南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷科試卷B

南京中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)年級中醫(yī)骨傷科試卷B注意：必須將答案寫在答題卡上，在試卷上答題無效。專業(yè)年級姓名學(xué)號、是非題。（正確的打“+”，錯(cuò)誤的打“-”）（10分）損傷病因中的“外力傷害”據(jù)外力性質(zhì)不同分為直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉等三種。上肢的長度從肩峰到拇尖。凡是骨折都應(yīng)具備骨折特征。尺神經(jīng)損傷可出現(xiàn)腕下垂畸形。膝關(guān)節(jié)部位的骨折極易并發(fā)骨化性肌炎。股骨頸頭下型骨折因血供不良其預(yù)后較差。脊椎骨折多發(fā)生于胸腰段。鎖骨骨折一般是青枝形骨折。顳頜關(guān)節(jié)脫位一經(jīng)整復(fù)，立即恢復(fù)功能，無需固定。頸椎病的椎動脈型必須經(jīng)CT檢查方可確診。二、單選題。（選擇一個(gè)最佳答案，在答題卡的（）內(nèi)寫答案序號）（20分）TOC\o"1-5"\h\z我國現(xiàn)存最早的骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》的著者是（ ）。A.扁鵲B.華佗 C.孫思邈 D.南道人 E.王燾下列骨折中屬于穩(wěn)定骨折的是（ ）。A.斜性骨折B.螺旋型骨折C.“T”型骨折D.“Y”型骨折E.模型骨折外展型肱骨外科頸有折復(fù)位后，蘑菇頭夾板的大頭應(yīng)（ ）。A.頂住腋窩B.置于肱骨內(nèi)上髁C..置于肱骨外上髁D..置于骨鷹咀部E.放在哪兒都行血胸穿刺抽血部位在（ ）。A.鎖骨中線第二肋間B.鎖骨中線第四肋間C.鎖骨中線第六肋間鎖骨中線第五肋間E.腋后線第6-7肋間顱骨牽引適用于（ ）。A.胸腰椎骨折B.上胸椎骨折C.頸椎骨折無移位D.頸椎骨折伴關(guān)節(jié)紋鎖頸椎病脊髓型由于多根肋骨骨折，胸廓于吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)向外凸起，稱為（ ）。A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.氣血胸E.反常呼吸直接暴力引起的骨折多為（ ）A.螺旋形B.長斜行C.嵌插形D.粉碎形E.壓縮形缺血性骨壞死多見于（ ）。A.肱骨髁上骨折B.尺骨鷹咀骨折C.孟氏骨折D.蓋氏骨折E.腕舟骨骨折臨床上多見到的青枝骨折常常位于（ ）。A.鎖骨B.肱骨髁上 C.股骨粗隆D.股骨頸E.脊椎胸腰段TOC\o"1-5"\h\z頸部皮下氣腫常常提示（ ）。A.肋骨骨折B.胸椎骨折C.胸骨柄骨折D.肋骨骨折合并氣胸E.開放性肋骨骨折成人股骨頸骨折后，頸干角大于（ ）度稱為髖外翻。A.110B.120 C.130 D.140 E.15012.氣胸的穿刺排氣部位在鎖骨中線第（ ）肋間。A.一B.二 C.三 D.四 E.五13.股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引采用的重量一般約為（ ）。A.體重的1/5—1/6 B.體重的1/7—1/8 C.體重的1/9—1/10與體重五官，而由損傷情況決定E.5公斤左右TOC\o"1-5"\h\z夾板固定時(shí)，扎帶的松緊度為（ ）。A.在夾板上可上下移動1.5厘米B.在夾板上可上下移動1厘米C.在夾板上可上下移動2厘米D.以不影響血液循環(huán)為度E.越緊越好脫位的晚期并發(fā)癥有（ ）。A.血管損傷B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折D.筋膜間區(qū)綜合癥E.以上都不是霍夫曼氏征陽性常常在以下哪項(xiàng)疾病中見到（ ）。A.神經(jīng)根型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.落枕E.頸型頸椎病氣胸最危險(xiǎn)的體征是（ ）。A.呼吸動脈減弱B.叩診音增強(qiáng)C.語顫減弱D.縱隔撲動E.以上都不是鑒別陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)周圍炎最有意義的檢查項(xiàng)目是（）。A.局部壓痛點(diǎn)B.搭肩試驗(yàn)C.拾物試驗(yàn)D.夾紙?jiān)囼?yàn)D.頸臂牽拉試驗(yàn)世界上最早記載顳頜關(guān)節(jié)口內(nèi)整復(fù)法的醫(yī)學(xué)家是（ ）。A.藺道人B.張仲景C.華佗D.葛洪E.危亦林一名68歲男性患者，8年來反復(fù)發(fā)作腰痛及雙下肢乏力。站立和行走約200米即出現(xiàn)癥狀并逐漸加重至行走困難，需停下來休息，休息后癥狀緩解。直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為（）A.腰椎間盤突出癥（中央型）B.梨狀肌綜合征C.腰椎間狹窄癥D.腰部勞損第三腰椎橫突綜合征三、 多選題。（選擇二個(gè)以上正確答案，在答題卡的（）內(nèi)寫答案序號）（10分）TOC\o"1-5"\h\z肘部損傷出現(xiàn)靴狀畸形，常見于（ ）。A.肱骨髁上骨折屈曲型B.肱骨髁上骨折伸直型C.肘關(guān)節(jié)前脫位D.肘關(guān)節(jié)后脫位E.孟氏骨折骨折總的治療原則有（ ）。A.動靜結(jié)合B.筋骨并重C.充分固定D.內(nèi)外兼治E.醫(yī)患合作骨折的主要臨床表現(xiàn)是（ ）。A.疼痛B.麻木C.行走不便D.畸形E.局部腫脹骨折的早期并發(fā)癥有（ ）。A.脫位B.血管損傷C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.褥瘡影響骨折愈合的因素有（ ）。A.體質(zhì)狀況B.局部血供C.固定與活動D.骨折斷端接觸面E.感染有利于骨折愈合的局部因素有（ ）。A.輕度感染B.堅(jiān)強(qiáng)固定C.血供充分D.骨端嵌插E.骨端裸露鑒別肩關(guān)節(jié)骨折與脫位時(shí)無需采用的檢查項(xiàng)目是（ ）。A.X線片B.肩關(guān)節(jié)造影C.肩關(guān)節(jié)核素掃描D.核磁共振E.斷層攝影頸椎病的主要病變類型有（ ）。A.頸型B.椎動脈型C.交感神經(jīng)型D.脊髓型E.神經(jīng)根型腰椎間盤突出癥的主要陽性體征有（ ）。A.局部壓痛放射痛B.直腿抬高受限C.屈髖屈膝受限D(zhuǎn).股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)E.屈頸試驗(yàn)骨折治療中嚴(yán)格要解剖對位的骨折是（ ）。A.鎖骨骨折B.內(nèi)踝骨折C.股骨粗隆骨折D.脛骨平臺骨折E.腓骨干骨折四、 填空題。（請?jiān)诖痤}卡的每空格中填入一個(gè)正確答案，試卷空格處不填）（10分）常用的止血方法有：一般止血法、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。股骨頸的頸干角正常值在（ ）之間，大于正常值為（ ），小于正常值為（ ）。成年人的肘關(guān)節(jié)攜帶角一般為（ ）度，肱骨髁前傾角為（ ）度。五、 名詞解釋。（20分）傷筋腕管綜合征中立位零度法肘三角脫位六、 問答題。（20分）頸椎病是如何分型的？肩周炎的診斷要點(diǎn)有哪些？試述小夾板固定的注意事項(xiàng)。創(chuàng)傷骨科三期用藥的原則是什么？如何辨證論治？七、 病案分析（10分）患者劉**，女，72歲一小時(shí)前不慎跌倒，右上肢撐地，當(dāng)即右腕腫痛，出現(xiàn)畸形，右上肢活動受限。經(jīng)攝片示右橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)手法整復(fù)夾板固定一月后，右腕腫痛消，但右肩仍痛。查體見右肩部略腫，右上肢延長，肩關(guān)節(jié)彈性固定在外展30°位。遂以肩周炎予以推拿，中藥內(nèi)服外用三個(gè)月，效微。問：1）考慮作何診斷？2） 還需行哪些檢查？3） 應(yīng)吸取何教訓(xùn)試卷答案、是非題1.—2.—3.—4.—5.—6.+7.+8.—9.—10.—二、 單選題1-5DEAED6-10BDEAD11-15DBBBB16-20CDBDC三、 多選題BD2.ABDE3.ADE4.AB5.ABCDE6.BCD7.BCDE8ABCDE9.ABDE10.BD四、 填空題1.指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法、屈肢加墊止血法。2.110°-140°,髖外翻，髖內(nèi)翻。3.10°-15°、30°-50°。五、 名詞解釋各種暴力或慢性勞損等原因所造成的筋的損傷，統(tǒng)稱為傷筋。是由于正中神經(jīng)在腕管中受壓，而引起以手指麻痛乏力為主的癥候群。中立位0°度法即以肢體中立位為“0”度，記錄其活動范圍。肘三角即尺骨鷹咀與肱骨內(nèi)，外髁之間的關(guān)系。伸直為直線，屈時(shí)為一等邊三角形。脫位時(shí)三者關(guān)系破壞。凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常的位置，發(fā)生功能障礙者為脫位。六、 問答題頸椎病分為頸型及椎動脈、脊髓、交感、神經(jīng)根、食管受壓、后縱韌帶鈣化、混合類八種。肩部疼痛、活動受限、局部壓痛、查X線等排除骨性病變。1）抬高患肢2）觀察血循環(huán)3）防止壓迫潰瘍4）注意