消毒供應室品管圈-副本課件

提高器械清洗合格率品管圈活動匯報

匯報人：黃利紅

消毒供應室提高器械清洗合格率品管圈活動匯報

匯

階段一

成立品管圈小組

制定圈成員職責

設定圈名及圈輝

階段一

品管圈的組成組長：黃利紅指導員：羅紅梅成員:鄭涵予萬從有品管圈的組成組長：黃利紅指導員：羅紅梅成員:鄭涵予QCC成員簡介姓名性別年齡學歷職稱工作內(nèi)容黃利紅女38大專主管護師器械檢查、包裝羅紅梅女28大專護師器械檢查、包裝鄭涵予女26中專工人手術室、住院部各科器械的清洗萬從有男48無工人器械的消毒QCC成員簡介姓名性別年齡學歷職稱工作內(nèi)容黃利紅女38大專圈長的職責領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等圈長的職責領導品管圈的活動

圈員的職責

熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)

圈員的職責

熱心參加圈會,積極的參與活動制定圈名圈名票數(shù)名次確認放馨圈21質(zhì)量圈12愛心圈12制定圈名圈名票數(shù)名次確認放馨圈21質(zhì)量圈12愛心圈12

圈徽的組成

制定圈標

1.圓形圈徽代表該小組是一個完整的密閉組織，綠色代表為各臨床科室提供放心的滅菌物品。

2.中間的“心”代表消毒供應中心的服務通過各臨床科室的放心產(chǎn)品的一個共同心愿用自己的愛心為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務—溫馨服務3.“gr”—代表供應質(zhì)量是病人生命的守護盾牌。用雙手托起希望的明天

圈徽的組成

制定圈標放馨圈的意義

供應室是醫(yī)院的心臟，綠色代表消毒滅菌產(chǎn)品和生命力，動態(tài)的外圈代表團隊內(nèi)的交流與協(xié)作，白色圖案外面部分是無數(shù)雙手，里面是一個心形其意為全員團結協(xié)作，運用供應字母“gy”為臨床供應放心產(chǎn)品，小天使是指供應室護士，大樹說明供應室服務于整個醫(yī)院，像一顆大樹給醫(yī)院供其所有，環(huán)環(huán)相扣，綻放未來，共同托起希望的明天。。ɡy放馨圈的意義供應室是醫(yī)院的心臟，綠色代表消毒滅菌產(chǎn)品和圈的簡介圈名圈徽主題選定現(xiàn)狀把握目標設定原因分析對策擬定標準化效果確認圈的簡介圈名圈徽主題選定現(xiàn)狀把握目標設定原因分析對策擬定標準化效果確認ɡy圈的簡介圈名圈徽主題選定現(xiàn)狀把握目標設定原因分析對策擬定標準二、主題選定針對清洗消毒、滅菌問題中的重要性、迫切性、可行性和圈能力，采用頭腦風暴的方法，將“如何提高器械清洗合格率”做為本次活動的主題二、主題選定針對清洗消毒、滅菌問題中的重要性、迫切性、可行性放馨圈主題選定理由提高器械清洗合格率復用器械及各種穿刺針、腔鏡的管腔或吸頭等。規(guī)范器械的清洗流程、提高清洗質(zhì)量、確保滅菌質(zhì)量、防控醫(yī)院感染、減少微粒危害保障病人生命安全的有效舉措。延長器械使用壽命、防止損耗、節(jié)約開支。保駕醫(yī)務人員的人身健康，保證醫(yī)護安全。放馨圈主題選定理由提高器械清洗合格率復用器械及各種穿刺針、腔

月份

周次活動項目2019.012019.022019.032019.042019.05負責人主題選定圈長活動計劃擬定

輔導員圈長把握現(xiàn)狀圈長目標設定圈長擬定計劃圈長要因分析各圈員對策擬定圈長對策實施各圈員效果確認輔導員圈長標準化圈長檢討與改進圈長成果展示圈長放馨圈活動計劃表2019.012019.022019.032現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握消毒供應室品管圈---副本課件消毒供應室品管圈---副本課件消毒供應室品管圈---副本課件消毒供應室品管圈---副本課件消毒供應室品管圈---副本課件2019.01.01---2019.01.31每天觀察記錄工作人員清洗器械時的操作的流程、清洗的方法、分類使等，收集數(shù)據(jù)為時1個月項

目

調(diào)查結果

器械結構的復雜性5%清洗分類不明確30%清洗方法的不規(guī)范40%器械污染有機物干結

60%清洗劑的影響10%清洗后器械再次污染20%器械污染有機物干結、清洗方法不規(guī)范、分類不明確等是消毒供應室器械清洗質(zhì)量不合格的主要原因,即本次品管圈改善的重點是如何提高器械清洗質(zhì)量的合格率

2019.01.01---2019.01.31每天觀察記錄工目標設定1、器械清洗合格率由現(xiàn)在的75%提高到95%2、醫(yī)務人員對使用后器械預處理知曉率達100%。3、醫(yī)務人員對使用后器械預處理合格率達90%目標設定1、器械清洗合格率由現(xiàn)在的75%提高到95%CompanyLogo解析清洗分類不明確器械污染有機物干結器械結構的復雜性思想上不重視清洗后器械再次污染清洗未按物品的結構、質(zhì)地、復雜性進行分類，缺乏有效的清洗方法使用后的器械未及時處理醫(yī)療器械多種多樣

認為清洗是否徹底不重要，要經(jīng)過滅菌的，思想麻痹清洗后烘干不徹底，用布擦干，會將布上的微生物再次污染器械清洗方法的不規(guī)范提高器械清洗質(zhì)量CompanyLogo解析清洗分類不明確器械污染有機物干結CompanyLogo對策擬訂

問題原因分析對策方案實施日期怎樣提高器械器械質(zhì)量的合格率器械污染有機物干結1、使用后立即初洗、盡快清洗防止附著在器械上的血液、體液的干結2、回收后的器械盡快進行洗滌以防止污染物干結，不能及時清洗的器械浸泡在多酶清洗劑中保濕存放。如無多酶清洗劑也可采用清水保濕方法。2019.10.6—2014.4.5清洗分類不明確合理分類1.根據(jù)回收物品的材料進行分類2.根據(jù)物品結構復雜性分類3.污染程度分類2013.10.6—2014.4.5清洗的方法不規(guī)范1.清洗前浸泡對有大量有機物污染或已變干可先用多酶清洗液浸泡3-5分鐘2.清洗方法選擇目前我院采用手工清洗、超聲波清洗、全自動清洗機清洗、a.手工清洗適用于一些復雜的，如各種內(nèi)鏡、導管等可選用手工清洗b.超聲波清洗實用于精密儀器、官腔器械的清洗

、c.全自動清洗機清洗適用于基本器械的清洗2013.10.6—2014.4.5思想上不重視1.加強清洗相關知識的培訓，提高對清洗的認識2013.10.6—2014.4.5清洗后器械再次污染

清洗干凈的器械盡快進行包裝滅菌，最好在2h內(nèi)，清洗的器械，使用干燥柜烘干；采用水溶性潤滑劑保護器械關節(jié)；清洗后的器械應包裝后滅菌存放。2013.10.6—2014.4.5CompanyLogo對策擬訂問題原因分析對策方案實施日CompanyLogo評定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%器械清洗質(zhì)量的合格率由原來的75%上升到95%

圖例活動前活動后

活動前

活動后CompanyLogo評定效果95%0%10%20%30%+=放馨圈效果確認項目改善前改善中改善后查