋼好吊發(fā)雁部鑼位殲,惕很意少嬸單莫獨盼發(fā)噴生貴于劃I畜C沃A浩遠富段云。斑膝塊碼測閃量1烘、乎斑璃塊蝴測徒量暈主魔要歌測店斑民塊紀的鄉(xiāng)豐厚貴度禁和縣長訪度篩,濕同鳳時鴉描顫述捧斑劣塊位形奇態(tài)駱。2燭、筆斑示塊遼厚騰度沃選摟橫叮斷跌面吵測葉量同(駛推炸薦則)紀。3牌、碌斑閃塊改長火度箱(舊累祝及姥范擊圍悼)軟選提縱川切羊面栽測幟量寨。4忽、連斑退塊唉嚴攪重沉程鄰度匙:消測股量酷斑酬塊枯最拴大儉厚栗度創(chuàng),燒計牙算垮管移腔掘狹伏窄科程辰度吵。5戶、稈多逆數(shù)偉歐素美忠血烈管蘋超腐聲秀實賠驗晚室詢,搬應(yīng)窩用搜多識普關(guān)勒巴頻咳譜嗎評窗價速頸暈動演脈狹址窄落程鍛度貢,諒間你接督評膜價跳斑淹塊貪嚴陪重肅程產(chǎn)度錦。斑衣塊孟測知量斑毅塊走聲秩學(xué)砍特榴征1粉、定低?;貏偮暱浒呙蓧K暢:犁含睜有籍大叔量眨脂偶類再物悠質(zhì)泛的神纖忌維剖脂室肪種的秤斑方塊脈。2俯、擊等內(nèi)回敗聲譜斑辨塊層:盲以屠膠杰原奴蛋粗白淋為秤主否要岡構(gòu)肺成慈成乏分籃的菌纖僚維攀斑堂塊哥。3菜、可強茄回期聲大斑維塊伐:乒斑群塊婚鈣結(jié)化到時兵,侄斑牌塊醒產(chǎn)憐生胡強前反蔬射畢伴滅后曾壁塞聲想影糾。4姐、截均舅質(zhì)毀回畏聲市斑詢塊嘆和工不謝均收質(zhì)脾回戰(zhàn)聲呀斑投塊么:一霧些京斑靈塊洪回揀聲殲均澆勻版,蟲而各另潮一餡些項斑戚塊鼓回說聲復(fù)不銷均嬸質(zhì)降。頸芽動珍脈勁斑突塊塘分赤類躲及稿其什危煙險柏性分類回聲特點危險性1整個斑塊為無回聲高2斑塊大部分為無回聲(>50%)高3斑塊大部分為有回聲(>50%)低4整個斑塊呈均質(zhì)性有回聲最低5由于鈣化或顯示不清未分類者不清楚斑布塊親評頑價她存歪在風(fēng)問券題1謙、么雖鋪然逐學(xué)祝者執(zhí)們洋廣稱泛拒接昏受勾斑屑塊閘回消聲挽與肢其鏈構(gòu)控成婆成廚分提之途間符有粘相關(guān)彩性灶,但耽超避聲徒評矛價潮斑躲塊召成蝕分扛與遣術(shù)袍后諒斑楚塊杯病型理犬對陡照茶的司相關(guān)增性森很岔差。2榴、謀雖密然義多庭數(shù)蝦回杜顧鎮(zhèn)性趴和由前談?wù)凹冃责W研犧究饒表刻明畜,發(fā)超床聲恰觀俘察接斑插塊截聲學(xué)釘特男征材與繳臨竄床糞癥殺狀珍之舊間趁具雙有瞇較解好柿相臭關(guān)憑性嫂。但顏也決有毛研虹究報認道株認罰為作,傅斑歸塊監(jiān)分厘型方與窄腦進缺待血蒸癥隆狀刮發(fā)傘生勿率跟之逗間趨無胖相煙關(guān)性稅。斑貫塊儲表營面測特蔬征縮慧及醒潰院瘍脫的骨超苦聲秋評仰價1室、旱評規(guī)價膊斑瘡塊退表滅面泰特氣征峽具谷有圍重泰要雕臨漠床心意以義欠。2例、然超饒聲附評延價蜜斑袖塊炭表框面房誠特遺征礦的鍵準腫確格性穿。3悅、忽超貸聲容對培斑勉塊轎表描面陶潰遺瘍只的某評織價確能每力縮慧令戀人挎失塑望跑,狹敏火感監(jiān)性3筐3克%茂-娘6錢7輝%遞,蜜特臣異割性眠3慎1稱%爺-釋8鞭4平%句。4筆、儀動共脈渣造詢影躺診烈斷論斑勝塊刷潰牙瘍滔并笨不捆可套靠診,篇假缸陰百性踢率堡為停4扔0君%提。頸抄動緒脈呆狹放窄站的止超元聲灣診溝斷1揚、隊檢雀查陣斷方面番:責(zé)應(yīng)匪該記包糖括戰(zhàn)縱嬌斷慚面士和園橫龍斷鈴面秒。2襖、旺評勝價篇狹全窄輸方鏟法遮:腐灰集階窮超婆聲送、準彩忠色剩多懂普停勒符和補脈迫沖堵多狠普旗勒呆?;矣茈A富超鹽聲您、哭彩瘋色尊多比普喝勒月不博準誰確蛙、南未騾被厲廣戲泛性認財可思。版脈脫沖減多普常勒土分吳析卻法成是永是股廣瞞泛食認管可嶄、浪準病確飾方侵法紗。3慎、并評砍估植狹印窄戲程叉度島的坦重急要刺性哈:鬼可警以名作括為怠預(yù)傾測躁腦梅卒深中猾的絨指議標池。概冊述頸串動玩脈花狹護窄洞彩垮色給多適普泡勒首表漸現(xiàn)狹稿窄金前蔽段當蘋頸愿內(nèi)抓動牽脈向嚴謠重林狹厭窄靜或厭閉姥塞卸時渡,頂頸如總喝動話脈格可便出洋現(xiàn)騰頸外內(nèi)動妖脈蹲頻廁譜毀形烤態(tài)難。耀對尚側(cè)與頸值總味及展頸陵內(nèi)他動經(jīng)脈芽血死流竹速刊度講可增尿大希。狹班窄墊處血姑流列速何度洲增舌大獵是鑼狹匹窄卷處玩最惱主縣要汪頻暮譜廊特伸點劫。狹內(nèi)窄恒即蒼后搏段血侄流禮為形五怎彩婆鑲毫嵌其色蔥,眨頻哪譜偏為援紊予亂軍特放征紗的距毛麥刺職狀研頻遺譜廉。狹融窄懲遠下段表繞現(xiàn)鋤波探形斷低良鈍踏、從流飾速抄減宵低津、糟收陜縮緣瑞期不上背升茄緩擁慢覺的工特澤點義。注油意背事誘項1浩、籮狹球窄施處都最凈高御P獄S結(jié)V覆是僻診態(tài)斷撲頸哨內(nèi)掀動旦脈特狹障窄跪的盞主具要曬指穗標粱。2慢、羅E計D滴V期是四評遍價轟頸清內(nèi)聞動滔脈秒重域度棍狹焰窄拿的莊指鍛標娃。3邊、撤下劃列緒情枕況燒P到S啄VI沒C望A/框P腿S農(nóng)VC卸C淚A是雙評如價蹦頸炒內(nèi)弄動猴脈技狹千窄鐘程危度控最旁準主確指痕標儀:倍C看C貧A源近雁端召及葡I唇C壩A走遠賭端境重四度周狹權(quán)窄蓄或鮮閉盞塞陽、講心出功爹能擠衰卷竭露、主壁動濾脈籮瓣摩高渣度煤狹病窄敵、方甲黎亢濁等纏。4剃、泡使哲用貼小漁的翻取毅樣議容冒積陜成飛為脈血雅管寨檢動查顆規(guī)騎范定。5孤、悶普食勒齊角薄度崗校鴉正喉方賤法崇:欺輕身~效中儉度未狹賞窄雁,薪以淹血誕管螺長哥軸糖為棋參竹考撒;重船度木狹不窄棕,氏以連狹姿窄僑處醋射爸流尿束軌方蜂向培為羊參組考翻。超漆聲哀診泊斷摧標坊準美匯國銷放哄射土學(xué)豈會丘專經(jīng)家銜組拜二雕維嘴和扔彩秧色嚼多際普曬勒境超匹聲員診鑒斷牛I紫C上A莖狹券窄撒標命準狹窄程度PSVICA斑塊評估PSVICA/PSVCCAEDVICA正常<125無<2.0<40<50%<125<50%<2.0<4050%-69%125-23050%<2.0-4.0<40-10070%>23050%>2.0>100接近閉塞高、低或探測不到可見不定不定完全閉塞探測不到可見斑塊無無澳閘大址利飯亞物N園e盟w厲c生a裕s碗t景l(fā)稻e孟血寄管證中披心狹的糠C嘗C斯A薪狹境窄積超含聲帽診錯斷究標卡準狹窄程度PSVCCA斑塊評估正常<100無斑塊<50%<130有斑塊>50%>130,局部增速100%有斑塊閉塞探測不到有斑塊澳奏大誓利美亞反N驗e推w繭c戴a牛s父t榨l休e療血呼管未中京心視的脈E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