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文檔簡介

急性胰腺炎護理常規(guī)急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，是胰酶激活后引起胰腺組織自身消化所致的急性炎癥?！驹u估】1．生命體征是否正常.2．腹痛的部位、性質、程度及放射部位。3．有無惡心、嘔吐、腹脹、排氣、排便等消化道癥狀.【護理問題】1。體溫過高：與急性胰腺炎組織壞死或感染有關;2。疼痛：1)胰腺及其周圍組織炎癥.2)膽道疾病。3)膽道梗阻。4)大量飲酒.5)暴飲暴食.6)腹膜炎。3。潛在并發(fā)癥1）消化道出血：與胰腺炎胃腸穿孔有關.()水電解質紊亂:與禁食水及惡心、嘔吐或胃腸減壓有關。3）休克：與低血壓或嘔吐丟失體液或消化道出血有關。4）低血糖/高血糖：與胰腺炎破壞胰島細胞有關。4。生活自理能力缺陷（洗漱，如廁,更衣）:與患者禁食水、發(fā)熱或腹痛等導致的體質虛弱有關.【護理措施】〔一般護理〕1．臥床休息,保證睡眠。2．禁食期間，病人口渴，可用水漱口或濕潤口唇，待癥狀好轉逐漸給予清淡流質半流質軟食,恢復期仍禁止高脂飲食.3．急性期按常規(guī)做好口腔、皮膚護理。4．說明禁食的重要性，消除不良心理活動,指導病人使用放松技,如緩慢的深呼吸，使全身肌肉放松?！舶Y狀護理〕1．疼痛的護理：（1）劇烈疼痛時注意安全，必要時加用床擋.2）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、解痙藥.3）遵醫(yī)囑禁食給予胃腸減壓，記錄24小時出人量,保持管道通暢。2．惡心嘔吐的護理（1）取側臥位或平臥,頭偏向一側。（2）嘔吐后協(xié)助病人漱口，及時清理嘔吐物。（3）及時更換污染的衣物、被服。（4）開窗通風，減輕嘔吐物的氣味。5）遵醫(yī)囑給予解痙、止吐治療?！窘】抵笇А?．禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復發(fā)。2．戒煙禁酒。3．定期門診復查，出現(xiàn)緊急情況，隨時到醫(yī)院就診?！驹u價】1.病人疼痛緩解的程度。2.血壓、脈搏、尿量是否正常.

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