得了腦卒中怎么辦

北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組織開展了關(guān)于威海國(guó)安醫(yī)院分離型腦起搏器治療腦卒中治療效果的臨床應(yīng)用和評(píng)估的一次全國(guó)性的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院齊聚北京的討論會(huì)議：腦卒中是中醫(yī)命名的一種神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，是腦中風(fēng)的學(xué)名是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病又叫腦血管意外是指在腦血管疾病人因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。多為中、老年患者，表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)障礙等。腦卒中的治療首先，應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉其次，注意控制飲食。主要是應(yīng)限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積，最好戒煙忌酒；第三，藥物治療。但是這些僅僅是一些保守的、治療效果不明顯的治療方法，不能在根本上解除患者的痛苦。下面要介紹的就是兩個(gè)病例是在威海國(guó)安醫(yī)院接受分離型腦起搏器治療的腦卒中患者：腦卒中后點(diǎn)錄像徐世臣男，因突發(fā)失語(yǔ)伴右側(cè)肢體癱瘓急診入院?；颊呷朐簳r(shí)呈昏迷狀態(tài)，血壓220/1mhg左側(cè)大腦中動(dòng)脈廣泛梗塞，診斷為大面積腦梗塞。經(jīng)搶救天后生命體征穩(wěn)定，出現(xiàn)偏癱典型體征，失語(yǔ)、右側(cè)上下肢肌力級(jí)，應(yīng)用甘露醇脫水和擴(kuò)血管藥物治療整整治療了4天后右側(cè)上下肢肌力仍為級(jí)，而且出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮傳統(tǒng)的藥物治療已不可能使其恢復(fù)終生癱瘓已成定局是說徐世臣下半生只能以床永遠(yuǎn)不可能站起來了，無奈之下，其家屬同意接受安裝分離型腦起搏器治療。接受治療之后奇跡發(fā)生了，植入分離型腦起搏器磁場(chǎng)電極后6分鐘，癱瘓的右側(cè)下肢開始出現(xiàn)肌肉收縮，1分鐘后右下肢抬了起來，肌力級(jí)。天后肌力達(dá)到級(jí)，在人攙扶下能下地走了，天后走路更有力了，個(gè)月后能拄拐自己走路，個(gè)月后能獨(dú)立行走，生活能自理。血壓160/9。mmhg討論：大量臨床資料證明，大部分腦梗塞病人經(jīng)過常規(guī)治療后一般1偏癱的肢體開始恢復(fù)，3到高峰，能夠下地走動(dòng)，然后恢復(fù)生活自理可是少數(shù)大面梗塞病人偏癱體則往往很難恢復(fù)，常規(guī)積極治療個(gè)月仍不恢復(fù)再要恢復(fù)的可能性就不大了。分離型腦起搏器為我們提供了一個(gè)全新的治療手段，它通過磁場(chǎng)和電場(chǎng)的共同作用調(diào)整大腦神經(jīng)激活損傷的腦從而促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)。我們?cè)诓∪祟^皮下安裝了數(shù)個(gè)磁場(chǎng)電極，有很強(qiáng)的磁場(chǎng)強(qiáng)度，再發(fā)，又可使血管軟化，血壓下降。分離型腦起搏器治療偏癱為什么如此神奇快速，用已知的現(xiàn)有醫(yī)學(xué)理論很難完全闡明我們深入探討但它的真生了。療中患下載點(diǎn)擊入實(shí)錄像徐慶林男，因失語(yǔ)伴左側(cè)肢體偏癱天入院?；颊呷朐簳r(shí)神志般情況良好，臥語(yǔ)不清，左側(cè)上下肢肌力級(jí)。診斷為：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞。病人未經(jīng)過系統(tǒng)藥物治療，于入院后第天即進(jìn)行分離型腦起搏器治神奇的療效術(shù)后數(shù)分鐘即發(fā)了左側(cè)上下肢肌力提高了級(jí)，達(dá)到級(jí)，抬著進(jìn)手術(shù)室，走著出手術(shù)室，第天行走自如，個(gè)月時(shí)隨訪完全康復(fù)，恢復(fù)了原來的生活。討論：徐慶林8歲老人，疾病的急性期，這就給我們提出了兩，第一、8多歲的老人能不能經(jīng)受安裝分離型腦起搏器的手術(shù)，臨床證明完全能夠承受因?yàn)榉蛛x型搏器磁場(chǎng)電入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不開顱損傷小。第二、急性期的果怎么樣呢？臨，偏癱的接受治療的時(shí)間越早效果越好大量的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們像徐慶林這樣的腦梗塞傳統(tǒng)的藥物療法要達(dá)到的程度最理想的效果也要20間，可是接受這種新療法天就可以了，而且磁場(chǎng)對(duì)人體的良好作用，有力阻止栓的再發(fā)。以上是我所了解到威海國(guó)安醫(yī)院通過分離型位腦卒中患者的錄像資料現(xiàn)在我們請(qǐng)孫教授介紹離型腦起搏器究竟是什么？分離型腦起搏器是由孫國(guó)安教授發(fā)明請(qǐng)孫教授為大家介紹分離型腦起搏器構(gòu)成和特點(diǎn)分離型腦起搏器，又稱經(jīng)顱磁電刺激術(shù)（Transcranialatcelectricstimulation,TMES）由孫國(guó)安教授研究成功，是中國(guó)人自己發(fā)明的可在體外充電的腦起搏器科技成果通過專家論證和鑒定予高度評(píng)價(jià)，建議臨床推，目前已在威海國(guó)安床應(yīng)用。分離型腦搏器（TMES）由內(nèi)電極、外電導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀四部分組成。（一）、內(nèi)電極（磁場(chǎng)電極）內(nèi)電極強(qiáng)的磁性材料通過頭皮微口在顱骨上打磨一個(gè)空間植入其內(nèi)，直徑（Φ6-11mm高（h）根據(jù)顱骨厚度不同一般3-7mm不等數(shù)（M據(jù)頭顱面積計(jì)算一般植入5-12不。內(nèi)電極有兩個(gè)能1電正常人體顱骨皮質(zhì)含鈣量高電阻值大，外加電流很難導(dǎo)入顱內(nèi)，植入內(nèi)之后皮質(zhì)去除電少，外加電流容過。2實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱磁刺激內(nèi)電極磁場(chǎng)強(qiáng)度約為1000-4000G，這樣多個(gè)磁場(chǎng)內(nèi)電極的合理分布，使整的任何部位都充滿磁場(chǎng)，全現(xiàn)經(jīng)顱磁刺激。（二）、極外電極不體內(nèi)需要治療時(shí)固定在頭皮上頭皮本身就是導(dǎo)，這樣外電極通過頭皮與內(nèi)電極把脈沖發(fā)生儀發(fā)脈沖電通過導(dǎo)線→極→頭皮→內(nèi)電顱內(nèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱激。（三導(dǎo)線導(dǎo)線端連脈沖生儀出端一端連接極。（四）沖發(fā)生儀脈沖發(fā)生發(fā)放一定強(qiáng)度和頻率沖電強(qiáng)度頻率根據(jù)其病情需要可調(diào)。為什么稱之為分離型腦起搏器(TMES呢？它是相對(duì)于中樞型腦起搏（DBS而言的DBS組儀植入胸大肌內(nèi)，皮下上行，在顱骨上開個(gè)洞，導(dǎo)線進(jìn)入，導(dǎo)線末端的一極固定在特定部位實(shí)現(xiàn)部電刺激這是一個(gè)大膽而創(chuàng)新的構(gòu)計(jì)，當(dāng)然也存在不足，第一安裝手術(shù)難，要開顱，副作用大；第二植入體內(nèi)的材料要求高，價(jià)格；隔2-3加風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用；第四只能實(shí)現(xiàn)局部單純刺激。而TES內(nèi)電極和導(dǎo)線、脈沖發(fā)生離的，使用時(shí)由外電極接通。安裝手術(shù)，在體外充電方便安全，醫(yī)療費(fèi)用僅為S的十分之一。更重要的是MES實(shí)現(xiàn)了經(jīng)顱磁和電雙重刺激所以臨床效果更治療的病種更加廣泛。分離型腦起適應(yīng)癥：分離型腦起搏器(TMES)對(duì)癲癇、帕金森、帕金森綜合癥、肌張動(dòng)（家族性發(fā)作性肌張力障舞蹈手足徐動(dòng)癥發(fā)作性運(yùn)源性舞系濟(jì)合腦梗塞、腦出偏癱、老年性癡呆、植等有顯著療效。分離型腦起治病機(jī)理分離型腦搏器（TMES）具備經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱電刺激兩大功能。一、經(jīng)顱激將如此大量的磁作用于人體頭顱從療癲癇金森、肌張力障礙等疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域TMES首開先河，屬重大發(fā)明具有里程碑式意義為什么能治類疾病它的作機(jī)理是什么？這是一門新的學(xué)向許多機(jī)理尚不清楚需要學(xué)科合作共同努力認(rèn)真探索MES發(fā)明人孫教授對(duì)此有許新的見解提出供大家討論。癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞放電起的年來人們發(fā)明了許多抗癲癇藥物和開顱手術(shù)治療癲癇病，但都解決不了異常放電的電流，所以不能從根本上治療癲癇病。20多年前，孫國(guó)安教授就提出用物理方法減弱異常電流的設(shè)想，用什磁！這是MES發(fā)明的初衷。在致癇用下神經(jīng)細(xì)胞過度興奮，細(xì)胞膜通透性，波幅增高，腦電慢。正常腦電頻率是8-13次/秒，癲癇病人變成了3-6次/把3-6/秒的腦電頻率變?yōu)?-13次/治療癲癇病的關(guān)鍵，需要腦起搏腦電頻率。茲為切線方向移動(dòng)，這樣電流分流了→電流↓→電壓↓→波幅↓→頻率↑。因而TES最早用于癲癇病取得成功治療癲癇病的過是為什么呢？孫國(guó)安教授對(duì)這一問題提出了新的見解他認(rèn)為人體生理功能的實(shí)現(xiàn)由錐體系和錐體外系兩個(gè)系統(tǒng)共同完成它們不斷發(fā)出有慢床床有能夠有效治療帕金森、肌張力濟(jì)失調(diào)等錐體外系疾病。磁場(chǎng)除了能夠消除大腦異常電流外，對(duì)人體組織還有什么作用呢？國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)家研究還發(fā)現(xiàn)磁場(chǎng)對(duì)人體有如下良好作用：1.細(xì)紊亂的神經(jīng)細(xì)胞有整合作用缺氧受損的神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)作用功能低下的神經(jīng)細(xì)胞有激活喚醒最近美國(guó)科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)磁場(chǎng)能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)生，防止老年性延長(zhǎng)人的壽命。2.紅紅磁化，紅細(xì)胞表面增加，相互之間排斥力增加，減少了聚，粘稠度下降，血脂下降，血壓下降。3.臟液統(tǒng)有調(diào)理作用，增加免疫力。二、經(jīng)顱電刺：MES小5070%外加電流很容易通正負(fù)兩個(gè)外電極分別作用于左右兩顳葉，這樣脈沖發(fā)發(fā)出的脈流就能遍及整個(gè)大腦治療作用較DBS的局部電刺激更廣泛效果更好外用的脈沖電通過超強(qiáng)抑除慢波，使腦電頻率恢復(fù)正常，從而治療疾病，我們稱之為電場(chǎng)調(diào)頻。分離型腦起的副作用分離型腦搏器（TMES）通過10余年的觀察未發(fā)現(xiàn)有副作用。1.分離型腦起搏器（TMES）是物理療法，作用于局部，不是作用于全身，對(duì)全身的器官?zèng)]有。2.手術(shù)不開顱，傷腦組織，不會(huì)現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)等癥。3.安裝分離型腦起搏器（TMES）手術(shù)的麻醉方式是局部加誘導(dǎo)麻醉，非常