骨折后的康復(fù)-課件

骨折后的康復(fù)1ppt課件骨折后的康復(fù)1ppt課件概述常見病、多發(fā)病四肢、脊柱多見易遺留疼痛、功能障礙康復(fù)治療是主要手段2ppt課件概述常見病、多發(fā)病2ppt課件概述康復(fù)原則：整復(fù)、固定、功能訓(xùn)練3ppt課件概述康復(fù)原則：整復(fù)、固定、功能訓(xùn)練3ppt課件康復(fù)評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定肌力測(cè)定肌耐力測(cè)定肢體圍徑和長(zhǎng)度測(cè)定步態(tài)分析日常生活活動(dòng)能力評(píng)定肌電圖運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查4ppt課件康復(fù)評(píng)定4ppt課件康復(fù)治療康復(fù)治療前必須了解：病人骨折類型內(nèi)固定種類及手術(shù)經(jīng)過有無(wú)外固定及引流管軟組織損傷情況傷口情況

5ppt課件康復(fù)治療5ppt課件康復(fù)治療治療原則：

整復(fù)固定功能鍛煉治療作用：

促進(jìn)血液淋巴循環(huán)

改善ROM（牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶、防縮短與粘連）

增強(qiáng)肌力

改善情緒6ppt課件康復(fù)治療治療作用：6ppt課件康復(fù)治療（1）第一階段：骨折端未愈合復(fù)位固定或牽引3天后損傷反應(yīng)開始消退治療開始腫脹與疼痛減輕7ppt課件康復(fù)治療（1）第一階段：7ppt課件康復(fù)治療1.未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)2.穩(wěn)定性骨折的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)3.累及關(guān)節(jié)面的骨折：固定2-3周后：CPM或不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)4.健肢保持正常活動(dòng)5.理療：運(yùn)動(dòng)8ppt課件康復(fù)治療1.未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)8ppt課件康復(fù)治療（2）第二階段：骨折愈合固定拆除9ppt課件康復(fù)治療（2）第二階段：9ppt課件康復(fù)治療（2）1.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：

CPM、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)牽引、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)支具（抗痙孿、孿縮）理療：超聲波、音頻電、直流電等2.恢復(fù)肌力

0-1級(jí)：低頻電

2-3級(jí)：助力運(yùn)動(dòng)

4級(jí)：抗阻訓(xùn)練3.恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力及工作能力

運(yùn)動(dòng)10ppt課件康復(fù)治療（2）1.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：運(yùn)動(dòng)10ppt課件四肢經(jīng)、近關(guān)節(jié)骨折

術(shù)后早期康復(fù)問題

肌力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（CPM的使用、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)）負(fù)重訓(xùn)練11ppt課件四肢經(jīng)、近關(guān)節(jié)骨折

術(shù)后早期康復(fù)問題肌力訓(xùn)練11ppt課件手外傷術(shù)后早期康復(fù)問題

急、慢性水腫

疼痛問題

關(guān)節(jié)攣縮

肌腱修復(fù)術(shù)后

神經(jīng)損傷12ppt課件手外傷術(shù)后早期康復(fù)問題

急、慢性水腫12ppt課件脊柱骨折伴脊髓損傷

術(shù)后的早期康復(fù)問題

了解手術(shù)情況（內(nèi)固定、植骨融合否、引流）、脊髓損傷的平面、程度。對(duì)癱瘓肢體的正確肢位以預(yù)防畸形和褥瘡。關(guān)節(jié)活動(dòng)（被動(dòng)、主動(dòng)）預(yù)防肌肉萎縮支具使用膀胱、腸道康復(fù)臥床并發(fā)癥：異位骨化、壓迫性褥瘡13ppt課件脊柱骨折伴脊髓損傷

術(shù)后的早期康復(fù)問題了解手術(shù)情況（內(nèi)固定髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后

早期康復(fù)問題

了解手術(shù)情況（假體及材料、髖周軟組織的張力情況）術(shù)后康復(fù)需注意：感染、栓塞、引流管術(shù)后患肢的正確肢位術(shù)后患肢的活動(dòng)脫位的處理及預(yù)防行走的注意事項(xiàng)14ppt課件髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后

早期康復(fù)問題了解手術(shù)情況（假體及材料、髖周常見的骨折康復(fù)--上肢骨折1.肱骨外科頸骨折：

2.肱骨干骨折：易合并橈神經(jīng)損傷。

早期握拳和屈伸腕肘關(guān)節(jié)外展型—限制肩外展內(nèi)收型—限制肩內(nèi)收

4-6周后，各向肩關(guān)節(jié)活動(dòng)早期握拳、屈伸手指、聳肩活動(dòng)，理療。15ppt課件常見的骨折康復(fù)--上肢骨折1.肱骨外科頸骨折：早期握拳和屈伸常見的骨折康復(fù)--上肢骨折3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神經(jīng)損傷。

4.尺橈骨干骨折：

5.橈骨下端骨折：，固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活動(dòng)，當(dāng)腫脹消除后即可肘肩活動(dòng)固定后即可握拳、屈伸手指當(dāng)腫脹消除后即可肘肩活動(dòng)。固定后握拳、屈伸手指、肘肩活動(dòng)，理療。4-6周固定解除后，做肘關(guān)節(jié)活動(dòng)16ppt課件常見的骨折康復(fù)--上肢骨折3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神經(jīng)常見的骨折康復(fù)--下肢骨折1.股骨頸骨折：

2.股骨干骨折：

下肢肌力練習(xí)，髕骨被動(dòng)活動(dòng)及髖膝屈伸活動(dòng)，3月后扶拐下地行走。內(nèi)固定患者術(shù)后可在床上活動(dòng)，2周后扶拐下地行走或坐輪椅活動(dòng)，不宜過早負(fù)重盡早股四頭肌肌力練習(xí)及膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，術(shù)后3-4天起，股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)小范圍的膝關(guān)節(jié)伸展，內(nèi)固定者可在膝下墊枕，逐步加高。，未骨性愈合，嚴(yán)禁直腿抬高。17ppt課件常見的骨折康復(fù)--下肢骨折1.股骨頸骨折：下肢肌力練習(xí)，髕骨常見的骨折康復(fù)--下肢骨折3.髕骨骨折：4.脛腓骨干骨折：

踝關(guān)節(jié)與足跖屈伸活動(dòng)，2周后作股四頭肌收縮活動(dòng)，外固定解除后，膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)及髕骨被動(dòng)活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)保持中位，固定后作股四頭肌收縮活動(dòng)及踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，2-3周做膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，根據(jù)骨折愈合情況，負(fù)重練習(xí)。18ppt課件常見的骨折康復(fù)--下肢骨折3.髕骨骨折：踝關(guān)節(jié)與足跖屈伸活動(dòng)常見的骨折康復(fù)--脊柱骨折

胸腰椎骨折：

以T12-L2最為多見,多為屈曲型損傷。臥床骨折處墊一枕約10公分，6周后下床活動(dòng)練習(xí)脊椎后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)，避免背部前屈動(dòng)作。19ppt課件常見的骨折康復(fù)--脊柱骨折胸腰椎骨折：以T12-L2最小結(jié)治療骨、關(guān)節(jié)損傷的三大原則.四肢骨折后康復(fù)治療的兩個(gè)階段.第一階段、第二階段康復(fù)治療方法.長(zhǎng)期制動(dòng)以及并發(fā)癥.四肢骨折后功能鍛煉.功能鍛煉禁忌癥