相關護理部十星圈

提高低年資責任護士“十知道”知曉率品管圈成果匯報京山縣人民醫(yī)院護理部2014年12月十星圈

階段一成立品管圈小組設定圈名及圈徽圈的介紹圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十顆星星組成的愛心，不僅代表了我們的口號：

十顆小星星也體現(xiàn)了我們護士只有真正了解患者的十項基本情況，關心患者，才能更好的為患者服務。星星光芒閃耀，也寓意我們的低年資責任護士不斷提高服務品質，成為明日的護理明星！圈徽外圍白色部分組成一雙手，寓意著護士伸出溫暖的、無私奉獻的雙手全方位的呵護病人的健康。成立品管圈小組全心全意，用心服務，一心一意，用愛守護成立品管圈小組

階段二主題選定

召開品管圈會議主題評價表主題選定頭腦風暴法評分標準注：圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。主題選定主題說明

在我國,臨床護理人力資源不足、護士隊伍整體年齡較小、職稱和學歷水平偏低,導致護理人才梯隊的嚴重失調(diào)，5年以下低年資護士占大多數(shù)比例，低年資護士由于工作時間短，經(jīng)驗相對不足，對病人“十知道”知曉率較低。為了給患者提供更全面、全程、優(yōu)質的護理服務,提高低年資責任護士“十知道”知曉率顯得尤為重要。對于醫(yī)院提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對于護士提高綜合素質，減輕工作壓力，提升自我成就感。對于患者

為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。對于病區(qū)增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區(qū)整體形象。38%主題選定

低年資責任護士十知道知曉率=

低年資責任護士十知道知曉項目調(diào)查總項目×100%衡量指標主題選定

階段三

擬定活動計劃書活動計劃書

階段四

現(xiàn)況把握十知道知曉流程圖匯報病歷主要治療及護理問題病情觀察重點護理措施?？谱o理及基礎護理心理護理健康教育了解病情總結此次活動重點現(xiàn)況把握調(diào)查方法采用自行設計的調(diào)查表，對四組調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓后，到科室以現(xiàn)場提問的方式收集資料調(diào)查時間2014年3月15日-31日自行設計的調(diào)查表調(diào)查對象16個科室中工作5年以下的護士共128名現(xiàn)況把握

2014.3.15-2014.3.31調(diào)查128名低年資護士（工作五年以下的護理人員）對病人病情知曉情況，調(diào)查結果顯示共有675項知曉，知曉率為52.75%。

調(diào)查結果

調(diào)查128名護士，共有675項知曉知曉率：675/1280X100%=52.75%現(xiàn)況把握查檢表改善重點84.38%現(xiàn)況把握參考文獻①湖北省護理質量管理手冊

②杜杏利品管圈活動在骨科低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應用《護理學雜志》2013年9月③袁曉玲低年資護士護患溝通技能培訓的效果研究《中華護理雜志》2012年17月④金麗萍案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應用《中華護理雜志》2011年9月現(xiàn)況把握

階段五

目標設定總目標值上升32.79總目標值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=52.75%+（52.75%×84.38%×74%）

=85.54%目標設定

階段六

解析管理制度護士自身環(huán)境患者排班不合理管理者不重視責任護士更換頻繁醫(yī)護欠配合經(jīng)驗不足心理素質差住院天數(shù)短

患者不配合情緒欠佳溝通技巧差?？浦R缺乏質控力度不夠科室學習氛圍不濃病人滿意度不高

個人原因醫(yī)患關系緊張人力缺乏分管床位過多只重治療操作

工作繁忙不知曉重要陽性體征和檢查結果

評估不全面評判性思維能力參差不齊責任心不強

重視不夠

未加強學習

服務意識欠佳培訓不到位無統(tǒng)一標準無獎懲制度經(jīng)濟狀況差擔心信息泄露對治療效果不滿意對收費不滿意住院環(huán)境差病房裝修噪音大病室安排不合理無陪護患者文化程度低為什么低年資護士十知道知曉率低解析低年資護士十知道知曉率低缺乏相關知識護士不重視培訓考核不力無統(tǒng)一標準?？浦R缺乏，評估不全面溝通技巧差分管床位過多，工作繁忙未加強學習，服務意識差不知曉“十知道”內(nèi)容質控力度不夠無“十知道”匯報流程無“十知道”考核表系統(tǒng)圖分析解析護士知識缺乏（2，-3）護士不重視（5，0）培訓考核不力（1，-4）責任心不強（3，-1）質控力度不夠（3,-2）無統(tǒng)一標準（0，-4）因果關聯(lián)分析圖解析

階段七

對策擬定對策擬定——5W1H注：全體圈員就每一項目依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標進行對策選定評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分共11人參加評分，總分165分。對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定對策擬定

階段八

對策實施和討論真因一：?？浦R缺乏對策實施和討論醫(yī)生授課（講解?？浦R）低年資責任護士對科室病人開展專科知識小講課跟醫(yī)查房?？谱o理查房對策實施和討論學習相關書籍，開展?？婆嘤栔匦滦抻喤R床護理常規(guī)對策實施和討論真因二：護士不重視對策實施和討論開展特色人才庫選拔活動全院開展病情匯報比賽把病情匯報納