疼痛評估量表 幻燈片

疼痛的評估與測量韓海燕疼痛(pain)1979年國際疼痛研究協(xié)會(IASP)定義：

疼痛（pain）是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。2002年第十屆世界疼痛大會將疼痛列為----第五生命體征疼痛疼痛：包含兩層意思，包括痛覺和痛反應(yīng)，痛覺是一種意識現(xiàn)象，屬于個(gè)人的主觀知覺體驗(yàn)，會受到人的心理、性格、經(jīng)驗(yàn)、情緒和文化背景的影響，患者表現(xiàn)出痛苦焦慮；痛反應(yīng)是指機(jī)體對疼痛刺激產(chǎn)生的一系列生理病理變化。疼痛研究的轉(zhuǎn)變

由以麻醉醫(yī)師為主護(hù)士為主護(hù)士在疼痛管理中的作用疼痛狀態(tài)的評估者鎮(zhèn)痛措施的實(shí)施者其他專業(yè)人員的協(xié)作者患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者患者權(quán)益的維護(hù)者疼痛的分類病程：

急性疼痛慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛)爆發(fā)性疼痛偶發(fā)性疼痛（活動相關(guān)性疼痛）病因：創(chuàng)傷性疼痛炎性疼痛癌性疼痛神經(jīng)病理性疼痛精神心理性疼痛

疼痛的分類按疼痛的性質(zhì)分：刺痛、灼痛、酸痛按疼痛的部位分類：體表痛、深部痛、中樞痛疼痛測量與評估疼痛的測量一般是指用某些測量標(biāo)準(zhǔn)對疼痛強(qiáng)度進(jìn)行測定。疼痛的評估則包括對疼痛全過程中不同因素相互作用的測量。通過疼痛的評估與測量可以確定疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，有助于對疼痛原因進(jìn)行鑒別診斷，幫助選擇治療方法和評價(jià)不同治療方法的相對有效性。疼痛患者的一般評估一般資料既往史生活史及家族史發(fā)病誘因（外傷、過勞、情緒激動等）病程

疼痛程度的評估—定量測定方法（非手術(shù)）視覺模擬評分法口述描繪評分法數(shù)字評分法45區(qū)體表面積評分法麥吉爾疼痛問卷表行為疼痛測定法另兒童疼痛評估方法：（VAS、面部表情評分法、行為評估方法）

視覺模擬評分量表(VAS)無痛最痛口述描繪評分法（VRS)沒有疼痛中度疼痛劇烈疼痛重度疼痛難以忍受的疼痛輕度疼痛口述描繪評分法{VRS}由醫(yī)生在問診時(shí)列舉諸如燒灼痛、銳利痛和痙攣痛、酸痛、電擊樣痛等一些關(guān)鍵詞，讓病人從中選擇來形容自身疼痛。無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度0

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數(shù)字評分法（NRS)有痛感但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠干擾疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，無法入睡，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)或被動體位輕度疼痛需要干預(yù)45區(qū)體表面積評分法（BARS-45)45區(qū)體表面積評分法【評分標(biāo)準(zhǔn)】每個(gè)區(qū)無論大小均定為1分，即使只涂蓋一個(gè)區(qū)的一小部分也是1分，總評分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目。用不同顏色的筆表示不同的疼痛強(qiáng)度，分別為：無色表示無痛；黃色表示輕度痛；紅色表示中度疼痛；黑色表示重度疼痛。麥吉爾疼痛問卷表麥吉爾疼痛問卷表（MCGillPainquestionnaire,MPQ)含有4類20組疼痛描述詞，每組詞按疼痛遞增的順序排列，其中1~10組為感覺類，11~15組為情感類，16組為評價(jià)類，17~20組為相關(guān)類。由MPQ可以得到3種測定方法：疼痛評估指數(shù)（PRI):根據(jù)被測者所選出詞在組中得位置可以得出一個(gè)數(shù)字{序列號}，所有這些選出詞的數(shù)值之和即疼痛評估指數(shù)。PRI可以求四類的總和，也可以分類計(jì)算。選出詞的數(shù)值（NWC)