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文檔簡介
中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》重點(diǎn)——中醫(yī)基礎(chǔ)理論·緒論一.整體觀念——認(rèn)為事物是一個(gè)整體,事物內(nèi)部的各個(gè)部分是互相聯(lián)系不可分割的;事物和事物之間也有密切的聯(lián)系,整個(gè)宇宙也是一個(gè)大的整體。(1)人是一個(gè)有機(jī)的整體:人是一個(gè)以心為主宰,五臟為中心的有機(jī)整體。五臟六腑、形體官竅,都有其獨(dú)特的功能,各自獨(dú)立的器官,但通過全身經(jīng)絡(luò)而互相聯(lián)系起來,即一臟、一腑、一體、一竅構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng),每個(gè)系統(tǒng)以臟為首領(lǐng),構(gòu)成心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng),五臟之中又以心為主宰,以氣血津液精為功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。陰陽五行解釋系統(tǒng)間的關(guān)系。(2)人與環(huán)境密切聯(lián)系:①人和自然的統(tǒng)一性:自然環(huán)境發(fā)生變化時(shí),人也會(huì)發(fā)生與之相應(yīng)的變化②人和社會(huì)關(guān)系密切:人生活在社會(huì)之中,社會(huì)的變化必然對人體產(chǎn)生影響二.辯證論治辯證論治是診斷和治療疾病的主要手段之一。分為辯證和論治兩個(gè)階段:所謂辯證,就是將四診(望聞問切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種證。所謂論治,則是根據(jù)辯證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法。辯證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辯證的目的和結(jié)果?!げ?、證、癥?。孩偈峭暾牟±磉^程,包括疾病的發(fā)生發(fā)展,預(yù)后,轉(zhuǎn)歸全程。②作為一個(gè)獨(dú)立的病應(yīng)有比較明確的發(fā)病原因、病理演變規(guī)律及臨床癥狀和體征。癥:癥狀或體征證:是疾病發(fā)展過程中某一階段病理屬性的概括,包括病因、病癥、病性和邪正關(guān)系三.同病異治和異病同治同病異治:同一疾病,在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)了不同的病機(jī),即所表現(xiàn)的證不同,因而治療方法也不同異病同治:不同類型的疾病,在其發(fā)展過程中出現(xiàn)了相同的病機(jī),即所表現(xiàn)的證相同,就可采用相同的治療方法第一章
中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)內(nèi)容第一節(jié)
陰陽學(xué)說一.陰陽的概念陰陽的起源:日光的向背陰陽:是對自然界(宇宙中)相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。二.陰陽的特性及事物陰陽屬性的劃分特性:相關(guān)性、普遍性(即廣泛性)、相對性(可分性、前提性、轉(zhuǎn)化性)、規(guī)定性屬陽:運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、興奮的屬陰:相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的、抑制的三.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1.陰陽的對立制約:一切事物或現(xiàn)象,其內(nèi)部都同時(shí)存在著相反的兩種屬性,相互對立的兩個(gè)方面2.陰陽的互根互用:所謂“互根”,即陰陽每一方都以對方為根,陰根于陽,陽根于陰,以對方打得存在為自己的前提。所謂“互用”,即相互為用3.陰陽的消長平衡:陰和陽之間對立制約、互根互用,并不是處于靜止的和不變的狀態(tài),而始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中,此長彼消、此消彼長、此長彼亦長、此消彼亦消失基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律。消長是絕對的,平衡是相對的4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化:是指陰陽對立的雙方,在一定條件下,各自向著其相反的方向轉(zhuǎn)化。例如“重陰必陽”、“重陽必陰”、“寒極生熱”、“熱極生寒”·陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃絶。陰陽對立制約關(guān)系失調(diào)——總治則:損其有余,補(bǔ)其不足1.陰陽偏盛:陽偏盛→陽勝則熱,陽勝則陰病→熱者寒之(實(shí)熱證)陰陽之邪
實(shí)者瀉之陰偏勝→陰勝則寒,陰勝則陽病→寒者熱之(實(shí)寒證)2.陰陽偏衰:陽偏衰→陽虛則陰盛,陽虛則寒→陰病治陽:益火之源,以消陰翳(虛寒證)虛者補(bǔ)之陰偏衰→陰虛則陽亢,陰虛則熱→陽病治陰:壯水之主,以制陽光(虛熱證)陰陽互根互用關(guān)系失調(diào)——總治則:陰陽并補(bǔ)3.陰陽互損:陽偏衰→陽損及陰→陰陽兩虛→陰陽并補(bǔ)→陰中求陽陰偏衰→陰損及陽陽中求陰陰中求陽——在補(bǔ)陽的同時(shí),兼以補(bǔ)陰,使陽得陰助生化無窮;陽中求陰——在補(bǔ)陰的同時(shí),兼以補(bǔ)陽,使陰得陽升而源泉不竭。第二節(jié)
五行學(xué)說一.五行的特性五行:指木、火、土、金、水五類事物及其運(yùn)動(dòng)變化①木曰曲直
本義:描述樹木枝曲干直的生長狀態(tài);引申義:生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)②火曰炎上
本義:火苗有炎熱向上的特點(diǎn);引申義:溫?zé)?、升騰③水曰潤下
本義:水有滋潤和向下的特性;引申義:滋潤、寧靜、潛降、寒涼、封藏④土爰稼穡
本義:土主管農(nóng)作物的種植和收獲;引申義:化生萬物、承載、受納⑤金曰從革
本義:金有順從變革的特性:①金屬的器物可隨人的意向改變形狀;②革二.五行的生克關(guān)系(一)五行相生、相克與制化1.五行相生:指五行之間存在著促進(jìn),助長,資生的作用。五行相生也是母子關(guān)系,生我者為母,我生者為子2.五行相克:指五行之間存在著相互克制、制約、抑制的關(guān)系。(次序:隔一相克)五行相克也是所勝、所不勝的關(guān)系,我克者為我所勝,克我者為我所不勝3.五行制化:指五行之間生中有克,克中有生,以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系,又稱生克制化(二)母子相及、相乘、相侮1.母子相及:指五行之間正常的相生關(guān)系遭到破壞后相互累及所產(chǎn)生的異常變化·母病及子①母行虛弱②母行過亢·子病及母①子病犯母②子盜母氣(子行虛弱、子行亢盛)2.異常相克·相乘:五行中一行對所勝一行的過度克制,方向與相克方向一致成因:①某一行過強(qiáng),使其對所克一行克制太過②某一行過弱,使克其一行原本正常的制約相對過強(qiáng)③上述兩種情況并存。舉例:木乘土(肝氣乘脾、肝氣犯胃)·相侮:五行中的一行對所不勝一行的的過度克制,方向與相克方向相反成因:①某一行過強(qiáng),對克其一方進(jìn)行反向克制②某一行過弱,不僅不能制約所克一行,反而被其反向克制③上述兩種情況并存舉例:木侮金(肝火犯肺)發(fā)生相乘時(shí),可同時(shí)發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),有時(shí)又可伴有相乘三.
五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用·根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法治則:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子治法:滋水涵木法:即通過補(bǔ)腎陰以養(yǎng)肝陰,從而達(dá)到涵斂肝陽(肝腎陰虛證、肝陽上亢證)培土生金法:即通過補(bǔ)脾氣以養(yǎng)肺氣(肺脾氣虛證)益火補(bǔ)土法:即溫腎陽以補(bǔ)脾陽(腎陽虛致脾陽不振之證)此“火”多變通而轉(zhuǎn)指腎陽(命門之火)金水相生法:即滋養(yǎng)肺腎之陰(肺腎陰虛證)·根據(jù)相克規(guī)律確定的治則治法治則:抑強(qiáng),扶弱治法:抑木扶土法:通過疏肝健脾或疏肝和胃以治療木旺乘土證(肝旺脾虛、肝氣犯胃等證)佐金平木法:通過清肅肺氣以抑制肝木或者平抑肝木以助肺氣清肅(肝火犯肺)瀉南補(bǔ)北法:瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交的病證。因心主火,火屬南方;腎主水,水屬北方(心火旺、腎水虧的心腎不交病癥)培土制水法:通過溫運(yùn)脾陽或溫腎健脾以治療水濕停聚的病癥(脾虛不運(yùn)或脾腎陽虛,水濕泛濫而致的水濕脹滿之證)第三章
精氣血津液第一節(jié)
氣一.氣的概念氣——是人體內(nèi)極其細(xì)微的,不斷運(yùn)動(dòng)的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)是構(gòu)成人體,維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。氣的生成:先天先天精氣(腎:腎藏精,為先天之后天水谷精氣(脾胃:脾主運(yùn)化,為后天之本)自然界清氣(肺:肺主氣,司呼吸)二.氣的運(yùn)動(dòng)·氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)基本形式:升↑降↓出→入←臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)的側(cè)重點(diǎn):脾主升發(fā)——脾↑胃——胃主降濁↓胃氣上逆和胃降逆(蘿卜)肝氣升發(fā)——肝↑肺——肺氣肅降↓·氣機(jī)調(diào)暢:人體的氣運(yùn)行通暢,升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)·氣機(jī)失調(diào):①氣滯——?dú)庠谀骋痪植堪l(fā)生阻滯氣的升降出入失調(diào):②氣逆——?dú)馍仙^或下降不及③氣陷——?dú)馍仙患阿軞忾]——?dú)忾]阻于內(nèi),不能外達(dá)⑤氣脫——?dú)馍⒚撚谕猓荒軆?nèi)守·氣化:指氣在運(yùn)動(dòng)過程中所產(chǎn)生的各種變化。具體說是指體內(nèi)精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型:化是指氣的緩和運(yùn)動(dòng)所促成的某些改變,類似于“量變”;變是指氣的劇烈運(yùn)動(dòng)所促成的顯著變化,類似于“質(zhì)變”?;c變,皆取決于氣的運(yùn)動(dòng)。三.氣的功能(一)推動(dòng)作用:氣的活力很強(qiáng),對人體的功能活動(dòng)具有推動(dòng)、激發(fā)作用生理效應(yīng):促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖激發(fā)各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能推動(dòng)體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)(血、津液)的流動(dòng)病理表現(xiàn):生長發(fā)育遲緩或早衰,或生殖功能低下臟腑經(jīng)絡(luò)等生理功能低下;血、津液運(yùn)行遲緩、停滯(二)溫煦作用:氣具有氣化生熱,溫煦人體的作用,是人體熱量的來源生理效應(yīng):維持體溫恒定,增強(qiáng)抗寒能力溫煦液態(tài)物質(zhì),維持正常運(yùn)行病理表現(xiàn):畏寒喜熱,四肢不溫,體溫低下等寒象;液態(tài)物質(zhì)運(yùn)行遲緩(三)固攝作用:氣具有固護(hù)統(tǒng)攝血液、津液等液態(tài)物質(zhì),以防止其異常流失的作用生理效應(yīng):①統(tǒng)攝血液、津液等液體物質(zhì),防止異常流失·統(tǒng)攝血,防止逸出脈外·固攝汗、尿、唾、涎、帶、精液等分泌物、排泄物,防止其過多流失②升舉固定內(nèi)臟,維持臟器位置恒定病理表現(xiàn):體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)大量流失;內(nèi)臟下垂(四)防御作用:氣是人體正氣的重要組成部分,具有保衛(wèi)機(jī)體、防御外邪入侵和驅(qū)逐消除邪氣的作用。生理效應(yīng):保衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;祛邪外出,促進(jìn)健康病理表現(xiàn):易受外邪侵襲;患病后難以痊愈(五)氣化作用:指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化實(shí)際上是體內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化過程,也就是體內(nèi)物質(zhì)的代謝過程四.氣的分類(一)元?dú)猓河址Q為真氣、原氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是人體最基本、最重要的氣1.組成:來源于先天之精的化生,又需依靠后天水谷之精氣的不斷補(bǔ)充養(yǎng)育2.分布:根源于腎,通過三焦輸布全身,內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò),外達(dá)肌膚腠理3.功能:①藏于腎中之元?dú)猓嚎赏苿?dòng)和激發(fā)人體的生長發(fā)育和生殖功能②流布于周身之元?dú)猓嚎赏苿?dòng)和激發(fā)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的生理活動(dòng)(二)宗氣:又稱大氣,是指積于胸中之氣1.組成:由脾胃化生的水谷之精氣與肺吸入的自然之清氣結(jié)合而成2.分布:通過心肺的作用而貫注于周身3.功能:①上出于肺,走息道以行呼吸;②貫注于心脈助心以行氣血;③下資元?dú)猓ㄈI氣:又稱榮氣,是與血共行于脈中,富有營養(yǎng)作用的氣(營陰)1.組成:主要來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中清柔而富含營養(yǎng)的部分所化生2.分布:分布于血脈之中,并循行于脈道3.功能:化生血液;營養(yǎng)周生(四)宗氣:運(yùn)行于脈外,具有保護(hù)機(jī)體作用的氣(宗陽)1.生成:由水谷精氣所化生,是其中活力較強(qiáng)的部分,具有“慓疾滑利”的特點(diǎn)2.分布:衛(wèi)氣活動(dòng)能力極強(qiáng),流動(dòng)迅速,其分布不受脈管的約束,運(yùn)行于脈外,布散于全身內(nèi)外上下3.功能:①護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;②溫養(yǎng)肌肉、皮毛、臟腑;③調(diào)節(jié)控制汗孔的開合,控制汗液排泄,維持體溫恒定第二節(jié)
血一.血的概念及生成血——是運(yùn)行于脈中,具有滋潤濡養(yǎng)作用的紅色液體,是構(gòu)成人體,維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一·血的生成:成分:營氣+津液來源:水谷精氣、腎精相關(guān)臟腑:脾胃,脾主運(yùn)化,為氣血生化之源腎:腎藏精,精生髓,髓化血二.血的運(yùn)行維持血液運(yùn)行的三個(gè)必備條件:①脈道通利②血液充盈③相關(guān)臟腑功能正常相關(guān)臟腑:推動(dòng)運(yùn)行或促進(jìn)血液運(yùn)行:約束血液,防止出血:心——主血脈脾——脾統(tǒng)血肺——朝百脈肝——肝藏血肝——主疏泄三.血的功能:①血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ);②濡養(yǎng)臟腑組織(滋潤和營養(yǎng)作用);③載氣第三節(jié)
津液一.津液的概念津液——是人體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑,形體官竅的內(nèi)在液體及其正常分泌物,是構(gòu)成人體,維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一二.津液的代謝津液的生成:主要有賴于脾、胃、腸吸收飲食水谷中的水分及營養(yǎng)。胃主受納,飲食水谷首先入胃,經(jīng)初步消化后下傳小腸。在脾氣的推動(dòng)之下,小腸泌別清濁,吸收水分及精微,故有“小腸主液”之說。在傳大腸,大腸亦吸收一部分水液,但此時(shí)水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)已所剩無幾,即所謂“大腸主津”。津液的輸布:脾對津液的轉(zhuǎn)運(yùn)輸布,稱為“脾氣散精”。脾的散精作用,一方面將津液上輸于肺,一方面將津液布散于全身。肺在津液代謝中的作用,被稱為“肺主行水”或“主通調(diào)水道”。肺接受脾轉(zhuǎn)輸而來的津液后,一方面經(jīng)過肺氣的宣發(fā)作用,將津液向上向外布散至人體肌表,并將多余水液代謝化成汗液而排出體外;另一方面,通過肺氣的肅降作用,將津液向下向內(nèi)輸布指腎和膀胱的氣化作用下形成尿液排出體外。腎對津液的輸布起主宰作用,稱為“腎主水”。腎主宰水液代謝主要體現(xiàn)在兩方面:一是腎氣、腎陽推動(dòng)、激發(fā)一切參與水液代謝的臟腑功能;二是腎的氣化功能決定尿液的分泌量和排泄量,而尿液排泄量的多少,對整個(gè)水液代謝的平衡至關(guān)重要。肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī),氣行則津行,促進(jìn)津液運(yùn)行。津液的排泄:津液代謝產(chǎn)物的排泄主要通過出汗、呼氣、排尿、排便等途徑完成。出汗、呼氣的正常,主要有賴于肺的功能。肺氣宣發(fā),將津液輸布至體表皮毛,受陽氣蒸騰而成為汗液,由汗孔排出體外。肺主呼吸,肺在呼氣時(shí)亦散發(fā)一部分津液。尿液為津液代謝的最終產(chǎn)物,其形成雖涉及眾多臟腑功能,但尤以肺、腎為最。肺主肅降,下輸津液,才使尿源不竭。腎在維持人體津液代謝平衡中起關(guān)鍵作用。此外,糞便的排出也會(huì)帶走一部分津液。第四節(jié)
氣血津液之間的關(guān)系一.氣和血的關(guān)系1.氣為血之帥氣能生血:①氣化是血液生成的動(dòng)力;②氣為化生血液的原料。氣旺則血充,氣虛則血少氣能行血:①直接推動(dòng)血行;②促進(jìn)臟腑功能活動(dòng)以推動(dòng)血行氣能攝血:使其運(yùn)行于脈中而防止逸出脈外2.血為氣之母血能生氣:血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供水谷精微。血盛則氣旺,血衰則氣少血能載氣:氣存血中,賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。大出血時(shí),氣隨之渙散,形成氣隨血脫。二.津液和血的關(guān)系1.生理上同源①來源一致,均由水谷精微化生;②津液、血液可相互轉(zhuǎn)化(津血同源)2.病理上互損“奪血者無汗,奪汗者無血”第二章
藏象第一節(jié)
藏象學(xué)說概述一.概念藏象:指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象臟腑:是人體一切內(nèi)臟的總稱二.臟腑的分類及生理特性(一)臟腑的分類:五臟:肝、心、脾、肺、腎六腑:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(不同于一般的腑,除膽外無表里配合,無五行配屬)(二)臟腑的形態(tài)及生理功能形態(tài)功能五臟實(shí)質(zhì)性臟器化生和貯藏精氣(以靜為主→陰)六腑空腔性臟器受盛和傳化水谷(以動(dòng)為主→動(dòng))奇恒之腑形態(tài)似腑(中空)功能似臟(貯藏精氣)(三)臟腑的生理特性“所謂五臟者,藏精氣而不瀉,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿”五臟:藏而不瀉→病癥多虛→以補(bǔ)為主滿而不實(shí)
精氣充滿六腑:瀉而不藏→病癥多實(shí)→以瀉為主實(shí)而不滿“瀉”意“通”第二節(jié)
五臟一.心·概述:1.別稱:“君主之官”、“五臟六腑之大主”·心的生理功能1.心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。血液流注全身和脈的搏動(dòng)都有賴于心氣的推動(dòng)心主一身之血:心臟具有推動(dòng)血液在脈內(nèi)循行以及化生血的功能心主一身之脈:心臟具有保持脈道通利的作用心主血脈功能正常發(fā)揮的3個(gè)必備條件:心氣充沛、血液充盈、脈道通利心主血脈功能正常與否的外在表象是:面色、脈象、舌色、心胸部感覺2.心主神明(心藏神)——(廣義)心具有主宰人體一切生命活動(dòng)的功能,包括生理和心理活動(dòng)(狹義)心主管精神,意識(shí),思維和睡眠活動(dòng)心主的氣血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),心神志活動(dòng)產(chǎn)生的主要場所心主神明功能是否正常的外在表象:精神狀態(tài)、思維能力、睡眠狀況、意識(shí)狀況·心的形態(tài)志液華:在志為喜;在液為汗;在體合脈;其華在面;開竅于舌二.肺·概述別稱:“相傅之官”、“華蓋”、“水之上源”·運(yùn)動(dòng)方式:含義:宣發(fā)——肺氣向上,向外的運(yùn)動(dòng)方式肅降——肺氣向下,向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)方式具體表現(xiàn):呼吸運(yùn)動(dòng)津液代謝血液運(yùn)行其它宣發(fā)呼出濁氣將津液向外向上布散,形成汗液排出將血液由肺輸布全身宣發(fā)衛(wèi)氣肅降吸入清氣將津液向內(nèi)向下布散,形成尿液排出將血液全身匯聚到肺清肅肺和呼吸道的異物保持呼吸道潔凈·肺的生理功能1.主氣,司呼吸(1)司呼吸:通過肺的宣發(fā)肅降,呼出濁氣,吸入清氣,以保證機(jī)體內(nèi)外氣體交換病理表現(xiàn):呼吸不暢,咳嗽,氣喘等(2)主氣:①肺主呼吸之氣:指肺為體內(nèi)外清濁之氣交換的場所②肺主一身之氣:肺有主持調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用表現(xiàn):氣的生成(尤其宗氣的生成);氣機(jī)調(diào)暢病理表現(xiàn):少氣懶言,聲低氣怯,肢倦乏力以及氣機(jī)失調(diào)2.主通調(diào)水道——通,即通暢;調(diào),即調(diào)節(jié)。指肺氣的宣發(fā)和肅降具有調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄作用,又稱肺主行水3.肺朝百脈:含義.①即百脈朝向肺——全身血脈匯聚于肺②通潮,肺經(jīng)吸清呼濁作用,再將富含清氣的血液輸向百脈4.主治節(jié)——是對肺各種生理功能的高度概括含義:指肺對全身具有治理和調(diào)節(jié)作用主要體現(xiàn):①保證呼吸運(yùn)動(dòng)的節(jié)律;②隨著呼吸運(yùn)動(dòng),治理和調(diào)節(jié)全身的氣機(jī);③助心行血;④通過肺的宣降作用,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布和排泄·肺的形竅志液:在志為悲;在液為涕;在體合皮;其華在毛;開竅于鼻三.脾·概述別稱:“后天之本”、“氣血生化之源”、“倉廩之官”·脾的生理功能1.脾主運(yùn)化——指脾對飲食進(jìn)行消化吸收,轉(zhuǎn)化為水谷精微,并將其輸送至全身的作用包括:①運(yùn)化水谷:指脾對飲食物的消化吸收和傳輸精微物質(zhì)的作用消化——在脾氣推動(dòng)下,胃腸對食物進(jìn)行消化吸收——在脾氣推動(dòng)下,胃腸對精微物質(zhì)進(jìn)行吸收精微輸布——將水谷精微輸布全身,化生氣血②運(yùn)化水液:指脾在消化飲食物的基礎(chǔ)上,對水液的吸收、輸布作用吸收水液;輸布水液;防止水液在體內(nèi)不正常停留2.脾主升清含義:①升清——指脾具有吧水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上布散至頭面部,乃至全身的作用吸收精微;將水谷精微向上輸送,通過心肺的作用化生氣血;將氣血津液輸布頭面②升舉——恒定內(nèi)臟位置,防止內(nèi)臟下垂的功能升提內(nèi)臟,防止內(nèi)臟下垂;防止氣機(jī)下陷3.脾主統(tǒng)血——指脾具有控制,約束血液在脈中運(yùn)行,防止其逸出脈外的作用△是氣能攝血的具體體現(xiàn)·脾的形竅志液:在志為思;在液為涎;在體合肌肉,主四肢;其華在唇;開竅于口四.肝·概述別稱:“將軍之官”、“剛臟”、“罷極之本”·肝的生理功能1.肝主疏泄——指肝能疏通,調(diào)暢全身氣機(jī),使之通而不滯,散而不郁的作用具體體現(xiàn):疏通氣機(jī);調(diào)節(jié)血和津液的運(yùn)行;調(diào)暢情志;促進(jìn)脾胃納運(yùn)功能;疏利膽汁;調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)2.肝藏血——肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能具體體現(xiàn)
貯藏血液:肝中藏有一定量的血量,對于維持肝的生理功能正常有重要意義生理意義:①制約肝陽,勿使過亢。肝體陰而用陽,故其必須貯存足夠的陰血,才能制約肝的陽氣,使其充和條達(dá)而不致升動(dòng)太過②營養(yǎng)肝體,以保持肝氣正常的疏泄功能。肝血不足,肝體失養(yǎng),也可導(dǎo)致肝失疏泄的病理狀態(tài)③防止出血。若因某種原因引起肝不藏血,臨床可出現(xiàn)多種出血調(diào)節(jié)血量:肝對人體各部血量分配,特別是外周血量分配具有調(diào)節(jié)作用·肝的形竅志液:在志為怒;在液為淚;在體合筋;其華在爪;開竅于目五.腎·概述別稱:“先天之本”、“封藏之本”、“作強(qiáng)之官”·腎的生理功能1.腎藏精——腎有攝納、貯藏精氣的作用,為精氣在體內(nèi)發(fā)揮正常生理效應(yīng)創(chuàng)造條件1)腎中精氣的來源先天之精后天之精臟腑之精水谷之精2)腎中精氣的生理效應(yīng):主管生長或發(fā)育生殖調(diào)節(jié)全身陰陽人的生長發(fā)育表示(腎功能的水平)與腎中精氣盛衰呈正相關(guān)(及衰老情況)3)天癸:隨著人體生長發(fā)育,腎中精氣充盈到一定程度,所產(chǎn)生的精微物質(zhì),具有促進(jìn)人體的生殖器官發(fā)育成熟,維持性機(jī)能的作用4)腎中精氣充盈與否的外在表現(xiàn):齒、骨、發(fā)、生殖功能5)腎精、腎氣、腎陽、腎陰的概念腎精:即腎所藏之精氣。來源于先天之精,靠后天之精不斷補(bǔ)充,為腎功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)腎氣:腎精所化生之氣,是指腎臟精氣所產(chǎn)生的生理功能腎陽:為人體陽氣的根本,對機(jī)體起推動(dòng)溫煦氣化作用(元陽、真陽、真火)腎陰:為人體陰液的根本,對機(jī)體起滋潤濡養(yǎng)寧靜作用(元陰、真陰、真水)☆腎陽腎陰是腎中精氣中兩種不同的動(dòng)能成分☆五臟六腑陰虛陽虛,日久必?fù)p及腎陰腎陽;腎陰腎陽不足,必致五臟六腑陰陽不足2.腎主水——腎中有主持調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用尿液的生成和排泄依賴腎中精氣的蒸騰氣化腎主水功能正常對整個(gè)水液代謝過程起推動(dòng)作用3.腎主納氣——指腎具有攝納肺所吸入的清氣,使呼吸保持深沉、平穩(wěn)的重要作用·呼吸運(yùn)動(dòng)由肺腎共同調(diào)節(jié)·腎主納氣是腎氣封藏作用的體現(xiàn)病理表現(xiàn):呼吸表淺,呼多吸少,動(dòng)則氣喘等·形竅志液:在志為恐;在液為唾;在體合骨,主骨生髓;其華在發(fā);開竅于耳及二陰第三節(jié)
六腑七沖門:消化系中七個(gè)重要的關(guān)口。飲食物自進(jìn)入體內(nèi)至排出體外,經(jīng)過六腑中的胃、小腸、大腸,以及入口的唇齒和出口的肛門等,這些部位都是消化道非常重要的關(guān)口飛門、戶門、吸門、賁門、幽門、闌們、魄們一.膽生理功能:1.貯藏和排泄膽汁:膽汁為肝之余氣所化生,排泄受肝疏泄功能控制膽汁排泄不暢:消化不良、外溢、上逆2.主決斷:膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中,具有判斷事物、作出決斷的作用二.胃(水谷之海)生理功能:1.主受納、腐熟水谷:接受容納水谷,對飲食物進(jìn)行初步消化,使成為食糜(容納于胃的水谷,經(jīng)過胃的腐熟,并和脾的運(yùn)化功能配合,以化生氣血津液,供養(yǎng)全身)2.主通降:指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢統(tǒng)指腸胃,以通為順,以降為和病理表現(xiàn):胃失通降——胃脘脹滿或痛,不思食,便秘,口臭胃氣上逆——惡心,嘔吐3.喜潤惡燥——指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟三.小腸生理功能:1.受盛和化物:受盛——小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之化物——食糜在小腸內(nèi)停留一定的時(shí)間,由脾氣與小腸的共同作用對其進(jìn)一步消化,使之化為精微的功能2.泌別清濁:清濁分開;吸清降濁;吸收水分泌別,即分開的意思清:水谷精微和津液濁:糟粕(食物殘?jiān)蛷U水)主要體現(xiàn):①將經(jīng)過消化后的飲食物,分成水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠郑虎趯⑺染⑽?,食物殘?jiān)虼竽c輸送;③在吸收水谷精微的同時(shí)也吸收大量的水液所以“小腸主液”,因小腸參與了人體的水液代謝四.大腸生理功能:傳化糟粕:胃氣通降;肺氣肅降;脾氣運(yùn)化;腎氣固攝由于大腸吸收津液中較清晰的津,參與了津液的生成,故有“大腸主津”五.膀胱生理功能:貯津排尿:該作用依賴腎氣的蒸騰氣化(腎的氣化和固攝功能)六.三焦生理功能:通行諸氣:三焦有主持諸氣,總司全身氣機(jī)和氣化的功能運(yùn)行水液:人體的水液代謝雖由多個(gè)臟腑共同協(xié)調(diào)完成,但必須以三焦為通道,才能正常地升降出入,進(jìn)行代謝活動(dòng)部位之三焦生理特點(diǎn):上焦:膈以上的胸部,以及頭面部“上焦如霧”宣布發(fā)散衛(wèi)氣,津液,水谷精微中焦:膈以下,臍以上的上腹部“中焦如漚”腐熟水谷,化生清微下焦:臍以下的部位“下焦如瀆”排泄糟粕,尿液第四節(jié)
奇恒之腑奇恒之腑——奇者,異也。恒,平常之義。是腦、髓、骨脈、膽、女子胞的總稱,其形態(tài)中空,內(nèi)藏精氣,除膽外無表里配合,無五行配屬,不同于一般的腑腦:生理功能:1.主宰生命活動(dòng)(“腦為元神之府”);2.主司精神活動(dòng)(“頭者,精明之府”);3.主持感覺運(yùn)動(dòng)女子胞:生理功能:主持月經(jīng);孕育胎兒影響因素:①天癸對其作用;②沖任二脈對其作用;③心肝脾對其作用第六章
病因第一節(jié)
概述一.含義:病因——破壞人體相對平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因二.分類:外感病因:六淫、疫氣(癘氣)內(nèi)傷病因:七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度病理產(chǎn)物性病因:痰飲、淤血、結(jié)石其他病因:外傷、藥邪、醫(yī)過、寄生蟲以及先天因素三.中醫(yī)探求病因的思維方法1.直接詢問法2.辯證求因(審證求因)——以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù),結(jié)合各種病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn),通過對疾病癥狀和體征的綜合分析來推求致病因素四.中醫(yī)病因與非病因的相對性飲食不潔飲食六淫六氣某一情過度七情第二節(jié)
外感病因一.六淫·六氣、六淫的概念六氣——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候變化六淫——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的總稱從現(xiàn)在來看,六淫并未完全局限于氣象因素,它還包含了生物學(xué)因素(細(xì)菌,病毒等)·六淫的共同致病特點(diǎn)外感性:多從口鼻、肌表而入相兼性:可單獨(dú)致病又可相兼致病季節(jié)性:多與時(shí)令氣候變化有關(guān)(暑)轉(zhuǎn)化性:致病后病證的性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化地域性:多與居處環(huán)境有關(guān)(一)風(fēng)邪·風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位其性開瀉——使腠理張開而致汗出易襲陽位——傷及人體的上部(頭面部)、肌表·風(fēng)善行而數(shù)變善行——病位游移,行無定處(風(fēng)痹證)數(shù)變——變幻多端,迅速無常(風(fēng)疹?。わL(fēng)性主動(dòng):引起動(dòng)搖、震顫、抽搐、痙攣等具有動(dòng)搖特點(diǎn)的癥狀(破傷風(fēng)、臍風(fēng))·風(fēng)為百病之長風(fēng)邪襲人致病最多,是外感邪氣致病的先導(dǎo)風(fēng)邪常兼其他外邪侵襲人體(如風(fēng)寒,風(fēng)熱,風(fēng)濕等)(二)寒邪·寒為陰邪,易傷陽氣易傷陽氣——陰勝則陽病,陰勝則寒,引起寒證若直中脾胃:脘腹冷痛,嘔吐,腹瀉等癥狀若傷及心腎陽氣:形寒肢冷,蜷臥喜溫,下利清谷,脈微細(xì)等癥狀·寒性凝滯凝滯氣血——?dú)庋铚煌óa(chǎn)生(寒性)疼痛(凍瘡、痛痹、痛經(jīng))·寒性收引腠理閉塞——惡寒發(fā)熱,無汗筋脈攣縮——肢體(關(guān)節(jié))屈伸不利脈象繃緊——脈緊(三)濕邪·濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽氣濕為有形之邪——易阻遏氣機(jī)濕邪困遏陽氣——陽氣不通(郁遏脾胃陽氣:腹脹、納少、水腫、腹瀉)·濕性重濁困重——(身體)沉重感(頭重身困、關(guān)節(jié)重著疼痛)穢濁——分泌物和排泄物穢濁不清(小便混濁、白帶多、眼眵多)·濕性粘滯主要表現(xiàn):癥狀的粘滯性(不爽)——口粘、苔膩病程的纏綿性(難愈)——病程長、反復(fù)發(fā)作·濕性趨下,易襲陰位:傷及人體下部(淋濁、帶下、泄瀉、痢疾、下肢水腫)(四)燥邪·燥性干澀,易傷津液干燥——燥邪損傷津液,滋潤不足(口干、咽干、鼻干、大便干、皮膚干)澀滯不利——分泌物少,排出困難(大便排出不暢、小便短少)·燥易傷肺:肺喜潤惡燥,通于天氣,肺主氣與自然界之氣想通,故燥邪襲人首先犯肺易傷肺陰:干咳少痰或無痰、痰黏難咯或痰中帶血(五)火(熱)邪·火(熱)為陽邪,其性炎上陽邪——陽勝則熱,一派熱象(發(fā)熱、惡熱、汗出)炎上——侵襲人體的上部(面紅、目赤、咽喉腫痛、齒痛)·火(熱)易耗氣傷津傷津——迫津外泄、煎熬津液(口渴、便干、小便短赤、咽干唇燥)耗氣——汗出氣隨液泄、高熱壯火食氣(體倦乏力、少氣懶言)·火(熱)易生風(fēng)動(dòng)血生風(fēng)——熱極生風(fēng),出現(xiàn)肢體動(dòng)搖的癥狀(引動(dòng)肝風(fēng):四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、兩目上視、角弓反張)動(dòng)血——迫血妄行(吐血、衄血等)·火(熱)易擾心神:心煩失眠·火(熱)易致腫瘍:火熱壅結(jié)——陽癥瘡瘍(瘡瘍紅腫熱痛)(六)暑邪·暑為陽邪,其性炎熱陽明氣分實(shí)熱證——一派熱象:大熱、大渴、大汗出、脈洪大上擾頭目:傷暑:頭暈?zāi)垦!な钚陨?,易傷津耗氣上升——易上擾心神或侵犯頭目(中暑:突然昏倒,不省人事)發(fā)散——多汗(氣隨津脫)腠理開泄耗氣傷津:口渴喜飲,舌紅少津,氣短乏力·暑多挾濕:兼有濕滯的癥狀,四肢困重,大便溏瀉,身熱不揚(yáng)易挾濕邪:多見四肢困倦、胸悶嘔吐、大便溏而不爽二.疫氣(癘氣或戾氣)——具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪·致病特點(diǎn)
1.發(fā)病急驟,病情危篤2.傳染性強(qiáng),易于流行3.一氣一病(特異性強(qiáng)),癥狀相似·影響疫氣產(chǎn)生因素:氣候的反常變化、環(huán)境衛(wèi)生不良、預(yù)防措施不當(dāng)、社會(huì)因素(戰(zhàn)亂饑荒)第三節(jié)
內(nèi)傷病因一.七情內(nèi)傷1.概念:七情——指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情緒變化七情內(nèi)傷:指七種情緒變化作為致病因素引發(fā)疾病或使原有病情加重2.七情致病的條件情緒刺激的質(zhì)和量:突然的,強(qiáng)烈的情緒變化;不良情緒持續(xù)過久個(gè)體反應(yīng)差異3.七情的致病特點(diǎn)(1)直接傷及內(nèi)臟
:→心為先導(dǎo)
(心為五臟六腑之大主,精神之舍,七情產(chǎn)生于心)→損傷相應(yīng)的臟→致病以心肝脾為多見,其中與心肝的關(guān)系尤為密切(2)擾亂臟腑氣機(jī):①過怒傷肝,怒則氣上,肝氣上逆,出現(xiàn)頭痛頭脹或血隨氣逆,嘔血昏厥等癥②過喜傷心,喜則氣緩,心氣渙散,神不守舍,出現(xiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂的癥狀③過悲(憂)傷肺,悲則氣消,肺氣損傷,而見氣短乏力,精神萎靡等癥狀④過恐傷腎,恐則氣下,腎氣不固,氣泄于下,而有兩便失禁,甚至昏厥、遺精等⑤過驚傷心,驚則氣亂,損傷心氣,心氣紊亂,心無所倚,神無所歸,表現(xiàn)心悸,驚恐不安等⑥過思傷脾,思則氣結(jié),脾氣郁結(jié),出現(xiàn)納呆脘脹,腹?jié)M便溏等脾失健運(yùn)的癥狀(3)多發(fā)為情志?。唬?)情志波動(dòng),加重病情二.飲食失宜·飲食不節(jié)過饑:氣血生化不足過飽:脾胃受損,痰濕內(nèi)生·飲食不潔·飲食偏嗜寒熱偏嗜:過食寒涼,損傷脾胃陽氣異物偏嗜嗜酒:助生濕熱五味偏嗜:過食辛辣,助生內(nèi)熱;過食甘味,助生痰濕三.勞逸失度·過勞勞力過度:勞則氣耗,神疲消瘦勞神過度:暗耗心血,耗傷脾氣房勞過度:房勞傷腎·過逸:指因病或生活過于安閑,很少從事各種勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉氣血運(yùn)行不暢;脾胃功能呆滯;形成虛胖,變生他疾第四節(jié)
病理產(chǎn)物性致病因素一.痰飲——是體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物水濕痰飲的區(qū)別:濕聚為水,水散為濕,積水成飲,飲凝成痰一般地說。稠濁者為痰,清晰者為飲,更清者為水,濕為水液彌散浸漬于人體組織中的狀態(tài)·痰:津液凝聚成塊狀,稠濁者為痰有形之痰(狹義):有形質(zhì)可見。(視之可見、聞之有聲、觸之可及)無形之痰(廣義):無形質(zhì)可見,可通過特定的癥狀,體征鑒別“百病多由痰作祟”·飲:清晰者為飲;可分為懸飲、支飲、痰飲、溢飲·痰飲致病特點(diǎn):①致病廣泛,病癥多端;②阻滯氣機(jī),阻礙氣血;③易擾神明;④病勢纏綿,病程較長;⑤多見滑膩舌苔,弦滑脈·痰飲形成原因病因臟腑生理功能失調(diào)外感病因(六淫、疫氣)肺失宣降(肅)內(nèi)傷病因(七情、勞逸、飲食失宜-內(nèi)傷臟腑-脾失健運(yùn)津液代謝障礙病理產(chǎn)物形成病因(淤血、結(jié)石)腎氣化失司水液停滯其他病因(藥邪、醫(yī)過)肝失疏泄三焦氣化不利膀胱氣化不利二.淤血——指血液運(yùn)行不暢,停滯,凝聚或離經(jīng)之血積存體內(nèi)所形成的病理產(chǎn)物·淤血的形成原因④氣虛——血行無力
⑤氣滯——血行受阻
⑥血寒——寒凝血滯
⑦血熱——煎熬粘滯①外傷——絡(luò)傷血溢
②氣虛——?dú)獠粩z血
③血熱——迫血妄行外邪外傷情志痰飲→損傷機(jī)體→+→淤血飲食結(jié)石勞逸·淤血的致病特點(diǎn)①疼痛:刺痛、部位固定、疼痛拒按、入夜痛甚②腫塊“質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移、體表腫塊呈青紫色③出血:血色紫黑、夾有血塊、淋漓不止④青紫顏色:唇,舌,指甲色紫、面色紫黯、或有瘀斑,瘀點(diǎn)⑤脈澀或結(jié)代第五節(jié)
發(fā)病一.發(fā)病的概念——病因作用于機(jī)體使疾病發(fā)生以后,疾病便作為一個(gè)運(yùn)動(dòng)發(fā)展的過程不斷向前演變、推移,經(jīng)過一定的時(shí)間或階段后,最終趨于結(jié)束。二.發(fā)病原理:1.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)2.邪氣是發(fā)病的外在重要條件(邪氣影響發(fā)病的性質(zhì)、部位、病癥、病程和輕重)3.邪正斗爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否·正能勝邪(正氣足)則不發(fā)病·邪勝正負(fù)(邪氣盛)則發(fā)病4.邪氣亦可成為主導(dǎo)因素正氣——人體正常機(jī)能的高度概括,包括防御、抵抗、康復(fù)能力正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)“正氣存內(nèi),邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛”所以正氣是決定發(fā)病的主導(dǎo)因素正虛與疾病的病程及輕重有一定關(guān)系:病程長短,病勢輕重邪氣——泛指一切致病因素,是發(fā)病的外在重要條件第七章
病機(jī)一.概述1.病機(jī)——指疾病發(fā)生、發(fā)展變化的機(jī)理2.層次①基本病機(jī):邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液失常②系統(tǒng)病機(jī):臟腑經(jīng)絡(luò)、“內(nèi)生五邪”③外感疾病病機(jī):衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證④癥狀病機(jī):刺痛——淤血二.基本病機(jī)(一)邪正盛衰
1.虛實(shí)病機(jī):①實(shí)證:邪氣亢盛,正氣未衰②虛證:正氣不足,邪氣不盛“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”——《素問·通評虛實(shí)論》·實(shí)證——指邪氣亢盛,以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)特點(diǎn):正邪斗爭劇烈,出現(xiàn)以亢奮、有余為特點(diǎn)的病理反應(yīng)形成:見于外感六淫的初期或中期痰、食、血、水等滯留體內(nèi)而引起病癥·虛實(shí)變化
1.虛實(shí)錯(cuò)雜
虛中挾實(shí):以正虛為主,兼有邪實(shí)阻滯實(shí)中挾虛:以邪實(shí)為主,兼有正氣不足2.虛實(shí)轉(zhuǎn)化3.虛實(shí)真假
真虛假實(shí):疾病本質(zhì)為虛,出現(xiàn)實(shí)像“至虛有盛候”真實(shí)假虛:疾病本質(zhì)為實(shí),出現(xiàn)虛像“大實(shí)有羸狀”·邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸正勝邪退→疾病好轉(zhuǎn)或痊愈邪盛正虛→疾病惡化邪去正虛→多見于大病、重病的恢復(fù)期正虛邪戀→病程纏綿邪正相持→疾病遷延
(二)陰陽失調(diào):陰陽、人體之陰陽、陰平陽秘、陰陽失調(diào)類型·陽偏盛——指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽偏盛,機(jī)能亢奮,代謝活動(dòng)亢進(jìn),機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng),陽熱過剩的病理狀態(tài)特點(diǎn):陽熱亢盛而陰未虛的實(shí)熱證形成:感受溫?zé)嶂盎蚋惺荜栃?,從陽化熱;情志?nèi)傷,五志過極化火過食辛辣或嗜酒;氣滯、血瘀、食積等郁而化熱表現(xiàn):熱、深、稠、干、動(dòng)趨勢:陽勝則陰病·陰偏虛——指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰偏盛,機(jī)能障礙,產(chǎn)熱不足,以及病理性產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)特點(diǎn):陰寒偏盛而陽氣未虛的實(shí)寒證形成:感受陰邪;過食生冷趨勢:陰勝則陽病·陰偏衰——即陰虛,指機(jī)體陰液不足、滋潤、寧靜、成形等功能減退,以及陰不制陽,導(dǎo)致陽相對亢盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)特點(diǎn):陰液不足,滋潤,寧靜,內(nèi)守功能減退,以及陽相對亢盛的虛熱證形成:陽邪傷陰;五志過極化火傷陰,久病傷陰表現(xiàn):陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺、陰虛陽亢趨勢:陰虛
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