腦損傷病人的言語(yǔ)障礙-2004課件

腦損傷病人的言語(yǔ)障礙

--認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究途徑

舒華韓在柱認(rèn)知科學(xué)與學(xué)習(xí)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室北京師范大學(xué)心理學(xué)院畢彥超認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室美國(guó)哈佛大學(xué)心理系認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的概念

(Cognitiveneuropsychology）認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)是當(dāng)代腦科學(xué)研究中的基礎(chǔ)和主導(dǎo)領(lǐng)域，為目前發(fā)展最為迅速的前沿學(xué)科之一。

認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究的主要課題是知覺、注意、言語(yǔ)、記憶、思維等人類心理活動(dòng)的認(rèn)知神經(jīng)結(jié)構(gòu)。它以認(rèn)知能力異常者為研究對(duì)象，通過(guò)患者特異性受損和保留的認(rèn)知環(huán)節(jié)來(lái)推知人類正常的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和加工方式。認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)是神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)和認(rèn)知科學(xué)相互融合的產(chǎn)物。

研究人的認(rèn)知活動(dòng)的途徑認(rèn)知心理學(xué)：探討人的知覺、注意、記憶、語(yǔ)言、思維等認(rèn)知過(guò)程，揭示人的智力的本質(zhì)的科學(xué)；常用方法：反應(yīng)時(shí)記錄法；基本思想：記錄認(rèn)知能力正常的被試完成一些特定認(rèn)知任務(wù)的反應(yīng)時(shí)，分析被試腦中發(fā)生的信息加工過(guò)程，發(fā)展關(guān)于腦中認(rèn)知過(guò)程的表征和加工理論，基于理論預(yù)期在某種實(shí)驗(yàn)中應(yīng)出現(xiàn)的結(jié)果?？谡Z(yǔ)詞匯產(chǎn)生:

直接通達(dá)模型（directaccessmodel)（Butterworth，1989；1992；Morton，1970；1985

羊牛

語(yǔ)義系統(tǒng)語(yǔ)音形式SPEECH

語(yǔ)言產(chǎn)生研究的一般實(shí)驗(yàn)范式

（Damian，1999)

++700ms700ms700ms

SOA=0目標(biāo)圖干擾詞控制詞啟動(dòng)（語(yǔ)義有關(guān)）（無(wú)關(guān)）

羊牛木830814-16SOA=57ms目標(biāo)圖干擾詞控制詞啟動(dòng)（語(yǔ)音相同）（無(wú)關(guān)）

羊陽(yáng)

木793814+21認(rèn)知心理學(xué)途徑的弱點(diǎn)：正常人的認(rèn)知加工自動(dòng)化、迅速、容易，使人們很難揭示這些能力所基于的心理和神經(jīng)機(jī)制。1、有些細(xì)小的過(guò)程無(wú)法區(qū)分；2、間接推論，無(wú)法直接證明；3、未能與認(rèn)知過(guò)程的物質(zhì)基礎(chǔ)-腦的結(jié)構(gòu)與功能-相關(guān)聯(lián)。自19世紀(jì)以來(lái)，人們相繼發(fā)現(xiàn)不同腦組織受損的患者會(huì)表現(xiàn)出形式有別的心理加工障礙，尤其是一些障礙僅表現(xiàn)在某一（或某些）具體細(xì)小的加工環(huán)節(jié)上。

Fodor(1983)的著作“ThemodularityofMind”提出大腦的機(jī)能組塊理論，從認(rèn)知的角度的大腦功能系統(tǒng)進(jìn)行了解釋?；炯僭O(shè)：人腦的認(rèn)知系統(tǒng)是由許許多多模塊組成的，這些模塊有些負(fù)責(zé)視覺，有些負(fù)責(zé)聽覺，有些負(fù)責(zé)語(yǔ)法，任務(wù)專一，而且相互獨(dú)立。

在過(guò)去的三十年間，模塊化理論吸引了許多心理學(xué)家的興趣，導(dǎo)致了大量研究和激烈的爭(zhēng)論。目前，功能核磁共振腦成像研究、腦損傷障礙病人研究等為模塊化理論提供了許多證據(jù)。

1977年，在英國(guó)牛津大學(xué)召開了一個(gè)“深層閱讀障礙（Deepdyslexia)”研討會(huì)，標(biāo)志著認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的誕生。1980年，出版了第一本解決認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)研究方法的書“DeepDyslexia”。1984年，“CognitiveNeuropsychology”雜志首期發(fā)行。神經(jīng)損傷打開了研究人的認(rèn)知過(guò)程的一扇窗戶，認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)透過(guò)這扇窗戶幫助研究者理解正常的認(rèn)知加工和表征。腦損傷病人的認(rèn)知功能障礙為建立認(rèn)知理論提供了寶貴的資源。一個(gè)具有普遍性的認(rèn)知理論不僅能對(duì)正常人的行為表現(xiàn)做出解釋，而且也能對(duì)患者的認(rèn)知障礙模式進(jìn)行說(shuō)明，同時(shí)還能對(duì)障礙發(fā)生的環(huán)節(jié)和表現(xiàn)方式做出一定預(yù)期。

認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)與神經(jīng)心理學(xué)的不同點(diǎn)：通過(guò)病人損傷和保存的行為模式揭示人類認(rèn)知的結(jié)構(gòu)、組織和加工，而重點(diǎn)不在于定義或描述各種障礙，如運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)等。認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的基本假設(shè).模塊（modularity)

視覺理解模型(引自Rapp,2001)——在一個(gè)大的模塊內(nèi)也可能包含有多個(gè)小模塊

——功能結(jié)構(gòu)（functionalarchitecture)視覺再認(rèn)單元(字詞、實(shí)物、面孔）語(yǔ)義系統(tǒng)視覺特征分析器功能模塊化（functionalmodularity）人類的認(rèn)知過(guò)程是由一系列相對(duì)獨(dú)立的成分協(xié)同完成的，這些成分不僅在結(jié)構(gòu)上彼此分離，而且在功能上也相對(duì)自主。它們各司其責(zé)，彼此合作，致使信息在整個(gè)系統(tǒng)中有序地傳遞，最終完成認(rèn)知加工過(guò)程（Foder，1983；Coltheart，2001）。這種模塊化的結(jié)構(gòu)方式便可能會(huì)引起功能的特異性障礙。

解剖模塊化（anatomicalmodularity）

特定的認(rèn)知功能由專門的腦神經(jīng)組織承載，而不是彌散于全腦。不同的認(rèn)知環(huán)節(jié)可能有自身相對(duì)獨(dú)立的神經(jīng)基礎(chǔ)，局部腦損傷會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能的選擇性障礙。

這意味著，認(rèn)知過(guò)程在解剖上也呈模塊化。

功能結(jié)構(gòu)無(wú)個(gè)體差異（uniformityoffunctionalarchitectureacrosspeople）

對(duì)于人類共同具有的一些基本的認(rèn)知過(guò)程來(lái)說(shuō)，個(gè)體間的功能結(jié)構(gòu)大體相同，無(wú)明顯差異。個(gè)案研究是認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的重要研究方法。

縮減性（subtractivity）

當(dāng)患者的病變?cè)斐赡骋粋€(gè)或某些認(rèn)知途徑受到損傷時(shí)，有時(shí)會(huì)有其它途徑加以補(bǔ)償。但這種新啟用的認(rèn)知途徑其實(shí)在正常人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已經(jīng)存在，只是正常人可能不使用或較少使用它，而患者在病理?xiàng)l件下卻充分調(diào)用了該途徑?！癱at”“boy-girl”

Phonology(speechoutputlogogens)Grapheme

Lexicon(visualinputlogogens)Grapheme-Phoneme

recodingPrintedlanguageSemanticsystemNon-semanticreadingSpeech

例如，研究表明，英文字詞閱讀有三條基本通路：詞典外通路、直接的詞典通路和語(yǔ)義中介的詞典通路。

正常人閱讀時(shí)一般不使用語(yǔ)義中介的詞典通路，而深層閱讀障礙（deepdyslexia）病人閱讀時(shí)卻充分啟用了該通路，這是因?yàn)檫@類患者的其它兩條通路發(fā)生了嚴(yán)重障礙。

認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的基本方法

描述病人的三種方法：1、任務(wù)的行為描述：編制細(xì)致的認(rèn)知任務(wù)，分析完成任務(wù)所需要的認(rèn)知環(huán)節(jié)；

2、損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)的描述：檢查、確定患者的損傷部位；

3、損傷認(rèn)知功能的描述：通過(guò)測(cè)查，確定患者認(rèn)知系統(tǒng)中特定的障礙環(huán)節(jié)和正常環(huán)節(jié)。研究的基本問題：1、在輸入和輸出之間有哪些認(rèn)知過(guò)程？2、這些認(rèn)知過(guò)程是如何組織的？他們之間如何交互作用？主要研究方法：個(gè)案研究；選配對(duì)照組的兩種方式：1、正常人；2、病人；常用測(cè)驗(yàn)任務(wù)舉例理解能力測(cè)驗(yàn)(聽覺、視覺)詞/圖匹配(word/picturematching)

圖形核證（pictureverification）

詞匯判斷(worddecision)

產(chǎn)生能力測(cè)驗(yàn)（口語(yǔ)、書寫）圖形命名（picturenaming）

物體命名（objectnaming）

根據(jù)定義命名(definitiontonaming)

事件描述(eventdescription)

復(fù)述（repetition）

閱讀(reading)

聽寫(dictation)語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

詞-圖匹配（視覺/聽覺理解）

蘋果圖形核證（視覺理解）

香蕉

蘋果

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

圖形命名/寫名

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/

蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

研究途徑：

比較患者在不同任務(wù)間的作業(yè)成績(jī)或錯(cuò)誤類型，著重分析患者表現(xiàn)出障礙的任務(wù)與其他任務(wù)之間的關(guān)系。關(guān)系可分為：相關(guān)(association)和分離(dissociation),分離又可以分為單分離(singledissociation)和雙分離(doubledissociation)。方法一相關(guān)（association)

在同一類控制變量下要求患者完成兩項(xiàng)不同任務(wù)，如果患者在兩種任務(wù)上均表現(xiàn)出障礙，則稱這兩種任務(wù)間具有相關(guān)。

可能的原因：完成兩種任務(wù)共同需要的認(rèn)知成分受損。利用相關(guān)的方法有助于找出兩個(gè)任務(wù)間共同的加工環(huán)節(jié)?；颊逰E的測(cè)驗(yàn)結(jié)果

聽覺理解 視覺理解 口語(yǔ)產(chǎn)生 字形產(chǎn)生-----------------------------------------------------------××××----------------------------------------------------------

（Hillis，Rapp，Romanietal，1990）KE的主要障礙部位可能源于一個(gè)共同的加工機(jī)制。結(jié)合其他數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，這個(gè)共同的成分是語(yǔ)義系統(tǒng)。

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

方法二單分離（singledissociation)

在同一類控制變量下要求患者完成兩種任務(wù)，如果患者僅在其中一種任務(wù)上表現(xiàn)出障礙，或其中一種任務(wù)障礙的程度嚴(yán)重于另一種任務(wù)，則這兩種任務(wù)間表現(xiàn)為單分離。

可能的原因：兩種任務(wù)有不同的加工機(jī)制，其中一種受到了損傷，而另一種保持正常；由此表明這兩個(gè)任務(wù)的認(rèn)知機(jī)制是相對(duì)獨(dú)立的。利用單分離方法有助于區(qū)分兩個(gè)獨(dú)立的加工環(huán)節(jié)。

HWSJD

名詞

動(dòng)詞名詞動(dòng)詞---------------------------------------------------------------------口語(yǔ)輸出×××√√字形輸出√√×××---------------------------------------------------------------------

（CaramazzaandHills,Nature,1991)

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

動(dòng)詞名詞方法三雙分離（doubledissociation)

在同一類控制變量下要求兩位患者完成兩種不同任務(wù)，第一位病人僅在其中一種任務(wù)上表現(xiàn)出障礙，或其中一種任務(wù)障礙的程度嚴(yán)重于另一種任務(wù)，而第二位病人在兩種任務(wù)間的障礙模式卻與第一位截然相反，則這兩種任務(wù)間表現(xiàn)為雙分離。同一個(gè)病人身上也可表現(xiàn)出雙重分離。利用雙分離方法可以更有說(shuō)服力地區(qū)分兩個(gè)獨(dú)立的加工環(huán)節(jié)。

EBA的測(cè)驗(yàn)結(jié)果------------------------------------

動(dòng)詞名詞字形輸入√×口語(yǔ)輸出×√------------------------------------------（HillsandCaramazza,BrainandLanguage,1995)詞匯的表征與加工：來(lái)自言語(yǔ)障礙病人的證據(jù)在過(guò)去的三十年，已提出了大量詞匯表征與加工的模型，其中，語(yǔ)言障礙病人的研究為我們理解心理詞典的結(jié)構(gòu)和過(guò)程作出了重要貢獻(xiàn)（McCleland&Rumelhart,1982;

Coltheart，1992;Levelt,1991;Carramaza,1997）。詞典理論共同的特點(diǎn)：系統(tǒng)由多個(gè)不同的表征或部分組成；詞典中包含那些表征？各個(gè)表征是如何通達(dá)和交互作用的？腦損傷病人研究的思想：腦損傷可能導(dǎo)致認(rèn)知系統(tǒng)選擇性的破壞；認(rèn)知系統(tǒng)損害的方式與其在腦中是如何組織的有關(guān)；語(yǔ)言損傷的模式應(yīng)反映了詞典系統(tǒng)的功能組織和計(jì)算結(jié)構(gòu)。腦損傷病人告訴了我們什么？獨(dú)立的語(yǔ)義和詞典表征的證據(jù)各種任務(wù)中的正確率（％）KEJG--------------------------------------------------------------------

理解聽覺

60100視覺

68

100口語(yǔ)產(chǎn)生圖形命名60100觸覺命名

53100字詞閱讀

63100書寫產(chǎn)生圖形寫名6614聽寫

6235-------------------------------------------------------------------(Hillis,Rapp,Romani,etal.1990）

結(jié)果：KE所有的通道正確率低：語(yǔ)義系統(tǒng)損傷；

JG聽覺、視覺理解、語(yǔ)音輸出無(wú)問題，字形輸出正確率低：字形輸出損傷；

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/

蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

KE損傷部位：語(yǔ)義中樞；

預(yù)期：語(yǔ)義錯(cuò)誤；無(wú)詞頻效應(yīng)；所有通道正確率低；字形輸出時(shí)必須以語(yǔ)音為中介嗎？OrthographicLexiconSemanticSystemSemanticSystemPhonologicalLexiconOrthographicLexiconPhonologicalLexicon

獨(dú)立通達(dá)假說(shuō)語(yǔ)音中介假說(shuō)語(yǔ)音輸出詞典和字型輸出詞典獨(dú)立的證據(jù)GRB和JG的正確率（%）

RGBJG-------------------------------------------------------------------------ComprehensionAuditory100100Visual100100OralproductionPicturenaming66100Tactilenaming

64100Oralreading68100WrittenproductionWrittennaming9414Writingtodictation

9435-------------------------------------------------------------------------

(Caramazza,&Hillis,1990)

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/

蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

GRB損傷部位：語(yǔ)音輸出詞典；預(yù)期：不包含語(yǔ)音輸出，正確率高；很強(qiáng)的詞頻效應(yīng)字形輸入與字形輸出表征相對(duì)獨(dú)立的證據(jù)GV和JG的正確率（%）

GVJG------------------------------------------------------------------------VisualinputVisualcomprehension×100Picturenaming48100Oralreading

0

100Picturewrittennaming

51

14Non-visualinputAuditorycomprehension100100Tactilenaming98100

Writingtodictation97

35------------------------------------------------------------------------

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/

蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

JG損傷部位：書寫輸出詞典；預(yù)期：不包含書寫輸出，正確率高；很強(qiáng)的詞頻效應(yīng)；

句法信息的表征方式SyntacticNetworkOrthographicLexiconSemanticSystemSyntacticLemmaSemanticSystemPhonologicalLexiconOrthographicLexiconPhonologicalLexicon句法中介模型句法獨(dú)立模型（Garrett,1992;Levelt,1989)（Caramazza,1997;Caramazza&Miozzo,1997)詞類信息是句法信息的一種重要信息。詞類特異性損傷個(gè)案的發(fā)現(xiàn)為研究句法信息的表征方式提供了很好機(jī)會(huì)。動(dòng)、名詞特異性障礙是詞類障礙的典型形式。例：“Thereisacrackinthemirror.”“Don’tcrackthenutsinhere.”動(dòng)、名詞特異性損傷的個(gè)案HW和SJD的正確率（％）

HWSJD

名詞動(dòng)詞名詞動(dòng)詞-------------------------------------------------------口語(yǔ)產(chǎn)生56229997書寫產(chǎn)生999999

70-------------------------------------------------------(caramazz,Nature,1991)結(jié)果：HW在語(yǔ)音輸出上動(dòng)詞特異性障礙；

SJD在字形輸出上動(dòng)詞特異性障礙；

EAB的正確率（％）名詞動(dòng)詞--------------------------------------------口語(yǔ)產(chǎn)生×√視覺理解√×--------------------------------------------（Hillis和Caramazza，1995）

KSR的正確率（％）名詞動(dòng)詞----------------------------------------------口語(yǔ)產(chǎn)生×√書寫產(chǎn)生√×----------------------------------------------（Rapp和Caramazza，2002）

結(jié)果：EAB在字形輸入上動(dòng)詞特異性障礙，語(yǔ)音輸出上名詞特異性障礙；

KSR在字形輸出上動(dòng)詞特異性障礙，語(yǔ)音輸出上名詞特異性障礙；來(lái)自錯(cuò)誤分析的證據(jù)KE,DHY和RGB的命名錯(cuò)誤率

KEDHYRGB-----------------------------------------------------------------------Numberofsemanticerror171212%coordinateerrors76%67%67%%superordinate12%17%17%%associative12%15%17%------------------------------------------------------------------------

結(jié)果：KE,DHY和RGB的語(yǔ)義錯(cuò)誤模式無(wú)差別；KE,DHY和RGB在不同通道任務(wù)中的錯(cuò)誤率

KEDHYRGBTotalSemTotalSemTotalSem-------------------------------------------------------------------------Oralpicturenaming403872683232Oraltactilenaming4745003636Spokenword/picture4040313100-------------------------------------------------------------------------KE在所有的通道犯語(yǔ)義錯(cuò)誤：語(yǔ)義系統(tǒng)損傷；

DHY僅在圖形命名和理解任務(wù)中犯語(yǔ)義錯(cuò)誤，但在觸覺命名任務(wù)中無(wú)語(yǔ)義錯(cuò)誤：視覺輸入損傷；

RGB在圖形和觸覺命名任務(wù)中有語(yǔ)義錯(cuò)誤，但在理解任務(wù)中無(wú)語(yǔ)義錯(cuò)誤：語(yǔ)音輸出損傷。質(zhì)疑：一個(gè)個(gè)案是否能形成理論？個(gè)案研究無(wú)法重復(fù)。思路：1、雖然個(gè)案不能重復(fù)，但如果不同的損傷病人，從不同的側(cè)面貢獻(xiàn)于同一理論，這個(gè)理論可解釋正常人。2、一個(gè)認(rèn)知系統(tǒng)的理論必須能解釋所有個(gè)別病人的行為，以及正常被試的行為。

語(yǔ)義范疇特異性損傷

（Semanticcategory-specificdeficit）人類的語(yǔ)義系統(tǒng)中知識(shí)的表征與加工，及其神經(jīng)組織學(xué)基礎(chǔ)，一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。七十年代以來(lái)，已提出大量關(guān)于語(yǔ)義記憶的模型，試圖解釋語(yǔ)義知識(shí)結(jié)構(gòu)和加工方式，但它們多數(shù)局限于在信息加工層次上的解釋。腦損傷病人存在語(yǔ)義范疇特異性損傷現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，為探索語(yǔ)義記憶系統(tǒng)及其腦機(jī)制開辟了一個(gè)全新的視角。Warrington和Shallice（1984）

首先報(bào)道了患有單純性皰疹腦炎（Herpessimplexencephalistes）的兩例患者，他們表現(xiàn)出對(duì)特殊語(yǔ)義類別選擇性命名困難。有生命類事物（如，動(dòng)物（8%）、植物（10%），無(wú)生命類事物（如，家具（79%）、交通工具（52%））。

后來(lái)，在不同的病種（如，老年性癡呆），以及在不同的測(cè)試任務(wù)（如，圖－詞匹配（picture－wordmating）、范疇流暢性(categoryfluency)、圖形命名(picturenaming)）中也有不少語(yǔ)義范疇特異性損傷的報(bào)道。病例報(bào)道包括生命類或無(wú)生命類知識(shí)的損傷，還有更小范疇（如，動(dòng)物、人體器官、水果、家具）的損傷。語(yǔ)義系統(tǒng)中知識(shí)的組織EW圖形命名的正確率（％）-----------------------------------------------------動(dòng)物非動(dòng)物

EW

34

96

Control9699------------------------------------------------------（Caramazza&Shelton，1998）

結(jié)果：EW動(dòng)物范疇特異性損傷EW的動(dòng)物范疇特異性損傷僅局限于圖形命名嗎？EW在其他任務(wù)中的正確率：動(dòng)物非動(dòng)物--------------------------------------------------------------------AuditoryinputSoundidentification2563Comprehensionobjectdecision6092partdecision

2563---------------------------------------------------------------------結(jié)果：動(dòng)物范疇特異性損傷也存在于其他任務(wù)中。已有報(bào)道的語(yǔ)義特異性障礙的例子-----------------------------------------------------------------------有生命無(wú)生命動(dòng)物水果蔬菜人造物品-----------------------------------------------------------------------√√Warrington(1984),Silveri(1988)√arrington(1983),Sheridan(1993)√Hart(1992),Caramazza(1998)√√Hillis(1991)√Hart(1985),Farah(1992)√√N(yùn)otobserved-----------------------------------------------------------------------------------------------感知/功能理論

（thesensory/functionaltheory）語(yǔ)義系統(tǒng)中的概念是以特征來(lái)表征的。例如，馬是由“有鬃毛”，“能拉車”，“食草動(dòng)物”等一系列特征表征的。這些特征分屬于不同的子系統(tǒng)，感知覺子系統(tǒng)和功能性子系統(tǒng)是兩個(gè)主要的子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)分布在不同的腦區(qū)。

感知覺子系統(tǒng)中，存儲(chǔ)著有關(guān)事物的感知性特征（如有鬃毛，四條腿）；功能性子系統(tǒng)中，存儲(chǔ)著有關(guān)事物的功用特征（如能拉車，能耕地）及一些其它特征（如是食草動(dòng)物）。有生命類概念更多地依賴于感知性特性來(lái)表征，無(wú)生命類概念更多地依賴于功能性特征來(lái)表征。相關(guān)結(jié)構(gòu)理論

(Correlationalstructuretheory)語(yǔ)義系統(tǒng)中概念的特征均分布在一個(gè)統(tǒng)一的整體系統(tǒng)中，其中，兩兩特征間具有一定的相關(guān)聯(lián)系，而且不同特征間這種相關(guān)聯(lián)系的程度不同。兩個(gè)特征在語(yǔ)義系統(tǒng)中同時(shí)激活的頻率越高，它們相關(guān)程度也越大，承載它們的腦組織分布距離也越近，反之亦然。

例如，“有眼睛”和“有嘴巴”這兩特征，在自然界中，二者同時(shí)出現(xiàn)的概率較高，這樣，在語(yǔ)義系統(tǒng)中，它們同時(shí)激活的可能性越大，它們相關(guān)程度也較大，出現(xiàn)在相鄰腦組織的可能性較大，因此它們表征的概念也往往聚集在一起，形成一個(gè)“團(tuán)塊”。

當(dāng)腦損傷侵害到不同的“團(tuán)塊”時(shí)，就會(huì)殃及相應(yīng)的不同范疇，呈現(xiàn)出該范疇受損的特異性效應(yīng)。種區(qū)知識(shí)假說(shuō)

(Domain-specificknowledgehypothesis)人腦中的每一語(yǔ)義范疇是一個(gè)功能模塊，當(dāng)特定的模塊遭到損傷時(shí)，相應(yīng)的語(yǔ)義范疇就會(huì)受到損害。

人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中，根據(jù)對(duì)人類生存和繁衍的意義，分化出一些重要的知識(shí)領(lǐng)域（范疇），這些領(lǐng)域（范疇）擁有各自相對(duì)獨(dú)立的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為對(duì)特定知識(shí)的范疇性適應(yīng)。

當(dāng)腦損傷波及這些特異性的神經(jīng)組織時(shí)，就會(huì)使得與其對(duì)應(yīng)的語(yǔ)義知識(shí)也隨之而傷害，從而呈現(xiàn)出該范疇的特異性損傷效應(yīng)。

兩個(gè)個(gè)案

（韓，2002）

WJXZBL--------------------------------------------口語(yǔ)輸出圖片命名4638理解聽覺理解88100視覺理解72

100-------------------------------------------------

WJXZBL圖片命名----------------------------------------------------動(dòng)物29%48%工具64%18%-----------------------------------------------------動(dòng)物29%48%非動(dòng)物48%36%-----------------------------------------------------生物29%41%非生物53%36%-----------------------------------------------------

詞類特異性損傷

（grammaticalcategory-specificdeficit）

G.B.Vico在18世紀(jì)首次報(bào)道了動(dòng)、名詞詞類特異性損傷?；颊吣苡浀妹~卻忘記了動(dòng)詞，表現(xiàn)為動(dòng)詞特異性損傷（VSD，verbspecificdeficit）。還有報(bào)道與其截然相反模式的患者，即表現(xiàn)為名詞特異性損傷（NSD，nounspecificdeficit）。研究表明，動(dòng)、名詞特異性損傷不僅在認(rèn)知水平上表現(xiàn)為加工分離，而且在神經(jīng)解剖上也存在腦區(qū)分化。但是，認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)感興趣的是，這種分離到底發(fā)生在哪個(gè)認(rèn)知水平，及它的腦機(jī)制。動(dòng)、名詞特異性損傷的理論解釋語(yǔ)法解釋:

－語(yǔ)素解釋法：動(dòng)詞特異性損傷是源于動(dòng)詞比名詞有較多的語(yǔ)素變化形式。－句法解釋法：動(dòng)詞特異性損與動(dòng)詞在句子中承擔(dān)著重要的造句法角色有關(guān)（Bock，1987；Garrett，1988；Carmazza,1997）

證據(jù)：動(dòng)詞特異性損傷的患者對(duì)被動(dòng)句、語(yǔ)義可顛倒句和非標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)序句理解能力分別差于主動(dòng)句、語(yǔ)義不可顛倒句和標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)序句。

語(yǔ)義-概念解釋：

動(dòng)、名詞特異性損傷是由于語(yǔ)義系統(tǒng)受損造成的。證據(jù)：動(dòng)詞特異性損傷的患者往往會(huì)同時(shí)伴隨對(duì)非動(dòng)物（非生物）、抽象詞加工困難，但名詞特異性性損傷個(gè)案卻與其相反（Berndt等，1994；Bird等，2000；2001）詞典解釋：

在詞典中，動(dòng)詞和名詞在結(jié)構(gòu)、功能和神經(jīng)組織上具有一定程度的分離性。當(dāng)腦損傷主要影響到其中一種詞類信息時(shí)，便會(huì)引起這類詞的特異性損傷。

證據(jù)：動(dòng)、名詞特異性損傷僅局限于單個(gè)的通道上（Caramazza和Hillis，1991；Hillis和Caramazza，1995；Rapp和Caramazza，2002）

ZBLWJX圖形命名動(dòng)詞7638名詞4447圖形寫名動(dòng)詞29名詞32聽覺理解動(dòng)詞8548名詞9156視覺理解動(dòng)詞8335名詞8441

ZBL的描述性語(yǔ)義錯(cuò)誤

平底鍋 做炒飯的用具 哨子 吹哨 鋼琴 彈琴 衣架 晾衣服 小汽車 用車手風(fēng)琴

彈琴的，手風(fēng)琴

煙灰缸

抽煙的，煙袋殼

童車

幼兒休息，玩耍的東西

竹籃

菜擱里面，提拎

小丑

招攬生意的

熨斗

燙衣服用的

澆水壺

灑水用的

領(lǐng)結(jié)

女同志在頭上系的蛋糕

吃的，過(guò)生日時(shí)吃的

教堂

說(shuō)“阿門”的地方

面包

吃的，我不愛吃

斧子

劈柴用的

鐘

打的，上學(xué)，噹噹響

語(yǔ)音輸入詞典字形輸出詞典語(yǔ)音輸出詞典字形輸入詞典語(yǔ)義系統(tǒng)/pingguǒ/

蘋果一種詞典功能結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖（引自Shelton和Caramazza，1999）

動(dòng)詞名詞六、刺激為中心的視覺忽視癥(Neglect)研究：人類視覺加工的早期階段（適用于字詞和物體）（Subbian&Caramazza,Neurocase,2000)；網(wǎng)膜為中心水平：幾何特征辨認(rèn)；眼睛移動(dòng)，網(wǎng)像變化；刺激為中心水平：

形狀辨認(rèn)：有格式塔的接近率、完好圖形等；

以格式塔規(guī)則形成的視覺刺激為中心，眼睛移動(dòng)，物體不變化；詞為中心水平：