治療協(xié)議書(shū)范本

治療協(xié)議書(shū)范本治療協(xié)議書(shū)范本1

甲方：_________________________

乙方：_________________________

甲、乙雙方經(jīng)過(guò)仔細(xì)協(xié)商，甲方將對(duì)乙方所患有的_________進(jìn)行有效的藥物治療，直至臨床治愈為止，并對(duì)有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議

一、包治內(nèi)容

乙方將使用由甲方供應(yīng)的“_________”藥品，在包治期內(nèi)對(duì)所患有的_________進(jìn)行有效治療，直至臨床治愈為止。如在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果，甲方將返還乙方所購(gòu)全部“_________”藥品費(fèi)用。

二、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

乙方身體各部位患有的_________得到全面的平復(fù)，完全的改觀，并不再有新的_________生成。對(duì)于極個(gè)別重度患者，治療后如有極少數(shù)的_________也視為臨床治愈。

三、甲方責(zé)任義務(wù)

1．依據(jù)乙方的病情，保證質(zhì)量準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)足夠數(shù)量的“_________”藥品。

2．在治療期間專業(yè)人員指導(dǎo)乙方用藥，并進(jìn)行全面的跟蹤服務(wù)，對(duì)乙方用藥期間內(nèi)所消失的各種反應(yīng)，做準(zhǔn)時(shí)妥當(dāng)處理。治療期間甲方依據(jù)市場(chǎng)條件將免費(fèi)為乙方做皮膚護(hù)理_________次。

3．乙方完成協(xié)議內(nèi)治療后，甲方將向乙方免費(fèi)供應(yīng)一套“_________”藥品以便乙方進(jìn)一步鞏固和穩(wěn)定治療效果。乙方完成協(xié)議治療后將作為甲方檔案客戶，對(duì)甲方的一切產(chǎn)品享有終生優(yōu)待。

四、乙方責(zé)任義務(wù)

1．乙方在使用“_________”藥品之前應(yīng)具體閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)，并按說(shuō)明書(shū)要求或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)下使用藥品，對(duì)不按要求使用藥品所造成的一切后果均由乙方負(fù)責(zé)。

2．在治療期間，乙方每隔0－5日到甲方指定的地點(diǎn)接受專業(yè)人員的指導(dǎo)。

3．在治療期間，乙方應(yīng)樂(lè)觀協(xié)作甲方開(kāi)展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯(lián)系電話供應(yīng)給甲方，以便甲方進(jìn)行跟蹤服務(wù)，甲方將乙方個(gè)案資料予以登記存檔。

五、包治實(shí)施方法

1．如乙方的`治療效果達(dá)不到甲方承諾標(biāo)準(zhǔn)，甲方負(fù)責(zé)退回乙方全額購(gòu)藥款，并返還乙方存放在甲方的全部資料。

2．如乙方為中重度患者，一般治療期為_(kāi)____個(gè)月，即_____個(gè)療程。輕度患者一般治療期為一個(gè)療程左右，請(qǐng)?jiān)趯＜抑笇?dǎo)下用藥

3．乙方以現(xiàn)金形式購(gòu)買(mǎi)甲方“_________”回家自己服用，甲方負(fù)責(zé)定期檢查指導(dǎo)。

4．甲方保證乙方在規(guī)定的治療時(shí)間內(nèi)，連續(xù)按規(guī)定藥量或在甲方專業(yè)人員指導(dǎo)服藥狀況下得到臨床治愈效果。

六、付款及取藥

1．對(duì)中重度患者協(xié)議生效后，乙方可一次性購(gòu)買(mǎi)，也可分期購(gòu)買(mǎi)，但每次購(gòu)藥不少于_________個(gè)療程。

2．購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，甲方必需向乙方供應(yīng)購(gòu)買(mǎi)“_________”信譽(yù)卡。

3．包治期滿后，乙方持甲方出具的信譽(yù)卡以享受甲方的藥品饋贈(zèng)和優(yōu)待。

七、協(xié)議的終止

1．甲、乙雙方協(xié)議期內(nèi)完成治療后，達(dá)到本協(xié)議規(guī)定的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議自然終止。

2．乙方在治療期間始終未達(dá)到協(xié)議臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，甲方退回乙方全部購(gòu)藥費(fèi)用后，協(xié)議自然終止。

3．治療期間內(nèi)如產(chǎn)生嚴(yán)峻的藥物反應(yīng)，或其他緣由被甲方專業(yè)人員確定乙方不適合連續(xù)服用該藥品，乙方可向甲方退回全部剩余藥品，甲方應(yīng)向乙方退回藥款，協(xié)議自然終止。

4．乙方未按本協(xié)議第四條、2項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行，或在包治期自動(dòng)放棄購(gòu)藥，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并不予退回乙方的剩余藥物。

5．在協(xié)議期間內(nèi)，發(fā)生不行抗拒緣由，協(xié)議自然終止。

八、其它

1．本協(xié)議與甲、乙雙方達(dá)成的其它相關(guān)協(xié)議具有相同的法律效力。

2．本協(xié)議由消費(fèi)者協(xié)會(huì)監(jiān)督實(shí)施。甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)吵，本著友好協(xié)商解決，解決未果提交消費(fèi)者協(xié)會(huì)仲裁。

3．本協(xié)議與甲方出具給乙方的信譽(yù)卡共同使用才具有法律效力。

4．本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________

代表（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

治療協(xié)議書(shū)范本2

甲方：___________________________

乙方：___________________________

一、診斷

1.晨僵至少1小時(shí)／天，病程至少6周。

個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。

3.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。

4.腕，掌指，近端指間關(guān)節(jié)腫脹。

5.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

6.手指關(guān)節(jié)x線轉(zhuǎn)變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。

7.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

以上7項(xiàng)中具備4項(xiàng)或四項(xiàng)以上即可診斷類(lèi)風(fēng)關(guān)。

二、乙方承諾事項(xiàng)

須是確診的類(lèi)風(fēng)濕患者。（向甲方供應(yīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷結(jié)果及完整病歷）

須按甲方規(guī)定的治療方案進(jìn)行正規(guī)服藥，治療。

乙方有義務(wù)照實(shí)向甲方供應(yīng)治療效果狀況，接受甲方的隨訪。不得隱瞞關(guān)于病情的任何事項(xiàng)。

預(yù)防并樂(lè)觀治療感染，預(yù)防感冒。

非惡性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

三、甲方承諾事項(xiàng)

療效評(píng)定：按國(guó)家有關(guān)類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定依據(jù)國(guó)家類(lèi)風(fēng)關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)：

i.臨床治愈；

i.顯效（掌握）；

iii.緩解（有效）；

iv.無(wú)效。

按臨床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通過(guò)_________治療二年，痛苦，晨僵，腫脹癥狀消逝，功能活動(dòng)恢復(fù)，自覺(jué)癥狀消逝，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。其次期（血管翳形成期）病人，通過(guò)_________治療三年，痛苦，晨僵，腫脹癥狀消逝，自覺(jué)癥狀消逝，功能活動(dòng)恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到掌握（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。第三期（纖維化或硬化期）病人，通過(guò)_________治療四年，自覺(jué)癥狀消逝，功能活動(dòng)改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

按臨床分期：急性期病人，通過(guò)_________治療二年，痛苦，晨僵，腫脹癥狀消逝，功能活動(dòng)恢復(fù)，自覺(jué)癥狀消逝，到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。亞急性期病人，通過(guò)_________治療三年，痛苦，晨僵，腫脹癥狀消逝，自覺(jué)癥狀消逝，功能活動(dòng)恢復(fù)，病情穩(wěn)定，達(dá)到掌握（顯效）標(biāo)準(zhǔn)。慢性期病人，通過(guò)_________治療四年，自覺(jué)癥狀消逝，功能活動(dòng)改善，好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量提高，達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。

承諾臨床治愈，但治療后只達(dá)到顯效（掌握）標(biāo)準(zhǔn)的，連續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按60％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)；承諾臨床治愈治療后只達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，連續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾臨床治愈而治療無(wú)效的，連續(xù)為其治療，免收治療費(fèi)用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

承諾顯效（掌握）達(dá)到緩解（有效）標(biāo)準(zhǔn)的，連續(xù)為其治療，治療費(fèi)用按50％收取，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。承諾顯效（掌握）而治療無(wú)效的，連續(xù)為其治療，免收治療費(fèi)用，直至達(dá)到承諾標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方有意隱瞞，虛構(gòu)病情，達(dá)到預(yù)期效果后，有意謊稱未達(dá)到治療效果的，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)核實(shí)為有意隱瞞者，乙方應(yīng)按