《性健康教育》走向人類性健康課件

《性健康教育》

走向人類性健康

第一部分：人生不同發(fā)展階段的性發(fā)展與保健《性健康教育》

走向人類性健康

第一部分：人生不同發(fā)展階段1第一節(jié)導(dǎo)論

一、政府與社會(huì)的關(guān)注1、荷蘭的經(jīng)驗(yàn)2、德國的教訓(xùn)3、兩種聲音4、拉丁語教授第一節(jié)導(dǎo)論

一、政府與社會(huì)的關(guān)注2二、性病與艾滋病的危協(xié)

1、性病：從兩種——?20多種(錄象)2、美衛(wèi)生局：死于AIDS:13--19歲：1%20--24歲：2%25--29歲：12%30--39歲：48%3、艾滋?。喝?000萬，中國100萬詳見后面介紹。二、性病與艾滋病的危協(xié)

1、性?。簭膬煞N——?20多種(錄3三、未婚先孕已成為一個(gè)巨大的社會(huì)問題

1、美國紐約市：高中生：75%有性經(jīng)驗(yàn)14%女生懷孕2、泰國：56%男大學(xué)生有性經(jīng)驗(yàn)3、中國（1093名大學(xué)生）：性經(jīng)驗(yàn)：男：7.1%，女：2.2%三、未婚先孕已成為一個(gè)巨大的社會(huì)問題

1、美國紐約市：4四、性禁欲是中外文化的突出問題1、維多利亞時(shí)代：男：陰莖夾具女：陰道縫合2、19世紀(jì)，德國：性行為、手淫3、中國：封建意識(shí)

“男女授受不親”

四、性禁欲是中外文化的突出問題1、維多利亞時(shí)代：5五、世界各國的經(jīng)驗(yàn)

1、國際學(xué)術(shù)組織的發(fā)展美國：1964年，SIECUS博士學(xué)位課程加拿大：1969年，性教育工作系日本：1972年100多種雜志與刊物。五、世界各國的經(jīng)驗(yàn)

1、國際學(xué)術(shù)組織的發(fā)展62、瑞典的經(jīng)驗(yàn)：

（1）1933年成立RFSU，世界上第一個(gè)性教育組織；25個(gè)專職，兩個(gè)工廠。

（2）1944年全國性教育選修1955年成為必修課；

（3）1950，1973，1983修改婚姻法；

（4）同性戀：1944非罪，1979非病，1995注冊(cè)。

（5）嫖娼、賭博非法，紅燈區(qū)禁止（6）男女平等（7）青年門診，少女之家，同伴教育2、瑞典的經(jīng)驗(yàn)：

（1）1933年成立RFSU，世界上第一7第二節(jié)

中國性健康教育的回顧

第二節(jié)8一、中國性健康教育的歷史1、古代中國的性教育一、中國性健康教育的歷史1、古代中國的性教育9（1）原始社會(huì):

性崇拜與生殖崇拜

成為時(shí)尚（1）原始社會(huì):10（2）奴隸社會(huì):

性禁錮殉葬品封閉狀態(tài)妻子的貞潔教育（2）奴隸社會(huì):11（3）封建社會(huì):

“良賤不婚”“三從四德”的貞操觀?！皦合涞住薄鳛橥砻鞯谋傩芭c性教育的工具，在女孩子出嫁時(shí)陪嫁物。[3](錄象:中國古代性文化)（3）封建社會(huì):122、近代中國的性教育

1912年，國際衛(wèi)生會(huì)議提出“性教育”的概念.早在清末，著名的“戊戌變法”六君子之一的譚嗣同就曾大聲疾呼，不要把性問題搞得那么神秘，而應(yīng)“藏物于篋”才能“見怪不怪”。2、近代中國的性教育

1912年，國際衛(wèi)生會(huì)議提出“131922年，就讀于法國里昂大學(xué)的張競生博士，北京大學(xué)的教授，他在《美的社會(huì)組織法》一書中寫道“性教育問題關(guān)系于人生，比科學(xué)與藝術(shù)是更大的問題。”[3]1922年，就讀于法國里昂大學(xué)的張競生博士，北京14

二十世紀(jì)初的著名文學(xué)家、思想家魯迅先生，1909年剛從日本回國時(shí)，即在杭州兩級(jí)師范學(xué)堂的生理課上講授了生殖系統(tǒng)及有關(guān)性的知識(shí)。二十世紀(jì)初的著名文學(xué)家、思想家魯迅先生，1909年15

1939年，潘光旦先生將靄理士的《性心理學(xué)》譯成中文，對(duì)群眾性的性教育起到了推動(dòng)作用。1939年，潘光旦先生將靄理士的《性心理學(xué)》譯163、現(xiàn)代中國的性教育新中國成立以來，已故周恩來總理在1954，1963及1975年，三次強(qiáng)調(diào)要“把青春期的性衛(wèi)生知識(shí)教給男女青少年，用科學(xué)知識(shí)保持他們健康發(fā)育成長”。

3、現(xiàn)代中國的性教育新中國成立以來，已故周恩來總理在1954171982年，吳階平院士主持編譯的《性醫(yī)學(xué)》一書的出版，打破了性神秘的禁區(qū)。1982年，吳階平院士主持編譯的《性醫(yī)學(xué)》一書的出版，打破了18自20世紀(jì)70年代末以來，學(xué)校性教育在我國受到重視。1979年底，國家教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《中小學(xué)衛(wèi)生工作的暫行規(guī)定》指出“要加強(qiáng)青春期衛(wèi)生教育”。自20世紀(jì)70年代末以來，學(xué)校性教育在我國受191980年以來，高中開設(shè)了《人口教育》課程。國內(nèi)外的科普讀物大量涌現(xiàn)。1980年以來，高中開設(shè)了《人口教育》課程。20通過北京，上海等地有組織、有計(jì)劃的試點(diǎn)，1988年國家教委和國家計(jì)生委聯(lián)合發(fā)生《關(guān)于在中國開展青春期教育的通知》。通知指出青春期教育應(yīng)包括性生理，性心理、性道德教育三方面，以道德教育為核心。初中青春期教育應(yīng)安排在初一和初二，共12學(xué)時(shí)。與此同時(shí)《中學(xué)生青春期教育》《青春期常識(shí)讀本》先后出版。通過北京，上海等地有組織、有計(jì)劃的試點(diǎn)，198211990年國家教委托上海文匯報(bào)社主辦《文匯青春期刊授學(xué)院》，先后兩期共培訓(xùn)學(xué)員兩千多名，培養(yǎng)了一批急缺的青春期教育師資。1990年國家教委托上海文匯報(bào)社主辦《文匯青春221989年7月，1990年10月，1992年8月,國家教委先后召開了三次全國青少年性教育理論與實(shí)踐研討會(huì)，將我國的性健康教育推向了新的階段。1989年7月，231990年國家教委頒布了《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行)》,1993年頒布了《大學(xué)生健康教育基本求(試行)》,提出了對(duì)大學(xué)生增加性心理與衛(wèi)生知識(shí),1993年增加了預(yù)防艾滋病與性病的內(nèi)容。1991年9月4日頒布的《中華人民共和國未成年保護(hù)法》第三章第十三條明確規(guī)定，學(xué)校應(yīng)對(duì)未成年學(xué)生進(jìn)行德育、智育、體育、美育、勞動(dòng)教育以及社會(huì)生活指導(dǎo)和青春期教育。1990年國家教委頒布了《中小學(xué)生健康教育基本要求(24二、性健康教育與研究的現(xiàn)狀

隨著我國人口死亡率的下降和計(jì)劃生育工作的開展，我國人口從二十世紀(jì)九十年代已轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷腿丝谶^渡。1998年全國抽樣調(diào)查顯示。10-24歲人群是總?cè)丝诘?4.07%，男性構(gòu)成略高于女性。二、性健康教育與研究的現(xiàn)狀

隨著我國人口死亡率的下降和計(jì)劃生251、遺精與初潮

對(duì)于這樣一個(gè)人群，我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，他們的性成熟已普遍開始提前。根據(jù)李春玲[6]的報(bào)道：男生首次遺精的平均年齡為13.7歲，女性月經(jīng)初潮的平均年齡為12.2歲，較1991年中國學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣研究調(diào)查結(jié)果有提前趨勢（1991年學(xué)生首次遺精的年齡為14.01歲，女性月經(jīng)初潮年齡為12.52歲）。

1、遺精與初潮

對(duì)于這樣一個(gè)人群，我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表262、性自慰的情況根據(jù)崔庚寅的調(diào)查:初中生92.3%有過性夢，其中男生為52.9%，女生為31.6%，男生高于女生（P<0.01），高中生56.1%有過性夢，其中男生比例為77.9%，女性為32.3%，男生高于女生，（P<0.01），最早發(fā)生性夢的年齡，男生為13歲，女生為12歲。2、性自慰的情況根據(jù)崔庚寅的調(diào)查:27《性健康教育》走向人類性健康ppt課件283、人際行為的現(xiàn)狀根據(jù)陳晶琦等對(duì)中專學(xué)生報(bào)導(dǎo)

，1%的女生和5%的男生自報(bào)導(dǎo)有過性行為。其中男生的1.2%曾與兩個(gè)或更多的女生發(fā)生性行為。大學(xué)生在有關(guān)交友與戀愛的狀況如下：

3、人際行為的現(xiàn)狀根據(jù)陳晶琦等對(duì)中專學(xué)生報(bào)導(dǎo)，129《性健康教育》走向人類性健康ppt課件30

此外首次性交時(shí)47.8%的用過避孕措施，其中36.8%的方法為體外射精。此外首次性交時(shí)47.8%的用過避孕措施，313、性知識(shí)獲取有關(guān)性知識(shí)，1999年底對(duì)浙江大學(xué)1-4年級(jí)本科生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)避孕知識(shí)的得分系數(shù)（得分均值除以總分）僅為0.66[13]。1997年上海6個(gè)區(qū)縣人工流產(chǎn)的未婚女青年中，26.7%的人因缺乏避孕知識(shí)而未避孕。3、性知識(shí)獲取有關(guān)性知識(shí)，1999年底對(duì)浙江大321995年遼寧省阜新市4所中學(xué)的初中生對(duì)艾滋病傳接途徑有知曉率在13.4-34.0%之間。有研究報(bào)導(dǎo)，大學(xué)生中2/3的誤認(rèn)為蚊子叮咬可能傳染艾滋病。1995年遼寧省阜新市4所中學(xué)的初中生對(duì)艾滋病傳接33從1998年對(duì)北京、上海、廣州三大城市中學(xué)生3000人規(guī)模的青春期狀況調(diào)查：

對(duì)于性病傳播渠道43%的人回答不知道或不太清楚。而答知道的人，能正確舉出三種性病的，只占全體被試的28.9%。從1998年對(duì)北京、上海、廣州三大城市中學(xué)生3034在回答獲得性知識(shí)的渠道時(shí)，普通媒介:53%，老師:19.4%，同學(xué):16.7%，色情讀物等:4.7%。如果有了性問題，選擇去找書（37.2%）找同學(xué)談（20.6%），找父母的只占7.3%，找專家談的占13.5%，12.2%的寧愿悶在心里。

在回答獲得性知識(shí)的渠道時(shí)，35《性健康教育》走向人類性健康ppt課件36第三節(jié)人類性的發(fā)展

概念:性:男女或雌雄的特質(zhì).(新華詞典)性健康:生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)正常并無疾病,性生理功能、性心理功能正常，并有健康的性觀念和性行為。（性百科全書）

醫(yī)生如何面對(duì)性問題？第三節(jié)人類性的發(fā)展

概念:37一、嬰兒期——無意識(shí)的性體驗(yàn)1、特點(diǎn)（出生——1歲半）“口欲期”2、性行為：勃起、分泌物如果未能很好的滿足——長大則可能補(bǔ)償出現(xiàn)吸煙、嗜酒、暴食3、嬰兒的性教育（1）提倡母乳喂養(yǎng)，滿足口欲。（2）“性別同一性”：a.起名b.玩具c.衣著d.談話e.行為要求相反：異性癖、同性戀一、嬰兒期——無意識(shí)的性體驗(yàn)38二、幼兒期——性意識(shí)蘊(yùn)育。1、特點(diǎn)：（1歲半—3歲）“肛欲期”2性行為：前自慰男嬰摩擦生殖器女嬰扭曲身體3幼兒期性教育（1）家長應(yīng)溫柔地、持之以恒地、逐步地對(duì)孩子進(jìn)行排泄訓(xùn)練（2）對(duì)話與交流二、幼兒期——性意識(shí)蘊(yùn)育。39三、兒童期——性心理的萌動(dòng)。1、特點(diǎn)（3歲——6、7歲）“崇拜性器期”2、性行為（1）或多或少有意識(shí)的手淫；（2）此期也稱為“奧狄浦斯期”三、兒童期——性心理的萌動(dòng)。40

3兒童期性教育（1）要防止形成性抑制（2）正確回答兒童提出的性問題（3）不要讓孩子看到父母的性生活3兒童期性教育41四、少年期——成長中的性

1、特點(diǎn)（6、7歲~12、13歲）“性沉寂期”對(duì)父母的興趣，延伸——老師、書本、報(bào)刊了解性欲的問題四、少年期——成長中的性

1、特點(diǎn)（6、7歲~12、13歲42

2、性行為.性器官處于極緩慢生長階段（1）.性興奮——無意中感受到（2）.玩假裝的性交、擁抱、求愛3、少年期性教育（1）.認(rèn)識(shí)自己的身體，不放任性游戲（2）.性器官:保潔、清水洗凈（3）避免受到性犯罪者的攻擊

2、性行為43五青春期的性發(fā)展

（一）、蓬勃成長的青春期

1．外形巨變身高、體重、肩寬、盆寬的增長（1）普查（2）問題（3）差別（4）秘方（5）防止五青春期的性發(fā)展

（一）、蓬勃成長的青春期44《性健康教育》走向人類性健康ppt課件45《性健康教育》走向人類性健康ppt課件462．機(jī)能健全內(nèi)臟或組織的機(jī)能在青春期也都在迅速增強(qiáng)。（1）腦與神經(jīng)（2）心臟（3）肺臟（4）身體素質(zhì)2．機(jī)能健全47《性健康教育》走向人類性健康ppt課件483、青春期性的發(fā)育

（1）、男女第二性征的發(fā)育男孩：陰毛、腋毛、胡須、變聲和喉結(jié)；女孩：乳房、陰毛、腋毛

3、青春期性的發(fā)育

（1）、男女第二性征的發(fā)育49《性健康教育》走向人類性健康ppt課件50（2）．男女生殖器官的發(fā)育女性的生殖器官外：陰阜、大陰唇、小陰唇和陰蒂等內(nèi)：陰道、子宮、輸卵管、卵巢處女膜破裂月經(jīng)與初潮排卵（2）．男女生殖器官的發(fā)育51《性健康教育》走向人類性健康ppt課件52男性的生殖器官

外：陰莖、陰囊，內(nèi)：睪丸、附睪、輸精管道、附屬腺陰莖：長4.5--8.6cm，平均6.55cm最長10.6cm，最短3.7cm問題：小于5cm無勃起睪丸精液包皮男性的生殖器官外：陰莖、陰囊，53（3）雌雄激素

男孩的睪丸主要分泌雄激素。女孩的卵巢主要分泌雌激素和孕激素。

性激素的紊亂可能是某些性問題的原因（3）雌雄激素54（二）、性生理發(fā)展中的常見問題

1．健美的體型：（1）女子：豐滿的胸脯，苗條的腰肢，緊繃的肚腹，彈性的臀，修長渾圓的四肢，適量的皮下脂肪（2）男子：端直的脊柱，寬闊的肩膀，平坦的腹部，扁圓柱狀的腰肢，穩(wěn)健有力的雙腿，均衡發(fā)達(dá)的肌肉

（二）、性生理發(fā)展中的常見問題

1．健美的體型：55

2．性發(fā)育的延遲

（1）體質(zhì)性延遲家族史，無突增，勻稱，性器官外觀正常，激素正常，第二性征無或慢

（2）病理性延遲內(nèi)分泌異常，染色體畸變，慢性病，胎兒子宮發(fā)育不良

2．性發(fā)育的延遲

（1）體質(zhì)性延遲56（3）性發(fā)育的延遲預(yù)防和治療

性教育；定期檢測；切忌用“虎狼藥”。

（3）性發(fā)育的延遲預(yù)防和治療573．青春期的性衛(wèi)生

（1）經(jīng)常洗外陰，特別是男孩子；（2）經(jīng)前期緊張癥的處理；（3）“青春痘”的防治：第一，加強(qiáng)清洗；第二，不要擠壓；第三，藥物治療；第四，多吃新鮮的綠色蔬菜。（4）“多毛癥”的處理。3．青春期的性衛(wèi)生

（1）經(jīng)常洗外陰，特別是男孩子；58（三）、性心理發(fā)展的三個(gè)階段

1、異性疏遠(yuǎn)期2、異性接近期3、兩性戀愛期（三）、性心理發(fā)展的三個(gè)階段

1、異性疏遠(yuǎn)期59（四）、性意識(shí)、性情感與性沖動(dòng)

1、性意識(shí)2、性情感3、性沖動(dòng)（四）、性意識(shí)、性情感與性沖動(dòng)

60（五）、性心理成熟的標(biāo)志

1．性意識(shí)健康性意識(shí)由朦朧到清晰；2、性情感穩(wěn)定性情感由波動(dòng)到穩(wěn)定；3．性適應(yīng)良好性適應(yīng)由不適應(yīng)到適應(yīng)良好．

（五）、性心理成熟的標(biāo)志

1．性意識(shí)健康61（六）、青春期的自慰行為

1．手淫美國的著名性醫(yī)學(xué)權(quán)威馬斯特斯和約翰遜博士根據(jù)實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了手淫與標(biāo)準(zhǔn)的性交對(duì)身體的影響完全一致。真正有害的，是“手淫有害”的錯(cuò)誤宣傳。日本：17歲男子與19歲的女子：70%泰國：大學(xué)生：男：96.2%；女：43.24%中國：中學(xué)生：男：18.43%女：5.29%（六）、青春期的自慰行為

1．手淫622．“白日夢”一位家長看到一篇女兒的日記......什么是性幻想呢?它是指自編的帶有性色彩的“連環(huán)故事”。

(1)閑暇時(shí)，（2）伴性興奮（3）美國：男27%女：25%（4）不必焦慮2．“白日夢”633．“性夢”

倫敦的一修道院......關(guān)于性愛的夢，即性夢，是指在睡夢中與異性發(fā)生性行為。(1)絕大多數(shù)可達(dá)到性高潮;(2)發(fā)生率男性多于女性，男性發(fā)生于青春初期，女性多發(fā)生于青春后期;(3)正常的心理反應(yīng)，則應(yīng)順其自然。

3．“性夢”64六、青年性的發(fā)展

（一）、性活動(dòng)與愛情醫(yī)學(xué)

1．人類性活動(dòng)的特點(diǎn)(1)無季節(jié)性昆蟲，綠礬沙蠶(2)性道德?lián)尰?，走?/p>

六、青年性的發(fā)展

（一）、性活動(dòng)與愛情醫(yī)學(xué)652．愛情醫(yī)學(xué)

家庭結(jié)構(gòu)關(guān)系是否合理、完美、穩(wěn)定、歡樂，直接影響人的心身健康。(1)誠摯的愛情，夫妻恩愛是健康長壽的重要因素;(2)不美滿的婚姻，多次戀愛與失戀,喪偶則使許多人帶來煩惱、苦悶與健康惡化。

2．愛情醫(yī)學(xué)66（二）、性愛的心理特點(diǎn)

性愛是以性欲為基礎(chǔ)的對(duì)異性的傾慕、親近的感情體驗(yàn)。1．男女在性愛上的差別(1)感情進(jìn)展速度的差別。男子通常要比他所愛的女子更早落進(jìn)入情網(wǎng)。男子4天內(nèi)25%，女子4天內(nèi)則有15%。(2)當(dāng)代男子比過去更追求戀愛的浪漫性。男大學(xué)生：1959年：不愛但有利：60%不，1979年：不愛但有利：86%不。（二）、性愛的心理特點(diǎn)

性愛是以性欲672．性愛的特點(diǎn)性愛具備一系列的特點(diǎn)：(1)自主性(2)對(duì)等性(3)持久性(4)排他性(5)沖動(dòng)性(6)直覺性(7)隱曲性2．性愛的特點(diǎn)68（三）、愛情的追求類型與締結(jié)途徑

1、愛情的追求類型愛情的追求類型，大體可以分為三種：(1)精神滿足型這里的“精神滿足”指理想、信仰、信念、事業(yè)、情趣、氣質(zhì)等方面的滿足。（三）、愛情的追求類型與締結(jié)途徑1、愛情的追求類型69(2)感官滿足型：此類型以獲得感官上的滿足為心理特征的追求類型，也即一見鐘情型。(3)功利滿足型：以對(duì)方的門第、家產(chǎn)等為前題的實(shí)用主義類型。(2)感官滿足型：此類型以獲得感官上的滿足為心理特征的追求702、愛情成功的原則（1）對(duì)等選擇（2）交錯(cuò)選擇2、愛情成功的原則（1）對(duì)等選擇712．愛情的締結(jié)途徑

(1)舊情相愛(2)共處相愛(3)邂逅相愛(4)媒介相愛(5)信息相愛(6)對(duì)立相愛2．愛情的締結(jié)途徑72（四）、初戀與失戀的心理分析

1．初戀心理(1)初戀特點(diǎn)：第一，新奇：因?yàn)樗乔楦]初開時(shí)的第一次對(duì)異性的愛的體驗(yàn)；第二，強(qiáng)烈：她是愛欲的積聚爆發(fā)，是青春力的點(diǎn)燃；第三，純潔：因?yàn)樗€未染上世俗的污斑；第四，成功率不高，10%（四）、初戀與失戀的心理分析

1．初戀心理73(2)初戀過程

初戀一般要經(jīng)過四個(gè)階段：第一，醉我；第二，疑我；第三，非我；第四，化我。(2)初戀過程742．失戀心理失戀是指戀愛對(duì)象的否認(rèn)或中斷。(1)失戀的后果內(nèi)郁、報(bào)復(fù)、自殺(2)失戀的自我調(diào)整認(rèn)知，轉(zhuǎn)移，發(fā)泄2．失戀心理75（五）、性道德與性觀念

1、拋棄傳統(tǒng)的舊觀念在傳統(tǒng)的舊觀念中，主要有幾個(gè)方面應(yīng)予拋棄。（1）．男女不平等的觀念中國的封建社會(huì)是以三綱五常、男尊女卑，重男輕女維系的社會(huì)，表現(xiàn)在性道德意識(shí)上是以男女不平等為基礎(chǔ)的。男子可以娶妻納妾，但不允許妻子休夫，更不準(zhǔn)夫亡改嫁。如果女子