放療護理-課件

放療病人的護理放療病人的護理1放療前的護理護士應首先了解該病人的治療時間和療程、射線種類、照射部位、病人的生理情況及放療預期效果等并要掌握病人的思想動態(tài)，有的放矢做好準備工作。在放療前，多數(shù)病人對“放療”缺乏正確的認識，治療前應簡明扼要的向病人及家屬介紹有關(guān)放療的知識，放療中可能出現(xiàn)的副反應和要配合的事項。并在門診及病房備有供病人與閱讀的放療宣教手冊，通俗易懂，圖文并茂。開始治療前陪同病人到放療科參觀，并說明放療時工作人員不能留在室內(nèi)的原因，但仍可在操作臺檢測，使病人消除恐懼心理，積極配合治療。放療前的護理護士應首先了解該病人的治療時間和療程、射線種類、2

①講清放療前、中、后吸煙的危害性以防口腔粘膜反應，戒酒等。②了解病人的身體情況及營養(yǎng)狀況，給以高蛋白、高維生素飲食，以增強體質(zhì)，另須檢查血象和肝腎功能各項檢查。③頭頸部病變特別是照射通過口腔時，應做好口腔衛(wèi)生；如潔齒，用朵貝氏液漱口等，并應先拔齲齒，對牙周炎或牙根炎者也應采取相應治療后在進行放射治療。④如照射區(qū)皮膚有傷口，應在接受照射前，將傷口妥善處理并愈合，如有感染，須控制感染后再行放療。①講清放療前、中、后吸煙的危害性以防口腔粘膜反應，戒酒等。3放療期間的護理

①照射野皮膚的護理

照射前應向病人說明說明保護照射野皮膚對預防放射性皮炎的重要性。如選用全棉柔軟內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗或熱水浸??；局部皮膚禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，避免冷熱刺激如熱敷、冰袋等；照射區(qū)皮膚禁作注射點；忌用化妝品外涂，不可貼膠布，因氧化鋅為重金屬，可產(chǎn)生二次射線，加重皮膚放射性損傷，照射區(qū)皮膚禁止剃毛發(fā)，宜用電動剃須刀，防止損傷皮膚造成感染。放療期間的護理

①照射野皮膚的護理4②營養(yǎng)和飲食護理

放療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常組織也有不同程度的損傷，加強營養(yǎng)對促進組織的修復、提高治療效果、減輕毒副反應有著十分重要的作用。在食品的調(diào)配上，注意色、香、味，少量多餐，為病人創(chuàng)造一個清潔舒適的進食環(huán)境；加強對病人及家屬營養(yǎng)知識宣教或者提倡“超食療法”，即在放療間歇期間，給予濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及其它必需的營養(yǎng)素，以迅速補足病人的營養(yǎng)消耗。放療期間鼓勵病人多飲水，每日3000ml以增加尿量，使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外；減輕全身放療反應。②營養(yǎng)和飲食護理

放療在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常組織也有不5③頭頸部腫瘤照射護理為提高放射敏感性并預防感染，應保持照射部位的清潔。對眼、耳、鼻可滴抗生素，必要時行或外耳道沖洗，切忌使用含金屬眼藥，以免增加眼結(jié)膜反應。NPC（鼻咽癌）病人每日用NS沖洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以無菌石蠟油濕潤，鼻堵可滴用麻黃素?？谇徽丈鋺孪日艏傺馈⒔鹧?，減少口腔粘膜反應?？谇徽衬ふ丈浜螅僖悍置跍p少，以及化學成分的改變，致使齲齒的發(fā)生率增高，應囑病人使用氟制牙膏；以及口干用1%甘草水漱口或用麥冬、金銀花泡茶飲用，張口鍛煉，防止張口困難。喉癌病人由于反射功能降低，囑病人盡量將痰液及脫落的壞死組織吐出，預防誤吸引起肺部并發(fā)癥。密切觀察病情變化及時報告醫(yī)師，注意血壓、脈搏和呼吸的變化，保持病人的鎮(zhèn)靜，必要時建立靜脈通路并配血。③頭頸部腫瘤照射護理為提高放射敏感性并預防感染，應保持照射部6④食管癌照射護理食管癌照射1-2周后，出現(xiàn)食管粘膜充血水腫、局部疼痛、吞咽困難加重、粘液增多等現(xiàn)象，應做好解釋工作，說明照射后組織水腫并非病情加重，以減輕病人的焦慮，需給予細軟易消化的飲食，禁止進食刺激性食物及煙酒。對嚴重下咽困難、食后嘔吐或隨吃隨吐著，應按醫(yī)囑及時補液。經(jīng)常觀察病人疼痛性質(zhì)，有無咳嗽、體溫、脈搏、血壓的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)食管穿孔、出血，需立即禁食、禁水并報告醫(yī)師。④食管癌照射護理食管癌照射1-2周后，出現(xiàn)食管粘膜充血水腫、7⑤肺癌照射護理

發(fā)熱是肺癌的主要癥狀之一，應按發(fā)熱病人護理并注意保暖。對刺激性咳嗽，可予以鎮(zhèn)咳劑，病人如有咳血，要保持鎮(zhèn)靜，及時報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給止血藥物，使頭側(cè)向一邊，及時吸出口腔內(nèi)積血，防止窒息。并注意有無張力性氣胸的發(fā)生，如有急性胸痛、胸悶、氣急、紫紺等表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生。隨時備齊胸腔閉式引流裝置，以應急用。⑤肺癌照射護理

發(fā)熱是肺癌的主要癥狀之一，應按發(fā)熱病人護理并8⑥腹腔、盆腔照射護理

⑥腹腔、盆腔照射護理腹腔、盆腔照射前應排空小便，減輕膀胱反應。小腸對放射敏感，常出現(xiàn)腸狹窄、粘膜潰瘍、出血甚至壞死。應密切觀察病人有無腹痛、腹瀉、腸痙攣及休克。盆腔照射后可有放射性直腸炎，注意有無血性粘液便，里急后重等表現(xiàn)。膀胱照射后可出現(xiàn)膀胱嚴重縮小，毛細血管擴張出血。注意有無尿急、尿頻、血尿等放射性膀胱炎發(fā)生。宮頸放療期間，觀察陰道有無流血。對女性患者盆腔照射時應取出避孕環(huán)，同時向患者及家屬說明有閉經(jīng)可能。⑥腹腔、盆腔照射護理⑥腹腔、盆腔照射護理9注意事項：放療病人進入放射治療室不能帶金屬物品，如手表、鋼筆、項鏈、耳環(huán)、假牙、鑰匙等，一面增加射線吸收，加重皮膚損傷。注意事項：放療病人進入放射治療室不能帶金屬物品，如手表、鋼筆10心理護理心理護理對振奮精神，保持集體正常功能有積極意義，護士要充分發(fā)揮護理工作的獨立功能，認真做好以下幾點：心理護理心理護理對振奮精神，保持集體正常功能有積極意義，護士11①消除病人恐懼心理癌癥病人多有不同程度的恐懼心理，顧慮重重，常失去治療信心而悲觀失望，甚至想自殺。這些不良情緒對機體免疫功能有抑制作用，使病情惡化。因此，護士應具備高度的同情心和責任感，尊重病人，熱誠關(guān)懷，與病人建立良好的關(guān)系，盡力消除不良刺激，并取得家屬的緊密配合，滿足病人情感上的需要。①消除病人恐懼心理癌癥病人多有不同程度的恐懼心理，顧慮重重，12②穩(wěn)定病人焦慮情緒根據(jù)病人的具體情況如：文化素養(yǎng)、性格、精神承受力等。采取適當方式讓病人知道自己的診斷，癌癥對病人是一個打擊，但通過細致的行為誘導，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對現(xiàn)實，配合治療。②穩(wěn)定病人焦慮情緒根據(jù)病人的具體情況如：文化素養(yǎng)、性格、精神13③解除病人思想負擔對復發(fā)和轉(zhuǎn)移者，不應讓病人知道確切的病情發(fā)展。醫(yī)、護人員對病人的解釋務求一致，善于引導，給予精神上的支持。③解除病人思想負擔對復發(fā)和轉(zhuǎn)移者，不應讓病人知道確切的病情發(fā)14④關(guān)心病人的精神生活

為腫瘤患者提供一個舒適的生活環(huán)境，腫瘤病房要防止沉悶氣氛，活躍修養(yǎng)生活，可組織文娛活動，講腫瘤知識，請治愈病人現(xiàn)身說法，在文娛室備有書報，文娛用品，組織病人做力所能及的工作，分散其注意力。④關(guān)心病人的精神生活為腫瘤患者提供一個舒適的