腰椎間盤突出癥6

腰椎間盤突出癥佛山正骨骨科醫(yī)院主講人：溫錦東你的腰部是否也有過這樣的感受？如果有那么：您的腰部已經(jīng)開始病變了！是什么毛病會(huì)引起腰部酸脹痛麻僵呢？1、腰椎間盤突出癥2、腰肌勞損3、腰椎滑移4、強(qiáng)直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂6、肌肉韌帶炎癥7、急性腰扭挫傷等現(xiàn)在我們先來探討一下：腰椎間盤突出癥1.腰椎間盤突出的主要癥狀？2.腰椎間盤突出的主要原因？3.腰椎間盤突出是怎么回事？4.治療腰椎間盤突出有什么好辦法？5.腰椎間盤突出會(huì)引起癱瘓嗎？腰椎間盤突出必須注意哪些事？腰椎間盤突出癥的主要癥狀1.腰疼2.腰疼伴有一側(cè)或雙側(cè)腿疼3.腰疼、腿疼伴有腿麻或感覺發(fā)麻馬尾神經(jīng)癥狀

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。腰椎間盤突出的主要原因？1.年齡增長(zhǎng)引起椎間盤老化。成人椎間盤無血液供應(yīng)（纖維環(huán)表層有少量血供）營(yíng)養(yǎng)靠淋巴滲透髓核、纖維環(huán)含水量（90％、80％隨年齡逐漸遞減）髓核蛋白多糖↓髓核膠原纖維

↑彈性（張力）↓H2O↓纖維環(huán)摩擦玻璃樣變纖維環(huán)與軟骨板、椎體緣附著處松弛、囊樣變2.長(zhǎng)期固定的坐姿、彎腰等生活方式，缺乏運(yùn)動(dòng)。

3.腰部經(jīng)常，負(fù)重，震蕩等外力因素，如長(zhǎng)途司機(jī)。外傷急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下，極易造成椎間盤突出。過度負(fù)重從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。當(dāng)脊椎負(fù)重１００Ｋg時(shí)，正常的椎間盤隙變窄１.０mm，向側(cè)方膨出０.５mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，椎間隙變窄１.５～２mm，向側(cè)方膨出１mm汽車和拖拉機(jī)駕駛員在工作中，長(zhǎng)期處于坐位及顛狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定，當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí)，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。長(zhǎng)期震動(dòng)不良體位的影響人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì)，這就要求脊椎及椎間盤應(yīng)隨時(shí)承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時(shí)未能適應(yīng)外力的傳導(dǎo)，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時(shí)的姿勢(shì)十分重要，不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。腰椎間盤突出是怎么回事？腰椎間盤關(guān)于椎間盤關(guān)于腰椎間盤突出椎間盤的功能(1)保持脊柱的高度，維持身高，(2)聯(lián)結(jié)椎間盤上下兩椎體，并使椎體間有一定活動(dòng)度。(3)使椎體表面承受相同的力，即使椎體間仍然有一定的傾斜度，但通過髓核半液狀的成分使整個(gè)椎間盤承受相同的應(yīng)力。(4)緩沖作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向傳遞；②是脊柱吸收震蕩的主要結(jié)構(gòu)，起著彈性墊的作用，使由高處墜落或肩、背、腰部突然負(fù)荷時(shí)，起著力傳導(dǎo)的緩沖作用，起到保護(hù)脊髓及腦部重要神經(jīng)作用。(5)維持側(cè)方關(guān)節(jié)突一定的距離和高度。(6)保持椎間孔的大小，正常情況下椎間孔的大小是神經(jīng)