幕上疾病病人護理

幕上疾病病人護理術(shù)前護理觀察要點顱內(nèi)壓增高的觀察：幕上腦腫瘤的病人早期顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，因此病人入院后要嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高情況。若病人出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐、視力模糊時，要立即通知醫(yī)生處理，警惕腦疝的發(fā)生。生命體征的觀察：當(dāng)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)嚴(yán)重腦受壓時，早期表現(xiàn)脈搏慢而有力、呼吸深慢、血壓升高等，是發(fā)生腦疝的前驅(qū)癥狀。在護理病人過程中，要嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，并詳細(xì)記錄，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。意識狀態(tài)：由于腫瘤的壓迫，部分病人可出現(xiàn)昏迷、嗜睡、反應(yīng)遲鈍或精神異常。要通過與病人接觸、對話、呼喚、壓痛刺激或角膜反射等，了解其病情發(fā)展情況幾意識變化。視力、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的觀察：由于腫瘤生長部位與其鄰近的神經(jīng)組織受壓迫，侵犯而產(chǎn)生缺損表現(xiàn)，如視力下降、肢體抽搐、偏癱、幻覺、失語、閉經(jīng)等，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做好各種檢查。癲癇：發(fā)作時間，發(fā)作過程，持續(xù)時間，抽搐開始部位，抽搐后有無肢體癱瘓、意識改變、瞳孔變化、大小便失禁等。護理措施心理護理：有針對性的做好病人的心理護理，消除病人對手術(shù)的緊張、恐懼心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。①主動、詳細(xì)的介紹病區(qū)情況及生活制度等，使病人盡快熟悉環(huán)境，進入病人角色。②告知病人相關(guān)知識，使病人清楚的知道自己應(yīng)如何配合醫(yī)生、護士進行治療和康復(fù)，對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有充分的心理準(zhǔn)備，遇到問題時可以采取積極、有效的應(yīng)對措施。飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物。對營養(yǎng)不良、脫水、貧血、低蛋白血癥等情況的病人，遵醫(yī)囑術(shù)前適當(dāng)補液、輸血，為病人創(chuàng)造良好的手術(shù)條件。呼吸道護理：對吸煙病人勸其戒煙，以減少對呼吸道的刺激，注意保暖預(yù)防感冒。術(shù)后護理觀察要點生命體征①若病人意識由清醒轉(zhuǎn)入昏迷，瞳孔雙側(cè)不等大，對側(cè)肢體癱瘓，血壓升高，脈搏和呼吸減慢等，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。②體溫>37。5°者及時給予降溫處理。如手術(shù)后3-5天發(fā)熱，注意傷口、肺部及泌尿系統(tǒng)有無感染，以區(qū)別中樞性高熱和感染性高熱，有利于對癥處理。③密切注意呼吸頻率，呼吸幅度和節(jié)律的變化。傷口情況①術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口滲血、滲液情況，若引流液為鮮紅，粘稠要懷疑有活動性出血；若引流液為粉紅色呈水樣液，應(yīng)高度懷疑為腦脊液漏。②觀察骨窗壓力(用觸之如唇、如鼻、如額等描寫)。肢體活動情況：腫瘤位于矢狀竇、中部、額頂部者，應(yīng)注意病人肢體活動情況。頭痛的性質(zhì)，程度和持續(xù)時間。失語：種類、程度(尤其是大腦凸面腫瘤受壓明顯者)。精神癥狀。癲癇：發(fā)作過程，發(fā)作時間，持續(xù)時間，抽搐開始部位，抽搐后有無肢體癱瘓、意識改變、瞳孔變化、大小便失禁等。護理措施體位：全麻未清醒前平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后血壓平穩(wěn)者頭部抬高30度左右。躁動不安者要給予保護性約束并加以護欄。病情觀察：①密切監(jiān)測意識、瞳孔、血氧及生命體征并詳細(xì)記錄于護理記錄單上。如病人意識由清醒轉(zhuǎn)入昏迷，瞳孔雙側(cè)不等大，對側(cè)肢體癱瘓，血壓升高，脈搏及呼吸減慢等。應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。②體溫>37。5°者及時給予降溫處理。出汗明顯者，予溫水擦浴，更換衣被。傷口處理：①妥善固定引流管，導(dǎo)管無折疊、扭曲及受壓，活動度不受限。每日記錄引流液的色、質(zhì)、量。②保持傷口敷料清潔干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕時及時通知醫(yī)生更換。③術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察傷口滲血、滲液情況并及時匯報醫(yī)生。飲食護理：①加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。②昏迷及吞咽困難者，術(shù)后給予鼻飼飲食?？祻?fù)護理：①肢體偏癱者進行康復(fù)護理，余同脊髓腫瘤術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。②有失語者，教會病人有效溝通方法，如手法，及語言訓(xùn)練方法。安全護理：出現(xiàn)精神癥狀者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑并加以床欄防護，約束四肢，防止意外發(fā)生。高熱護理，按高熱護理常規(guī)。健康教育心理護理：有針對性的做好病人的心理護理，消除病人對手術(shù)的緊張、恐懼心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物，并說明藥物的作用和按時服藥的重要性和不良反應(yīng)，服藥期間每3-6個月監(jiān)測肝功能和血藥濃度。指導(dǎo)家屬癲癇發(fā)作時的應(yīng)急處理方法：予頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，不可強行按壓等，發(fā)作停止后及時送往醫(yī)院救治。去骨瓣者告知病人及家屬做好防護工作，預(yù)防跌倒和銳器損傷。有肢體功能障