心理護(hù)理-課件

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特需病房護(hù)理組1心理護(hù)理ppt課件(一)Bookreading程序42心理護(hù)理ppt課件（二）Bookreading具體內(nèi)容3心理護(hù)理ppt課件1.哮喘的基礎(chǔ)知識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病機(jī)制哮喘的病因哮喘的定義哮喘的基礎(chǔ)知識(shí)4心理護(hù)理ppt課件（一）支氣管哮喘的定義①5心理護(hù)理ppt課件（二）哮喘的病因①環(huán)境因素遺傳因素哮喘是一種多基因遺傳病，其中過(guò)敏體質(zhì)與本病有密切的關(guān)系，多數(shù)患兒以往有濕疹、變應(yīng)性鼻炎、食物藥物過(guò)敏史.1.感染

主要是病毒感染。2.食物異體蛋白的攝入，如魚(yú)、蝦、蛋、奶。3.接觸或吸入物

塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑。4.其他空氣寒冷、干燥、強(qiáng)烈的氣味和化學(xué)制劑等.6心理護(hù)理ppt課件（三）哮喘的發(fā)病機(jī)制①1231.免疫因素：當(dāng)過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi)，與體內(nèi)特異性IGE結(jié)合，引起肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞脫顆粒，釋放白三烯等介質(zhì)。3.發(fā)病機(jī)制尚不明確過(guò)敏原接觸史或病毒性感染有關(guān)②。2.神經(jīng)、精神因素：情緒劇變可激發(fā)小兒哮喘的發(fā)作。選自《實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)》2013，14（12）：497心理護(hù)理ppt課件（四）哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)①1.嬰幼兒哮喘（3歲以下）YOURTEXT⑴喘息發(fā)作≥3次⑵發(fā)作時(shí)肺部聞及呼氣相哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)⑶除外其他引起哮喘的疾病.⑴哮喘反復(fù)發(fā)作⑵平喘藥有明顯療效⑶發(fā)作時(shí)肺部聞及呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)⑷除外其他引起哮喘的疾病.凡符合以上條件，并排除其他引起喘息的疾病，即可診斷。2.兒童哮喘(3歲以上)8心理護(hù)理ppt課件2.我們病房治療哮喘的治療方法1.去除病因避免接觸過(guò)敏原,除去各種誘發(fā)因素,積極治療和清除感染病灶.。3.哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療保持安靜，必要時(shí)用水合氯醛灌腸。給予吸氧、補(bǔ)液、糾正酸中毒。

2.控制發(fā)作主要是解痙和抗炎治療。1.糖皮質(zhì)激素治療哮喘的首選藥物。例如：

氫化可的松2.支氣管擴(kuò)張劑①β2-受體激動(dòng)劑常用藥物為沙丁胺醇、特布他林可采用吸入，副作用小。②茶堿類(lèi)藥物③抗膽堿藥物異丙托溴銨3.抗生素4.預(yù)防復(fù)發(fā)避免接觸過(guò)敏原，積極治療和清除感染灶，去除各種誘發(fā)因素。吸入維持量糖皮質(zhì)激素，是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

治療方法9心理護(hù)理ppt課件目前我們的護(hù)理措施Yourtext3.維持氣道通暢，緩解呼吸困難Yourtext-保持病室空氣清新-護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。-監(jiān)測(cè)生命體征，有病情變化及時(shí)告知醫(yī)生。

-哮喘發(fā)作時(shí)安撫患兒-指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)呼吸肌的功能。-介紹用藥方法及預(yù)防知識(shí)。護(hù)理現(xiàn)狀1.環(huán)境與休息2.密切觀察病情變化4.做好心理護(hù)理5.健康教育-給予鼻導(dǎo)管吸氧，必要時(shí)做血?dú)狻?遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素-給予霧化吸入，胸部叩擊和機(jī)械排痰-保證充足的水10心理護(hù)理ppt課件這是我們一起共同翻閱的資料！世界最新醫(yī)學(xué)5篇醫(yī)學(xué)前沿1篇中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合1篇中華兒科雜志2篇國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志1篇護(hù)理進(jìn)修雜志1篇實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志1篇現(xiàn)代診斷與治療1篇翻閱最新國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)40多篇其中兒科學(xué)18篇11心理護(hù)理ppt課件參考文獻(xiàn)①崔炎兒科護(hù)理學(xué)第四版人民衛(wèi)生出版社:182-185②劉偉,孫靜實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)2013,14(12):49③

公敬敬王曉明MedicalRecapitulate,oct2014,vol,20,no,19④

張芳國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志2014年1月第33卷第一期⑤董靈芝，任志艷實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志2015年第19卷第8期：97⑥金張英國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志2012年10月第31卷第10期⑦蔣虹，李蘭包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)vol.31No.32015⑧藍(lán)瑩護(hù)士進(jìn)修雜志2013年7月第28卷第14期⑨陳厚揚(yáng)世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2015年第15卷第1期⑩黃信剛臨床內(nèi)科雜志2014年4月第31卷第4期?周琳祎醫(yī)學(xué)美學(xué)美容周刊2015年第1期?苗晉芳論著2014年11期?王群，楊培文ModdiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2015jan26(2)?吳奎、任立紅（來(lái)自維普）國(guó)際免疫學(xué)雜志2014.36（6）437-441

12心理護(hù)理ppt課件選取最具代表性文獻(xiàn)2篇13心理護(hù)理ppt課件支氣管哮喘是一種兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性炎癥性疾病，目前的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。近年來(lái)，一種新型細(xì)胞TH17為主的細(xì)胞因子在哮喘的發(fā)生，發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，她即介導(dǎo)哮喘中性粒細(xì)胞性呼吸道炎癥，也與呼吸道高反應(yīng)密切相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)將對(duì)兒童哮喘治療進(jìn)展產(chǎn)生重大作用。Bronchialasthma(asthma)isthemostcommonchronicinflammatorydiseaseofchildren,althoughthepathogenesisremainsunlearatpresent.Inrecentyears,ithasfoundthatcytokinesecretedbyTh17cells,anewkindofcells,playsanimportantroleintheincedenceandprogressionofasthma.takingitasabreakthroughofthetreatmentforasthmamayhavesignificantimpactonthetreatmentforchildhoodasthma.Let’sreadit!③14心理護(hù)理ppt課件1.臨床路徑設(shè)計(jì)：對(duì)支氣管哮喘病因進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)患者的臨床護(hù)理路徑。

2.臨床護(hù)理路徑實(shí)施：哮喘患者入院后，建立專(zhuān)門(mén)護(hù)理小組，對(duì)選取患者進(jìn)行評(píng)估。對(duì)家屬進(jìn)行疾病和知識(shí)教育和疾病知識(shí)宣傳，對(duì)患者進(jìn)行入院教育，提高對(duì)患者哮喘的認(rèn)識(shí)。臨床護(hù)理路徑在很多程度上減少了醫(yī)護(hù)人員的疏忽和差錯(cuò)。提高護(hù)理質(zhì)量，患者對(duì)臨床治療護(hù)理的依從性和滿(mǎn)意度。臨床護(hù)理路徑可以提高護(hù)理效果，降低護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，對(duì)患者康復(fù)具有非常好的促進(jìn)效果。.④15心理護(hù)理ppt課件3.國(guó)內(nèi)最新的治療技術(shù)和護(hù)理進(jìn)展㈠董靈芝，任志艷⑤等提出：布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入后治療小兒哮喘療效顯著，藥性安全性較好，充分做好霧化吸入治療的各項(xiàng)措施，減少副作用。㈡金章英⑥提出：家庭式護(hù)理有利于增強(qiáng)患者和家屬對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理能力，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)。注：以家庭為中心重視患者、家屬的心理行為問(wèn)題、針對(duì)哮喘醫(yī)學(xué)知識(shí)，保健、康復(fù)知識(shí)的宣教、同時(shí)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言列出護(hù)理措施和注意事項(xiàng)等。㈢蔣虹，李蘭等⑦提出孟魯司特用于小兒哮喘的治療，與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用能顯著提高療效，改善肺功能，且未見(jiàn)不良反應(yīng)增加，值得推廣應(yīng)用。㈣藍(lán)瑩提出⑧：延續(xù)護(hù)理可以顯著提高哮喘患兒的生活質(zhì)量，恢復(fù)其心理健康，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。注：延續(xù)護(hù)理是指對(duì)住院患兒及時(shí)分級(jí)護(hù)理以及健康普及教育，包括哮喘發(fā)生危險(xiǎn)因素、用藥注意事項(xiàng)、按時(shí)用藥必要性。出院后常規(guī)采用門(mén)診隨訪體系，成立專(zhuān)門(mén)的延續(xù)護(hù)理中心，在患兒出院一周末、第一個(gè)月末、第三個(gè)月末進(jìn)行家庭訪視等采用延續(xù)護(hù)理體系。㈤陳厚揚(yáng)提出⑨：宣肺通絡(luò)平湯對(duì)治療小兒消除發(fā)作期臨床效果良好，值得臨床進(jìn)一步研究推廣。注：藥物組成干姜9克細(xì)辛3克、白芥6克、茄子6克、五味子5克、甘草6克、射丁9克每日一劑。水煎200毫升，早晚分兩次溫服。16心理護(hù)理ppt課件㈥黃信剛提出⑩：難治性哮喘的判斷和治療對(duì)策提高難治性哮喘的診治水平對(duì)改善哮喘的控制水平和預(yù)后以及降低醫(yī)療成本有重要意義。（定義：通常對(duì)糖皮質(zhì)激素的作用不敏感，雖然采用包括吸入性激素和β受體激動(dòng)劑兩種或更多種控制藥物，規(guī)范治療只是6個(gè)月仍達(dá)不到良好控制。）㈦周琳祎?提出：通過(guò)布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘同時(shí)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床價(jià)值顯著，值得推廣使用。㈧李尚榮

?提出：治療小兒哮喘病的關(guān)鍵就在于徹底消除患兒的氣道炎癥以及氣道黏膜水腫和支氣管痙攣，改善低氧血癥。氧氣驅(qū)動(dòng)法可以通過(guò)氧氣這個(gè)有效地氣源可以充分的作用到患者的氣道、可以起到祛病消炎，濕潤(rùn)呼吸道。㈨吳奎、任立紅?提出:維生素D與支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)發(fā)病有關(guān),主要機(jī)制包括維生素D和環(huán)境危險(xiǎn)因素等共同作用導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失衡,以及維生素D影響胚胎肺發(fā)育等。本文主要綜述維生素D、維生素D受體和免疫系統(tǒng)之間的關(guān)系,以及維生素D如何通過(guò)免疫學(xué)機(jī)制影響哮喘發(fā)病方面的研究進(jìn)展。深入研究維生素D、維生素D受體在哮喘發(fā)病中所起的作用及作用機(jī)制,有助于進(jìn)一步闡明哮喘的發(fā)病機(jī)制,從而為哮喘的預(yù)防和治療提供新的途徑。17心理護(hù)理ppt課件4.分析比較和我們的收獲①傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為輔助性T細(xì)胞2占優(yōu)勢(shì)的TH1/TH2型免疫應(yīng)答失衡是哮喘發(fā)病的發(fā)病機(jī)制。但細(xì)胞因子IL-17家族的研究③，使人們意識(shí)到傳統(tǒng)的TH1/TH2理論存在不足，IL-17的發(fā)現(xiàn)作為靶點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)藥物可能作為哮喘防治提供新的思路。②特需病房沒(méi)有針對(duì)哮喘的護(hù)理路徑，我們通過(guò)臨床護(hù)理路徑④將患者作為護(hù)理中心，全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理（哮喘病因分析、評(píng)估、設(shè)計(jì)患者臨床路徑、病室選擇、心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理、氧療護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、最后效果評(píng)價(jià)）。通過(guò)哮喘臨床護(hù)理路徑的學(xué)習(xí)很大程度上減少了醫(yī)護(hù)人員工作中的疏忽和差錯(cuò)。實(shí)現(xiàn)患者的人性化、個(gè)性化、整體化護(hù)理。③護(hù)理人員存在對(duì)哮喘病人用藥知識(shí)的缺乏、護(hù)理知識(shí)掌握缺乏了解

通過(guò)家庭式護(hù)理文獻(xiàn)⑥的學(xué)習(xí)我們可以向家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱(chēng)、作用、服用的劑量方法和時(shí)間、以及可能會(huì)產(chǎn)生的副作用。正確掌握壓噴的吸入方法，讓患者自己操作，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。指導(dǎo)家長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)的霧化吸入護(hù)理?。④護(hù)理人員缺乏霧化吸入的護(hù)理干預(yù)通過(guò)學(xué)習(xí)霧化吸入治療小兒哮喘臨床護(hù)理分析?全面，優(yōu)質(zhì)的霧化吸入護(hù)理干預(yù)，能顯著提高治療的有效性，提高患兒