神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件

神經(jīng)反射檢查特殊檢查46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。神經(jīng)反射檢查特殊檢查神經(jīng)反射檢查特殊檢查46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。神經(jīng)反射評定反射(reflex)是通過反射弧完成的,反射弧包括:感受器、傳入神經(jīng),中樞、傳出神經(jīng)和效應器。反射弧中任何一部分有病變,都可使反射活動受到影響(減弱或消失)。反射活動受高級中樞控制,高級中樞有病變時,反射活動失去抑制,因而出現(xiàn)反射亢進。古人云：字如其人。字，我國的書法藝術是東方的明珠瑰寶，它不是詩卻有詩的韻味，它不是畫卻有畫的美感，它不是舞卻有舞的節(jié)奏，它不是歌卻有歌的旋律。體現(xiàn)了人的文化素養(yǎng)，標志著華夏文明在古典文化藝術領域的最高水準，寫字教學能激發(fā)學生對漢字、書法的興趣，使學生“愛寫字，寫好字”，受到中華傳統(tǒng)書法藝術的熏陶，提高學生的語文素養(yǎng)。對于小學抓好寫字教學是關鍵，這對于其他學科的書寫有著關鍵的一環(huán)，這就需要我們教師對寫字要有針對性的教學，有個故事講得好：一個窮孩子遇到一位神奇的老人。老人用手指頭對路旁的一粒石子點了一下，石子立即變成了一塊金子。老人把金子送給孩子，孩子卻搖搖頭，不要。老人再順手把對面一座山點化成金的送給他。孩子仍然搖頭。老人生氣了，責問他，金山不要，你還要什么？孩子不慌不忙地說，我要你的點金法。老人一聽笑了。在寫字教學中，渴望的是寫字中的“點金術”。這種“點金術”就是寫字中的方法、技巧，學生掌握了寫字的方法、技巧就會興趣飽滿，情緒高昂，就會把字寫好，所以我們不忘把“點金術”教給學生。一、領會書寫常規(guī)“術”書寫常規(guī)包括坐姿要領、執(zhí)筆姿勢、運筆技巧以及字的間架結構等。其中對小學生的執(zhí)筆姿勢和字的間架結構的指導尤為重要。正確的寫字姿勢，極大地影響著學生的漢字書寫質(zhì)量及身心健康。因而，對學生從小進行寫字姿勢的指導培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成良好的習慣，是小學語文寫字教學中不可或缺的一環(huán)。如，一年級的寫字課中可以這樣來引導學生：1.課件演示“寫字姿勢”圖，逐步了解正確的執(zhí)筆姿勢。2.課件演示“兒歌”：“手掌手臂成直線，手里筆尖應一寸。眼離桌面要一尺，身離桌邊要一拳。”強化寫字“三個一”意識。而后，放手讓學生按要求互糾互幫，教師隨時矯正，逐步規(guī)范學生的寫字姿勢。從而領會書寫常規(guī)。二、把握字形結構“術”學生由于在書寫中經(jīng)常會出現(xiàn)字形結構松散的情況，如，蟹、鬃等。再如，筆畫不多但很不容易寫的有：凹、凸等。這些字很容易出現(xiàn)筆畫部件搭配不當?shù)让?。為了讓學生理解與掌握寫字中的穿插避讓關系，可以再多媒體上進行拼字演示方法來達到教學目的。在寫“贏”字時，出示“亡、月、口、貝、凡”，先請學生在多媒體上把這幾個字合成一個字，進行親自拼字。但是，幾個學生拼來擺擊都不行。怎么回事呢？在教師的提示下，應把“亡”字寫扁一點，大一點，造型就好比一頂帽子把下面的幾個獨體字緊密蓋住，又好像一戶人家，家中的成員互相謙讓，互相團結，形成一個和諧美滿的整體。三、自行反復矯正“術”對自己所寫的字進行反復矯正，有著一系列復雜的操作程序。我們必須通過指導讓學生懂得，要矯正必須學會比較，拿自己所寫的字與范字比較，比較它們在間架結構、橫豎撇捺鉤點諸筆畫的運行過程等方面的異同，進而能找出自己的不足，分析原因。積極鼓勵、引導他們?nèi)ビ^察比較，練習操作，讓他們在實踐中逐步將老師的指導變?yōu)樽约旱哪芰?。同時要對學生自行矯正的質(zhì)量進行檢測，搞好過程控制。學生是不是真正找到自己的不足之處，是不是真正地矯正過來，確保學生自行矯正的質(zhì)量。四、激發(fā)書寫興趣“術”教師應該努力創(chuàng)造各種機會，讓學生多形式地進行練字，如，舉行書法興趣小組、舉行書法比賽、書法講座、舉辦書法展、看書法錄像等，活動的組織要有序，目的要明確，要密切結合教學和學生實際。興趣是最好的老師，教師要激發(fā)起學生寫字的興趣，就必須始終堅持從易到難，從簡到繁，循序漸進，螺旋上升的原則，讓學生在學習中有成就感，從而達到激發(fā)學習興趣的目的。教育家孔子曾說過：“知之者，不如好之者?！边@充分說明了興趣在教學活動中的地位和作用。教師在課堂教學時，可以選擇一些好的碑帖，通過實物投影引導學生去欣賞，去品味，領略其藝術風采或用自己的語言進行一定的描述，抒發(fā)他們心中對美的情感，不但可以提高他們的語言表達能力，還可以對他們進行美的教育，使學生體驗到審美的愉悅，增長了知識，春風化雨般地激發(fā)了學生的興趣。同時，教師要多表揚學生?！跋矚g表揚”是學生的重要心理特征，是鼓勵他們學習的重要手段。如何使學生體會到學習進步的喜悅，從中得到心理上的滿足，教師就要善于發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，并加以肯定，使學生產(chǎn)生一種愉快的情感體驗，他就會有效地調(diào)動學生的積極性，增強克服困難的勇氣，增添寫字的興趣。通過不斷激發(fā)學生的學習興趣，從而使我們的寫字教學化枯燥為有趣，化機械為靈活，煥發(fā)出勃勃的生機！所謂分層教學，也叫多層次教學，它是運用因材施教的原則，把學生按學習情況分層次對其提出不同的要求，采取不同的教學方法，促進學生素質(zhì)的發(fā)展。一、根據(jù)學生成績現(xiàn)狀和變化及時劃分、調(diào)整學生層次是分層教學的前提高三考試很頻繁，學生成績變化也很大，而學生生物成績的差異是多方面原因造成的，因此，教師應根據(jù)學生的學習態(tài)度、學習成績、興趣愛好、意志品質(zhì)、行為習慣、智力水平、知識結構、潛在能力等因素進行綜合分析，從整體上摸清上、中、下三個層次的學生認識系統(tǒng)的發(fā)展程度。然后根據(jù)已掌握的月考“學情”，結合學生自我能力評價，將班級內(nèi)的學生分成三個層次：基礎層（基礎生）、提高層（中等生）、發(fā)展層（優(yōu)等生）。并且向?qū)W生明確強調(diào)，每一個層次不是固化的而是動態(tài)變化發(fā)展的，基本上每次月考后，根據(jù)學生學習成績的升降綜合考量，進行及時、合理的升級和降級，以期來減輕學生的心理負擔，更好地發(fā)揮學生學習的積極性和主動性。二、學習目標的具體化、層次化是分層教學的關鍵高三學生成績的提高除了學生個體的主觀能動性外，更關鍵的是學生要有明確、具體、層次化的學習目標。具體來說就是對基礎薄弱的學生只要求學會高中生物最基本、最核心、最主干的知識；對中等生要在中等難度的問題上下工夫，反復突破核心概念、主干知識，培養(yǎng)其新背景下解決問題的能力；而對優(yōu)等生則要求其深刻理解、?`活運用，能夠綜合分析問題、提高創(chuàng)造性思維能力。例如，在進行“減數(shù)分裂”復習時所有學生都必須掌握減數(shù)分裂的過程，理解同源染色體的分離和非同源染色體的自由組合細胞學基礎，能對細胞分裂圖像進行合理判斷，能進行簡單遺傳規(guī)律的計算；對中等生除了能熟練掌握并會繪制減數(shù)分裂圖像和進行復雜一點的遺傳規(guī)律計算，更重要的是對減數(shù)分裂的異常情況有一定理解，比如要能解釋表現(xiàn)型正常的一對夫婦生了一個性染色體組成為XXY的色盲男孩的可能原因；對優(yōu)等生還要要求相關變式計算和較難情境下的異常分裂進行分析綜合，比如基因型為AaXBY的雄鼠在減數(shù)分裂中產(chǎn)生了一個基因型為AA的精子的可能原因歸納。這樣做既能使基礎生找到自信，不會因知識過難而怕學、逃避，又能使中等生獲得提升，也能使優(yōu)等生“吃得香”“吃得飽”，兼顧了各層次學生的發(fā)展。由此可見，分層式的學習目標在高三生物教學中對各層次學生的學習能起到激勵和導向作用，有利于高三學生生物成績的快速提升。三、教學過程的層次化是分層教學的核心教師在設計高三生物教學過程時，要針對不同層次的學生有一定的傾斜度。課堂進度不必追求快，但要使學生每一節(jié)課都有實質(zhì)性獲得。這有助于后進生對基礎知識的掌握，然后逐步放開，增加一些綜合性、靈活性的問題。例如，在復習“光合作用與細胞呼吸”專題時，讓基礎薄弱的學生進行課本基礎知識的梳理講解，繪制光合作用和細胞呼吸的基本過程圖解，這樣既提高了他們的自信心，又加深了他們對基礎知識的理解。教師讓中等生對知識梳理進行有效補充和評價，并適度拓展延伸相關曲線的分析與應用，以強化中等生分析解決問題的能力。四、層次化輔導是分層教學的助推劑高三時間緊張，如何使學生找準定位，快速提升成績？因材施教式的層次化輔導就是一種助推劑。輔導可以分為課前輔導、課堂輔導和課后輔導，通過不同種類的輔導，教師可以做好教學鋪墊，解答學生疑問、查漏補缺等多種效果。例如，在課下輔導時，針對中等生拋出幾個問題限時讓其解答，通過輔導對話理清了學生存在的知識盲點和誤區(qū)，有利于在班級進行針對性教學，同時又能快速提升中等生的成績。在輔導過程中，不要將輔導變成課堂教學的重復，應該先讓學生提出疑難點，說出自己的困惑與感受點，讓后教師才能更有針對性的輔導，這樣才能更好地提高學生學習的興趣和自信心，獲得更多生物學的學習方法。五、層次化的作業(yè)是分層教學實施的重要途徑高三學生的作業(yè)較多，基礎弱的學生很難完成各科作業(yè)，而優(yōu)等生對于簡單問題的重復又沒有意義，因此，層次化的作業(yè)安排便能很好地解決這一難題，并且可以更好地發(fā)揮作業(yè)的作用。層次化的作業(yè)除了要注重具有難度梯度變化的作業(yè)外，層次化的作業(yè)還要注重題目難度、數(shù)量、完成時間等內(nèi)容，例如，在對“遺傳規(guī)律”進行復習時，對于成績相對不好的學生，作業(yè)重點應該是幫助他們對分離定律、自由組合定律的內(nèi)容和簡單的概率計算為主。而對于成績較好的學生，作業(yè)的重點應該在于突破3∶1、9∶3：3∶1的變式問題。通過以上分層教學具體操作的論述，我們不難得出分層教學法能夠優(yōu)化高三生物教學，激發(fā)了學生學習生物的興趣與熱情，并且敢于正視差異、利用差異、消除差異，在教學中揚長避短，使各層次學生獲得生物知識與技能的提升，從而提高學生的整體素質(zhì)。神經(jīng)反射檢查特殊檢查46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。神1神經(jīng)反射評定神經(jīng)反射評定2反射(reflex)是通過反射弧完成的,反射弧包括:感受器、傳入神經(jīng),中樞、傳出神經(jīng)和效應器。反射弧中任何一部分有病變,都可使反射活動受到影響(減弱或消失)。反射活動受高級中樞控制,高級中樞有病變時,反射活動失去抑制,因而出現(xiàn)反射亢進。反射(reflex)是通過反射弧完成的,反射弧3神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件4神經(jīng)反射檢查的注意事項1、患者心情平靜,體位舒適標準2、檢查手法正確規(guī)范3、左右兩側(cè)對比神經(jīng)反射檢查的注意事項5淺反射淺反射是剌激皮膚或粘膜引起的反射淺反射6淺反射1、腹壁反射方法:病人仰臥,兩下肢稍屈,腹壁放松,然后用火柴桿或鈍頭竹簽按上、中、下三個部位由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。反應:受刺激的部位可見腹壁肌收縮■反射弧:脊髓感覺神經(jīng)→大腦皮質(zhì)→脊髓運動神經(jīng)→腹部肌肉淺反射7淺反射臨床意義:①上部腹壁反射消失一病損定位于胸髓7~8節(jié)中部腹壁反射消失一病損定位于胸髓9~10節(jié)下部腹壁反射消失一病損定位于胸髓11~12節(jié)②雙側(cè)上、中、下腹壁反射消失一見于昏迷或急性腹膜炎患者。肥胖、老年人,經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過松也可出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。③一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。淺反射8淺反射腹壁反射淺反射9淺反射2.提睪反射方法:用火柴桿或鈍頭竹簽由下向上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可引起同側(cè)提睪肌收縮,睪丸上提反射弧類似腹壁反射,效應器為提睪肌臨床意義:①雙側(cè)反射消失見于:腰髓1~2節(jié)病損。②一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害、老年人及局部病變(腹股溝疝陰囊水腫、睪丸炎)。淺反射103、跖反射方法:用棉簽從后向前輕劃足底外側(cè)緣,由足根向前至小趾跖關節(jié)處轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)反應:大腳趾正常向足底屈曲;異常時大腳趾背屈,伴其他四指的散開(Babinskisign)反射弧:反射中樞為s1:s2,經(jīng)脛神經(jīng)傳導。3、跖反射11神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件12神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件13神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件14神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件15神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件16神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件17神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件18神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件19神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件20神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件21神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件22神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件23神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件24神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件25神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件26神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件27神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件28神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件29神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件30神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件31神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件32神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件33神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件34神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件35神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件36神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件37神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件38神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件39神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件40神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件41神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件42神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件43神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件44神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件45神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件46神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件47神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件48神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件49神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件50神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件51神經(jīng)反射檢查特殊檢查課件52神經(jīng)反射檢查特殊