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頸動脈狹窄的TCD診斷高山北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科頸動脈嚴重狹窄或閉塞頸內(nèi)動脈起始段嚴重狹窄或閉塞頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段閉塞頸外動脈狹窄頸總動脈狹窄或閉塞直接改變V,Vs比值(ICA/CCA)2.4嚴重狹窄閉塞時無血流間接改變狹窄近端高阻力頻譜狹窄遠端低阻力頻譜側(cè)支循環(huán)側(cè)側(cè)(ACOA)后前

(PCOA)頸外頸內(nèi)

(OA)引起動力學改變的頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞局限性血流速度增快頸內(nèi)動脈起始狹窄直接改變頸內(nèi)動脈起始狹窄直接改變頸內(nèi)動脈閉塞直接改變頸內(nèi)動脈無血流信號誤將椎動脈血流當成是頸內(nèi)動脈血流信號頸內(nèi)動脈狹窄后頸總動脈呈高阻力低血流頻譜頸內(nèi)動脈起始狹窄間接改變--CCA北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科120例的ICAex嚴重狹窄（>75%）或閉塞病人（58例經(jīng)TCD和彩超診斷，62例經(jīng)TCD和DSA診斷）（共有病變153條，狹窄94條閉塞59條）CCA血流頻譜的改變：

ICAex狹窄越嚴重，CCA血流速度越低而搏動指數(shù)則越高頸內(nèi)動脈起始狹窄間接改變--CCA高山，黃一寧，汪波，頸內(nèi)動脈嚴重狹窄或閉塞后頸總動脈和頸內(nèi)動脈虹吸部的改變，中國超聲醫(yī)學雜志，2000；16（4）：272-276頸內(nèi)動脈狹窄后MCA和siphon-A低血流低搏動指數(shù)頻譜頸內(nèi)動脈起始狹窄間接改變—同側(cè)MCA和siphon正常狀態(tài)前交通動脈開放頸內(nèi)動脈起始狹窄間接改變—前交通動脈開放TCD發(fā)現(xiàn):同側(cè)-ACA反向,與MCA方向相同測到ACOA血流,方向從對側(cè)到閉塞側(cè)對側(cè)ACA償性增快壓對側(cè)CCA時,狹窄側(cè)MCA和ACA血流速度減慢前提：ACOA存在；雙側(cè)ACA完整前交通動脈開放時的TCD改變前交通動脈不開放大腦前由對側(cè)頸內(nèi)供血同側(cè)ACA血流低平同側(cè)ACA無血流信號正常狀態(tài)后交通動脈開放頸內(nèi)動脈起始狹窄間接改變—后交通動脈開放后交通動脈開放TCD改變大腦后動脈P1段血流速度增快后交通動脈開放，方向朝向探頭，血流速度快基底動脈血流速度增快，頻譜相對正常雙側(cè)椎動脈血流速度增快，頻譜相對正常頸內(nèi)動脈閉塞后不

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