糖尿病診斷分型及治療課件

糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷、分型及治療糖尿病診斷分型及治療●糖尿病的定義●糖尿病的流行病學(xué)●糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的分型糖尿病的治療一、中學(xué)生英語單詞學(xué)習(xí)反思小學(xué)英語教材只要求學(xué)生能正確聽、說、讀教材中的單詞和日常交際用語，不做寫的要求，26個字母在未學(xué)習(xí)字母及其發(fā)音之前，很多學(xué)生看到圖能說出單詞，但看到單詞卻讀不出，也不知詞義，甚至能背誦課文，卻不會讀課文。由于漢語和英語在許多方面存在著很大的差異，給中學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯帶來了不少困難。在初中一年級時，由于內(nèi)容較少，詞匯簡單，學(xué)生尚能應(yīng)付，但隨著年級英語內(nèi)容的深化，詞匯量的增加，學(xué)生越來越感覺到詞匯的記憶已成為學(xué)習(xí)英語的最大障礙。于是，逐漸對英語產(chǎn)生厭學(xué)情緒，有的甚至于放棄這門學(xué)科。二、中學(xué)生英語單詞拼讀能力培養(yǎng)目標(biāo)建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生不只是消極的接受者，而是積極的探究者和建構(gòu)者。陶行知先生曾指出：“先生的責(zé)任不在教，而在教學(xué)，而在教學(xué)生學(xué)”。教師不能只顧“教什么”和“怎樣教”，而應(yīng)該重視學(xué)生“學(xué)什么”和“怎樣學(xué)”，在教學(xué)的過程中引導(dǎo)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)、建構(gòu)、習(xí)得，在實踐中發(fā)展能力，在探索中促進(jìn)學(xué)生更積極主動地學(xué)習(xí)。根據(jù)聽說領(lǐng)先的原則，詞匯教學(xué)也一定要先聽。即教師在教單詞時，先讓學(xué)生聽，讓學(xué)生去辨音，教師所展示的不是課本里的文字，而是每個詞是由幾個音素、幾個音節(jié)構(gòu)成，重音在什么地方，這樣才能從聽的意義上掌握詞匯。同時，又能為學(xué)生學(xué)好語音、語調(diào)打好基礎(chǔ)，真正地培養(yǎng)學(xué)生的聽能，為以后更好地接收英語的輸入做準(zhǔn)備。三、在教學(xué)中滲透培養(yǎng)拼讀英語單詞的能力根據(jù)初中一年級學(xué)生的認(rèn)知特點，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的拼讀拼寫能力。（一）讓學(xué)生開口模仿說英語，著重能聽、說、讀、寫26個英語字母，為拼讀拼寫英語單詞打下基礎(chǔ)。1、分解讀音，學(xué)習(xí)感悟字母音素的聯(lián)系及拼讀方法。在教學(xué)字母時，先讓學(xué)生自己體會每個字母的讀音中所包含的音素，再拼讀這些音素。2、字母、音素、詞匯三者有機融合幫助學(xué)生感悟發(fā)音規(guī)律。在字母教學(xué)中充分利用“三位一體教學(xué)法”，采取了字母認(rèn)讀、詞匯認(rèn)讀和音素滲透三者結(jié)合的方式。先教會學(xué)生認(rèn)讀幾個字母和含有該字母的單詞，然后讓學(xué)生觀察字母，聽單詞的發(fā)音；經(jīng)過思考后辨認(rèn)單詞中的哪個字母發(fā)什么音，然后再呈現(xiàn)另一個有相同發(fā)音規(guī)律的單詞；通過比較，使學(xué)生了解哪些字母通常情況下發(fā)什么音。以下例子都是學(xué)生自己通過對比研究，摸索出的發(fā)音規(guī)律。3、借助漢語拼音教學(xué)的正遷移。從字形上看，英文字母和漢語拼音字母差不多；從讀音上看，英語的元音和輔音，大部分和漢語拼音字母所代表的元音和輔音很相似。因此，如果能借用漢語拼音知識進(jìn)行正遷移，就能大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)英語的難度。（二）引導(dǎo)學(xué)生了解英語單詞音形義之間的聯(lián)系，掌握讀音規(guī)律，加強學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)見詞能拼，讀詞能寫的能力。1、在單詞教學(xué)中，歸納開、閉音節(jié)的元音字母的讀音規(guī)則，在教學(xué)初始階段僅要求學(xué)生拼讀符合讀音規(guī)則的單詞，這樣，遵循了由簡到繁、遞增擴展的原則，以減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生輕松地學(xué)會拼讀，促進(jìn)拼寫。2、?拇駛闃醒罷易幟訃捌渥楹系姆⒁艄媛桑?自主認(rèn)讀。教師引導(dǎo)學(xué)生自主感悟并發(fā)現(xiàn)英語字母的發(fā)音規(guī)律后，可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)單詞內(nèi)部字母組合發(fā)音的一般規(guī)律和單詞拼讀規(guī)律。3、在單詞教學(xué)中，利用各種游戲活動引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同發(fā)音或相似拼寫的單詞，也可以引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同的字母組合而發(fā)音不規(guī)則的單詞，從而促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展，提高學(xué)生的拼讀拼寫能力。（1）比較讀音與字形。例如，教學(xué)單詞“l(fā)ook”時，給出單詞“book，cook，good”，并讓學(xué)生找出他們的共同音素“[u]”，又通過比較“school”的發(fā)音提醒學(xué)生“oo”的不同發(fā)音。（2）將常見的音節(jié)或后綴作為整體認(rèn)讀。例如，學(xué)了單詞father，mother，brother，學(xué)生就可以掌握ther在詞尾的讀音[？奩？藿]。再學(xué)到單詞other，together時，就可以讓學(xué)生把ther當(dāng)作整體認(rèn)讀。此外，還有些常見后綴ly，ty，ry，tion，ment，ness等，學(xué)生如果能熟練地認(rèn)讀，就可以加強他們拼讀拼寫的能力。（三）重點鞏固讀音規(guī)律，學(xué)習(xí)48個國際音標(biāo)，進(jìn)一步增強學(xué)生的拼讀拼寫技巧，提高自主學(xué)習(xí)能力。1、編順口溜、口訣，幫助學(xué)生記讀音規(guī)律。隨著學(xué)生學(xué)到的單詞日益增多，他們會越來越感到英語元音字母在單詞中的發(fā)音千變?nèi)f化，不易掌握。因此我常編些順口溜或口訣幫助學(xué)生記憶。2、英語中存在不少不符合讀音規(guī)則的單詞，而且英語詞典大都用國際音標(biāo)注音，因此學(xué)生學(xué)會直接拼讀之后仍得學(xué)習(xí)國際音標(biāo)。根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展和已有的知識積累，此時他們學(xué)習(xí)國際音標(biāo)并不感到困難。學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)學(xué)會48個國際音標(biāo)，但仍需要經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練來鞏固。為了避免音標(biāo)學(xué)習(xí)的枯燥，在教學(xué)中設(shè)計了一些拼讀音標(biāo)詞的游戲，例如：三人一組，每人同時出示一張音標(biāo)卡片（一人出元音，兩人出輔音）組成音標(biāo)詞，比誰讀得最快。3、開展課外單詞游戲和競賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高拼讀拼寫能力。如：聽音找詞，從一串生詞中找出你所聽到的詞，比比誰找得又準(zhǔn)有快；聽音寫詞，根據(jù)讀音規(guī)則，比比誰寫得詞與答案最接近；速讀生詞，比比誰在最短的時間內(nèi)，讀對的生詞最多；速記生詞，比比誰在最短的時間內(nèi)拼出的生詞最多。培養(yǎng)學(xué)生掌握單詞的拼讀拼寫方法很多，但我認(rèn)為在初中階段，特別是在低年級，應(yīng)堅持聽說領(lǐng)先原則；加強讀音規(guī)則教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的拼寫能力；通過實物、情景教學(xué)的方式講解詞義，幫助學(xué)生擺脫在記憶詞義時，對漢語意義的過分依賴，使他們把英語單詞和其所指的事物、情景聯(lián)系起來，以加深記憶。這樣，學(xué)生就能夠從英語單詞的語音、拼寫、意義等幾個方面積極地吸收詞匯，從而達(dá)到掌握詞匯的目的。一、初中音樂課堂教學(xué)中存在的問題我國初中音樂教學(xué)雖然獲得了較大進(jìn)步，但是受人為因素及外部客觀因素的影響，依然存在多種問題，給學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)帶來了不利影響。在大多數(shù)音樂教材中，主要內(nèi)容都是一些中外經(jīng)典音樂作品，屬于古典樂曲或者民族歌曲，內(nèi)容較為復(fù)雜，而流行音樂卻占比較小。基于音樂教材內(nèi)容自身特性，學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)心理，不愿進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)。一些傳統(tǒng)音樂涉及的知識點較多，具有一定復(fù)雜性，而很多教師在進(jìn)行音樂教學(xué)時，只是在照本宣科，沒有考慮到學(xué)生實際學(xué)習(xí)需求以及學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高。在目前的音樂教學(xué)中，一些教師大都以民族音樂專業(yè)為主，而且受年齡以及思想觀念的影響，很多教師對流行音樂沒有較好的認(rèn)知度，認(rèn)為流行音樂不具有藝術(shù)性、規(guī)范性，所以在音樂教學(xué)中忽視了對流行音樂的引入，致使學(xué)生始終處于被動狀態(tài)，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。二、初中音樂課堂教學(xué)中引入流行音樂的方法1.合理篩選，理性引入隨著音樂環(huán)境不斷發(fā)生變化，各類流行音樂不斷涌現(xiàn)，豐富了音樂市場，也給初中音樂教學(xué)帶來了便利。但是流行音樂中也存在一些粗俗作品，如果教師將這類音樂引入音樂教學(xué)中，將嚴(yán)重影響學(xué)生的身心健康，阻礙學(xué)生發(fā)展，因此，教師應(yīng)對流行音樂進(jìn)行合理篩選，引入積極向上的流行音樂，這樣才能更好保障音樂教學(xué)質(zhì)量。在進(jìn)行音樂教學(xué)時，教師應(yīng)該明確教學(xué)主題，如勵志方面，教師則可引入《愛拼才會贏》《海闊天空》《夢的怒放》等流行音樂，這些歌曲在歌詞、旋律等方面都具有一定勵志性，符合學(xué)生的心理特征，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣能夠被較好調(diào)動起來。之后教師可通過視頻讓學(xué)生跟唱，并指導(dǎo)學(xué)生了解歌詞含義，這樣能夠引起學(xué)生的共鳴，從而更好保證音樂教學(xué)效果。2.明確目標(biāo)，巧妙引入在初中音樂教學(xué)中，流行音樂的引入并非只是為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教師還應(yīng)充分發(fā)揮流行音樂的作用，讓學(xué)生能夠從音樂中學(xué)習(xí)到更多的知識，陶冶學(xué)生情操，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀。所以教師在引入流行音樂時，必須明確引入目標(biāo)，以提高課堂效率。例如，引入《最初的夢想》這首歌時，教師需根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)定引入目標(biāo)。首先，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)歌詞欣賞歌曲，明確歌曲的內(nèi)容及情感表現(xiàn)。其次，讓學(xué)生根據(jù)音頻進(jìn)行跟唱，并指導(dǎo)學(xué)生了解一定的音樂基礎(chǔ)知識，包括旋律、結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，讓學(xué)生能夠深入了解歌曲信息。最后，讓學(xué)生領(lǐng)悟歌曲所蘊含的精神，以更好提高學(xué)生的音樂水平。3.豐富形式，多樣引入流行音樂有多種音樂形式，各有特色，所以教師可以對多種形式的音樂進(jìn)行引入，以豐富音樂課堂，營造出良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而保障教學(xué)質(zhì)量。教師可以對現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行合理應(yīng)用，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容對不同形式的音樂進(jìn)行引入，包括電子音樂、說唱音樂等形式，這樣能夠較好激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，拓展學(xué)生視野，從而更好提高教學(xué)質(zhì)量。流行音樂源于生活，但又高于生活，屬于一種喜聞樂見的音樂形式，大多數(shù)人都樂于聽流行音樂。目前，我國初中音樂教材中大都以傳統(tǒng)古典音樂為主，缺少流行音樂，而學(xué)生大都不愿意聽古典音樂，認(rèn)為其晦澀難懂。在這種情況下，音樂教學(xué)質(zhì)量難以得到保障。因此，教師必須明確音樂發(fā)展形勢，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，合理引入流行音樂，營造出良好的課堂氛圍，這樣才能更好保障音樂教學(xué)效果。糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷分型及治療糖尿病診斷、分型及治療糖尿病診斷、分型及治療2糖尿病診斷分型及治療●糖尿病的定義●糖尿病的流行病學(xué)●糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的分型糖尿病的治療糖尿病診斷分型及治療3糖尿病的定義一糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平升高為特征的代謝疾病群?！浒l(fā)病與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。仄胰島B細(xì)胞合成和分泌胰島素,經(jīng)血循環(huán)到達(dá)體肉各組織器官的靶細(xì)胞,與特異受體結(jié)合直至發(fā)揮生物效應(yīng),在這整體過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可導(dǎo)致糖尿病。糖尿病的定義一4糖尿病的流行病學(xué)糖尿病是常見病、多發(fā)病,其患病率正隨看人們生活水平的提高、人口老化、生活式的改變迅速增加,呈現(xiàn)逐漸增長的流行趨勢。據(jù)WHO估計,全球目前有超過1.5億糖尿病患者。佔計我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬。糖尿病的發(fā)病正趨向低齡化糖尿病的流行病學(xué)5我國成人糖尿病病患病率人民衛(wèi)生出版社2008年第7版內(nèi)科學(xué)年度1979-19801994-199519951996患病率1%2.5%321%咦,有沒有搞錯呀?我國成人糖尿病病患病率6糖尿病流行病學(xué)中目友好醫(yī)院楊文英教授在2010年3月25日出版的國際著名中國人的糖尿病患病率》,糖尿病患病率既往診斷的糖尿斷的糖尿病)97%(其中0.6%、女性為8.8%)糖尿病前期患病率分別為.5%(男性為16.1%4.9%)我國有9240萬成年人有糖尿病(男性5020女性4220萬),1.482億成年人處于糖尿病前期(男性7610萬、女性7210萬)。這是中國目前糖尿病患病率最權(quán)威的數(shù)據(jù)。糖尿病流行病學(xué)7糖尿病的臨床表現(xiàn)血糖升高后因滲透性利尿引起多尿,繼而口渴多飲,脂肪蛋白質(zhì)分解,漸見乏力、消瘦,患者常易饑,多食許多患者可無任何癥狀,僅于健康檢查或各種其他原因就診化驗時發(fā)現(xiàn)高血糖糖尿病的臨床表現(xiàn)8正常人的血糖調(diào)節(jié)υ正常人不論在空腹還是進(jìn)食情況下,血糖保持在3983mmo/L的狹小范圍內(nèi),這種動態(tài)平衡的保持通過神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)完成。通常進(jìn)食后食物經(jīng)消化、分解吸收1-2h血糖增高時可通過高級中樞神經(jīng)作用刺激胰島B細(xì)胞分泌痍島素,同時一些升髙血糖的激素,如胰高糖素腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及生長激素的分泌受抑制,兩者作用使進(jìn)食后的血糖逐漸恢復(fù)到餐前水處于饑餓狀態(tài)或者其他情況下血糖降低時,貝上述機制相反,保持血糖不致降低正常人的血糖調(diào)節(jié)9糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)υWHO糖尿病專家委員會199年的診斷標(biāo)準(zhǔn)υ糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmo/L,我FPG≥7.0mmo/L或OGT2hPG≥11.1mmoL需重復(fù)一次確認(rèn),診斷才能成立糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)10糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)-葡萄糖耐量實驗OG應(yīng)在清晨空腹進(jìn)行υ成人口服巧5克無水葡萄糖或82.5克結(jié)晶葡萄糖粉水),溶于250-300m水中,5分鐘內(nèi)飲完永開始時計算時間。測定空腹及服糖后2小時的靜脈血漿葡萄糖。OGT結(jié)束前不能食用任何含熱量的食物及飲料。九童服糖按1.75g/KG計算,總量不超過75g。根據(jù)病情需要可做0′30′,60′,120,180的血糖及同步作胰島素、C肽釋放試驗。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)-葡萄糖耐量實驗11糖尿病診斷分型及治療課件12糖尿病診斷分型及治療課件13糖尿病診斷分型及治療課件14糖尿病診斷分型及治療課件15糖尿病診斷分型及治療課件16糖尿病診斷分型及治療課件17糖尿病診斷分型及治療課件18糖尿病診斷分型及治療課件19糖尿病診斷分型及治療課件20糖尿病診斷分型及治療課件21糖尿病診斷分型及治療課件22糖尿病診斷分型及治療課件23糖尿病診斷分型及治療課件24糖尿病診斷分型及治療課件25糖尿病診斷分型及治療課件26糖尿病診斷分型及治療課件27糖尿病診斷分型及治療課件28糖尿病診