嬰幼兒常見疾病與意外傷害的預(yù)防及護理-嬰幼兒常見意外傷害的處理

嬰幼兒疾病預(yù)防與護理

親子游戲課堂上明明突然大哭起來，明明媽媽嚇壞了，趕緊用手摳明明的鼻子。媽媽說不知道什么時候，明明手上抓了幾顆黃豆，剛才不小心塞進鼻孔里了。王老師趕緊取來鑷子，幫著媽媽一起取黃豆。如果你是王老師，你會怎么做？

嬰幼兒常見意外傷害的處理小外傷一（一）擦傷擦傷處理：擦傷是在摔倒或者發(fā)生碰撞后皮膚輕微破裂出血。一般損傷的是表皮至真皮淺層，出血不會很多。輕微表皮擦傷，只要擦點碘伏保護局部不感染，等傷口干燥即可。不建議貼創(chuàng)可貼，有時候選擇的創(chuàng)可貼透氣性差，反而影響愈合速度。如果擦傷的面積比較大，或傷口上還沾得有塵土或者其他臟的東西，就先使用過氧化氫沖洗傷口處，再使用生理鹽水沖洗干凈，最后涂上碘伏。如果需要，再使用醫(yī)用紗布包扎好（三）割傷割傷處理：割傷多見于手部，可以局部壓迫止血，再進行消毒包扎。如果傷口流血不止，且流血較多，采用指壓止血法，施壓20分鐘后，一般可以止血。如果傷口深、大，應(yīng)立即去醫(yī)院縫合止血，就診途中可以先使用止血帶止血。

（三）扭傷割傷處理：扭傷多發(fā)生在四肢的關(guān)節(jié)部位，肌肉、韌帶等軟組織因過度牽拉而受到損傷。損傷的局部充血、腫脹和疼痛，活動受到限制。初期應(yīng)停止活動減少出血，采用冷敷，以達到止血、消腫、止痛的目的。24小時后，可熱敷促進消腫和血液的吸收。（四）擠壓傷擠壓傷處理：嬰幼兒在活動時，被門、抽屜或其他重物擠壓時，如果是輕微擠壓直接冷敷，數(shù)天即可恢復(fù)。但如果皮膚內(nèi)部有大片紫紅色淤青，疼痛也沒有緩解，應(yīng)到醫(yī)院診治。。跌落傷二

跌落傷跌落傷處理：1.如果頭部先著地，同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。2.如果發(fā)現(xiàn)耳、鼻有血液流出，可能有嚴重的“顱底骨折”，應(yīng)立即送醫(yī)。千萬不可用手帕、棉花或紗布等去堵塞，因為血液流經(jīng)耳、鼻已被污染，再返回顱內(nèi)可致顱內(nèi)感染，加重病情。3.如果腰背部先著地，有可能造成脊柱骨折。因此，不要隨意翻動腰背部受傷的患者，在送醫(yī)途中，也要保持平穩(wěn)，減少“二次傷害”。4.如果嬰幼兒活動自如，或只是輕度擦傷、挫傷，在家進行簡單的傷口處理即可。5.嬰幼兒跌落時會受到驚嚇，要給予情緒安慰，使其情緒穩(wěn)定下來。鼻出血三

鼻出血鼻出血處理：1.捏住鼻翼：可取坐位，頭略低，用口呼吸，操作者用拇指和食指捏住幼兒鼻翼兩側(cè)，一般十分鐘可止血。千萬不要讓嬰幼兒仰臥或抬頭止血，仰臥或抬頭后流血看似減少，但并非真正止血，血液反向流入消化道和（或）呼吸道，若不慎進入呼吸道，還可能引起窒息。

2.冷敷：把毛巾浸濕冷水后擰至不滴水時，放于鼻根部或后頸部，血管遇冷收縮，幫助止血。3.填充棉球：出血較多時，可用棉球填塞壓迫止血。4.減少活動：止血后，2～3小時內(nèi)不要做劇烈運動。5.如果出血很多，經(jīng)過上述處理，仍不能止血，要立即送醫(yī)院處理。6.如果嬰幼兒常常莫名其妙出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

此圖需重繪眼、耳、鼻異物四

眼睛異物眼睛異物處理：眼內(nèi)異物多由灰沙落入眼中所致。嬰幼兒會因異物刺激感到疼痛、睜不開眼。處理眼內(nèi)異物，不能用手或手帕揉擦，可利用淚水將異物帶出，也可用水沖洗眼睛，還可翻開上、下眼瞼，找到異物后用干凈的棉簽、紗布擦去。如果眼球被刺傷、劃傷，要用無菌紗布或干凈的毛巾敷蓋眼睛，避免感染，并盡快送至醫(yī)院診治。

耳異物耳異物處理：較小的異物可以讓幼兒頭偏向異物側(cè)單腳跳，異物有可能被排出。如果是昆蟲爬入外耳道，可讓嬰幼兒到暗室，用手電筒照射耳孔，引誘其爬出，還可滴入3～5滴植物油，待其溺斃以后耳道口朝下使之排出。若無效，應(yīng)立即去五官科診治。對于其他不易排出的異物，切忌用手指、棉簽等硬掏，這樣反而會把異物愈塞愈進，造成取物困難，應(yīng)該立即去五官科取出異物。

鼻腔異物鼻腔異物處理：鼻腔異物大多由幼兒自己放入，常見的有花生米、豆類、小物件等。鼻腔異物可引起鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。發(fā)現(xiàn)幼兒將異物塞入一側(cè)鼻孔，可用手壓住另一例鼻孔，讓幼兒用力向外呼氣，使異物隨氣流沖出。也可用棉花捻、紙捻刺激鼻黏膜，使其產(chǎn)生噴嚏反射將異物排出。當這些措施無效時，應(yīng)立即送醫(yī)院請醫(yī)生及時取岀異物。切不可用鑷子夾取紙片、棉花以外的異物，尤其是圓形異物，稍有不慎就會將異物捅向深處而進入氣道，危及生命。誤食五

誤食誤食處理：

從出生到18個月，嬰幼兒處于口唇期，有頻繁地口唇吮吸、咀嚼和吞咽等活動。所以，嬰幼兒喜歡把手及抓到的東西往嘴里放，容易引起誤食。根據(jù)物品的毒性、大小等因素，可采用不同的緊急措施。1.若誤食了玻璃珠、硬幣等無法消化的小物品會隨大便一起排出，1～2天內(nèi)注意觀察大便，如果大便中沒有排出異物，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。2.若誤食了肥皂、蠟筆、化妝品等危險性較小的東西，可用手指將殘留在口腔中的部分摳岀來，再刺激舌根部，通過催吐排出誤食物品。3.若誤食了有毒的東西，或農(nóng)藥、藥水等，除了催吐，還應(yīng)立即到醫(yī)院進行洗胃等進一步治療。4.若誤食了尖硬的物品或電池，不能進行催吐，催吐會損傷嬰兒的食道和胃。誤食了揮發(fā)性物質(zhì)，如潔廁靈、消毒劑等，也不能催吐，避免嘔吐物嗆入氣管中引起嚴重吸入性肺炎。應(yīng)第一時間送往醫(yī)院治療。燙傷六

燙傷燙傷處理：發(fā)生燙傷時，應(yīng)迅速褪去被熱液浸透的衣物。若衣物粘在傷口上，不能強行撕扯，可立刻用冷水（不能低于8攝氏度，以免發(fā)生凍傷）沖洗傷處直到痛感變小，再將衣物慢慢脫掉或剪掉。冷水沖洗后，可涂一些防治感染、促進創(chuàng)面愈合的藥物。若出現(xiàn)水泡，沖洗后用醫(yī)用紗布覆蓋包扎。如果水泡較小，幾天后會自行吸收。如果水泡較大，切不可自行將水泡戳破，這樣會增加感染幾率，應(yīng)及時去醫(yī)院處理。若燙傷面積較大、程度也較深，將燙傷部位的衣物剪開后，注意覆蓋保護傷處，防止弄破和擠壓水皰，立即送醫(yī)處理。特別需要注意：燒燙傷后，千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦，以免表皮剝脫；不要涂抹醬油、醋、堿、牙膏等偏方。

咬傷、蜇傷七

蚊子叮咬蚊子叮咬處理：如果被蛟子叮咬，可在患處涂上紫草油、紫草膏等，以減輕癢感，切不可讓嬰幼兒搔抓患處，以免抓破皮膚造成感染。

貓、狗咬傷貓、狗咬傷處理：如果被貓、狗咬傷的部位皮膚已破，應(yīng)立即用流動的自來水持續(xù)沖洗傷口至少30min，隨后立即送往醫(yī)院注射破傷風抗毒素和狂犬病疫苗（被有咬傷后24h內(nèi)注射）?，F(xiàn)場沒有水源時，可用礦泉水（應(yīng)急時可用尿液）沖洗傷口，這樣可使病毒攝取降低到最低限度。

蛇咬傷蛇咬傷處理：被蛇咬傷后，盡量記住蛇的特征。即刻用止血帶縛于傷口近心端上5～10cm處，如無止血帶可用毛巾、手帕或撕下的布條代替，扎縛時不可太緊，應(yīng)可經(jīng)過—指，每15～30min中要放松一次。用生理鹽水或清水沖洗傷口，將傷口上殘留的毒液沖走，扎縛后用手擠出毒液，或用吸奶器吸岀毒液，應(yīng)立即送至醫(yī)院接受進一步治療。

蜂蜇傷黃蜂蜇傷處理：黃蜂又稱馬蜂，人被黃蜂蜇傷后，傷處會紅腫、疼痛。若被蜂群蜇傷，則會發(fā)熱、頭暈、惡心，甚至伴有昏厥、呼吸困難等癥狀。在被黃蜂蜇傷后，毒剌有時會殘留在皮膚內(nèi)，可用消毒針將刺挑出。黃蜂毒液呈堿性，可在傷口處涂弱酸性液體，如食醋。有氣喘等過敏癥狀時，可服用撲爾敏（氨苯那敏）、苯海拉明等藥物，并立即送醫(yī)院治療。蜜蜂蜇傷處理：蜜蜂的毒液呈酸性，可在傷口處涂弱堿性的液體，如淡堿水、肥皂水等。

脫臼八

脫臼脫臼處理：嬰幼兒多見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形突出、功能喪失，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。固定脫臼部位是減輕疼痛、緊急處理的最佳辦法，可用木板、硬紙板等將脫臼關(guān)節(jié)固定，限制其活動。盡快送到醫(yī)院進行復(fù)位治療。骨折九

骨折骨折處理：骨折的急救原則是“固定”，即限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，減輕疼痛。在處理骨折之前，要觀察傷者的全身情況，若有大出血，先止血。（一）肢體骨折

使用薄木板（其他硬物也可）將傷肢固定，木板的長度必須超過傷處的上、下兩個關(guān)節(jié)。在傷肢上墊一層棉花或布類，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢的上、下兩個關(guān)節(jié)都固定住

，露出傷肢末端，如手指或腳趾，以便觀察肢體的血液循環(huán)。如手指、腳趾蒼白，發(fā)亮，表示繃帶捆得太緊，應(yīng)放松繃帶，重新固定。

骨折（二）肋骨骨折僅肋骨骨折，未傷及肺，傷者不覺呼吸困難，可用寬布帶將斷骨固定。讓傷者深呼氣，用寬布帶纏繞斷骨處的胸部，以減少呼吸運動的幅度。若傷者感到呼吸困難，表示已傷及肺部，傷勢比較嚴重，不宜再做固定，應(yīng)速送往醫(yī)院。（三）頸椎骨折先在頸下墊一個小軟枕（可用衣物扎成枕形），保持頸椎的生理屈曲度，再在頭的兩側(cè)各墊一個小軟枕，然后固定其頭部在擔架上，送醫(yī)治療。（四）腰椎骨折嬰幼兒若傷及腰部，應(yīng)嚴禁彎腰、走動，也不得攙扶或抱扶，以免腰部彎曲，斷骨刺傷脊髓、神經(jīng)及周圍組織，造成“二次傷害”。搬運時應(yīng)釆用滾動法或平托法，由兩名救護者動作一致地托住傷者的肩胛、腰部、臀部及下肢，將傷者搬運到木板上，并用寬布帶將其身體固定在木板上。在運送過程中，要盡量平穩(wěn)。急性中毒十

急性中毒急性中毒處理：（一）吸入性中毒吸入性中毒主要指煤氣中毒及其他有毒氣體中毒，如煤油或汽油蒸汽中毒。在急救時，要將嬰幼兒移至空氣暢通場所，打開所有門窗和排氣扇，或?qū)胗變阂浦吝h離有毒氣體的場所，使其呼吸新鮮空氣。同時，清除呼吸道分泌物，解開衣領(lǐng)，使其頭偏向一側(cè)，以防止因舌根后墜和喉部水腫引起窒息。如果嬰幼兒呼吸、心跳停止，則要進行人工呼吸和胸外心臟按壓。另外，要注意嬰幼兒的保暖，以促進其血液循環(huán)。（二）消化道中毒如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒誤服了有毒的東西，或亂吃了藥物等，要立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、洗腸，以盡量減少有毒物質(zhì)的吸收，應(yīng)即刻送醫(yī)院就診。注意收集嬰幼兒吃剩的東西及嘔吐物，以供醫(yī)生檢查毒物的性質(zhì)，為進一步的解毒、治療提供依據(jù)。（三）皮膚接觸中毒如果嬰幼兒皮膚接觸中毒，應(yīng)立即脫去其受污染的衣物，用清水沖洗被污染的皮膚，并特別注意毛發(fā)和指甲部位。對于強酸、強堿等腐蝕性毒物切忌用中和劑，以免因化學(xué)反應(yīng)加重對皮膚的損傷；對于不溶于水的毒物則可用適當?shù)娜軇┣逑?。如果毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗5min以上，然后送醫(yī)院做進一步處理。觸電十一

觸電觸電處理：一旦觸電，盡快選擇一個安全的辦法使嬰幼兒脫離電流，切勿在電源未切斷之前直接用手去推或拉患兒，也不能用潮濕的物品去分離電源，應(yīng)用絕緣工具，如木棍、竹竿、塑料或橡膠制品，使嬰幼兒與電線、電器分離。脫離電源后，應(yīng)檢查嬰幼兒的神志、呼吸心跳和瞳孔。對呼吸、心跳停止的嬰幼兒，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，直至呼吸、心跳恢復(fù)或送達醫(yī)院。若有創(chuàng)面，用干凈紗布或被單等進行覆蓋保護。溺水十二

溺水溺水處理：應(yīng)以最快的速度將其從水中救出。救出水面以后，迅速清除其口鼻內(nèi)的雜草、泥沙等異物，松解內(nèi)衣、褲帶。檢查呼吸、心跳情況，有心跳無呼吸者，可作口對口（鼻）人工呼吸；如果心跳、呼吸都停止了，應(yīng)就地進行心肺復(fù)蘇（參考實訓(xùn)項目六）。與此同時，立即撥打120或送至醫(yī)院。高熱驚厥十三

高熱驚厥高熱驚厥處理：多見于6個月至3歲的嬰幼兒，驚厥持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘(最多10分鐘)，發(fā)作之后，神志清醒。1.迅速將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭并保障通氣。2.解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，釆用物理方法降溫，溫水擦拭頸部、腋下、大腿根部及四肢等處。當體溫降至38℃以下，則不需其他處理。一般24小時內(nèi)可退熱至正常體溫。避免使用阿司匹林類退熱藥品。3.驚厥發(fā)生時，嚴禁喂食任何食物、水或藥物，以免發(fā)生窒息。急救處理的同時應(yīng)就近診治，進行鎮(zhèn)靜和降溫等處理，以免大腦缺氧，造成腦水腫。中暑十四

中暑中暑處理：體溫過高是中暑的主要特征之一，應(yīng)立即采取降溫措施。首先，立即使嬰幼兒脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，如走廊、樹蔭下，或有空調(diào)的房間內(nèi)。然后，讓嬰幼兒仰臥，維持呼吸道通暢，解開衣扣，脫去或松開衣服，用溫涼的濕毛巾擦拭全身降溫。為減少中暑并發(fā)癥的發(fā)生，迅速補液十分重要。對中暑較輕、神志清醒的嬰幼兒，可立即使其飲用含鹽的冷開水，每次飲水量以不超過300mL為宜。中暑重者則應(yīng)送醫(yī)院，靜脈輸注生理鹽水以迅速恢復(fù)正常血容量。嬰幼兒衛(wèi)生與保育嬰幼兒燙傷意外的新聞短視頻燙傷的急救什么是燙傷？燙傷的概念燙傷是指由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘，皮膚可能就會被燙傷。皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上時，也有可能造成燙傷。燙傷的分級燙傷的三級分類嬰幼兒燙傷常見原因夏天，把點著的蚊香放在躺在席上的兒童附近，兒童一翻身，手觸到蚊香而被燙傷。盛熱水、熱奶的杯子，放在桌子邊沿，兒童踮起腳用手把杯子打翻，引起燙傷。兒童拉下飯桌上的臺布、弄倒燙碗，引起燙傷碰倒房間里的熱水瓶、挨上電熨斗、熱飯鍋、碰翻成人手中的熱水杯子等。洗腳或洗澡時先倒開水未待加配涼水，兒童冒然跨入浴盆或腳盆造成燙傷。冬天，給兒童使用熱水袋、暖手寶、電熱毯等時，熱量在局部部位作用時間過長，熱力慢慢滲透進軟組織所致燙傷。嬰幼兒燙傷急救沖為什么沖？沖多久？怎么沖？脫怎么脫？泡用冷水浸泡創(chuàng)面大概浸泡30分鐘左右泡多久？蓋無菌敷料保護創(chuàng)面送燒傷專科醫(yī)院或燒傷門診步驟視頻(操作者邊做邊口述動作要領(lǐng)）燙傷急救的注意事項溫度過低易致破損的皮膚傷口惡化！切勿涂抹醬油、牙膏、不明成分的藥膏等，容易影響診斷和引起深部組織損傷！嬰幼兒燙傷的預(yù)防在日常生活中要細心，把兒童放在安全、抓碰不到熱源的地方。不宜抱著兒童抽煙、倒開水或拿熱水瓶等，也不要從兒童頭上遞盛滿的熱飲料、熱水的杯子等。抱嬰兒同桌吃飯時，不能把裝有沸湯的火鍋和肉湯的容器放在孩子面前，不要抱著孩子去廚房做飯、燒菜。給兒童的熱燙飯菜應(yīng)早些預(yù)備，等放涼些再上桌。不要使用臺布，盛熱水、熱奶的杯子，不要放在桌子邊沿處，應(yīng)把杯、盤、碗、鍋等容器放在桌子里邊。地面上及桌子下不要放開水壺、熱鍋及熱水瓶。嬰幼兒衛(wèi)生與保育案例1：（講述）

24歲的切爾西·拉烏是英國霍爾鎮(zhèn)的一位年輕媽媽，經(jīng)過順利的孕期和分娩，她生下兒子里歐，每天在家悉心除了照顧新生寶寶，同時還要照顧1歲大的女兒?？吹絻鹤铀?，切爾西就讓里歐臉朝向前方，背部靠在自己的胸前，還用小被子蓋住寶寶的腳，自己雙手交叉抱著兒子。就是這樣，沒想到意外發(fā)生了，等切爾西醒來后，孩子的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了青紫色，切爾西和丈夫連忙去找醫(yī)生，但是錯過了最佳搶救時間，孩子的大腦受到嚴重損害，并且無法治愈，切爾西看著孩子這樣也是受苦，于是就拔掉了孩子的呼吸機，自此，剛出生8天的孩子就這樣死亡。。案例2：有網(wǎng)友爆料：名為“芝士小餛飩”的嬰兒睡眠引導(dǎo)付費群中，一名三個月大的女嬰由于趴睡導(dǎo)致窒息，不幸身亡，而更令人感到悲憤的是，孩子的媽媽竟然就是“罪魁禍首”！事情的起因是：這位寶媽為了早日訓(xùn)練寶寶獨立入睡的能力，留自己僅三個月大的女兒一人獨自在房間睡覺，她自己則是坐在房間外面看監(jiān)控。誰承想還無法獨立翻身的寶寶在趴睡時不小心壓住了口鼻部位，開始嚎啕大哭。此時這位媽媽不僅沒有進房間觀察幫助寶寶，反而還在微信群里發(fā)視頻給群友問“孩子這樣哭沒事吧？”?？尚Φ氖窃诘玫饺河选安皇谴罂蘧蜎]事”的回復(fù)后，她竟真的任由孩子撕心裂肺哭到?jīng)]聲，待她兩個小時后去喂奶時，才發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)被活活悶死了！嬰兒猝死綜合征什么是嬰兒猝死綜合征？嬰兒猝死綜合征的概念嬰兒猝死綜合征（簡稱SIDS），是指一歲以下、外表似乎完全健康的兒童的突然死亡，一般發(fā)生在嬰兒睡著的時候。

其中，約90%的病例發(fā)生在6個月以下的嬰兒身上。嬰兒猝死綜合征是2周～1歲嬰兒最常見的死亡原因，占該年齡組死亡率的30%。發(fā)病高峰為生后2～4個月，一般半夜至清晨發(fā)病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合征的死亡發(fā)生在嬰兒睡眠中，常見于秋季、冬季和早春時分。有研究稱，約有20%的嬰兒猝死病例發(fā)生在日托所，托育中心要高度警惕！造成嬰兒猝死綜合征的因素1.趴睡趴著睡的危害容易導(dǎo)致窒息吸入大量二氧化碳影響心血管系統(tǒng)降低寶寶對危險的敏感度(講述）1.導(dǎo)致窒息右圖可以看出：孩子趴著睡時，不但口鼻被捂住，容易窒息，而且氣管在下方，食道在上方，嬰幼兒生理性反流非常常見，如果吃奶后，奶液反流，液體容易進入氣管，造成窒息的風險。2.吸入大量二氧化碳寶寶處于趴睡的狀態(tài)下時，呼出的二氧化碳不能及時彌散，導(dǎo)致寶寶容易再次吸入，這樣會產(chǎn)生低氧血癥及高碳酸血癥，增加發(fā)生嬰兒猝死綜合征的危險性。3.影響心血管系統(tǒng)趴睡可能影響嬰兒在睡眠過程中的心血管系統(tǒng)自主調(diào)控機制，長時間維持此睡眠姿態(tài)，可導(dǎo)致漸進性致死性心動過緩。4.降低寶寶對危險的敏感度在趴睡時，不易被吵醒，會喪失蘇醒哭鬧求救的能力，不能及時被大人發(fā)現(xiàn)，容易錯失搶救時間，大大增加了猝死的危險。2.吸煙暴露長期吸二手煙影響嬰幼兒的心肺功能不說，孕期還可能導(dǎo)致嬰幼兒畸形，不管是在家里吸煙或母親哺乳期主、被動吸煙，都會使嬰幼兒被動吸煙而增加猝死的危險。3.睡沙發(fā)美國《兒科》雜志的一篇研究報告顯示，2004年至2012年，在近8000起12個月以下嬰兒關(guān)聯(lián)睡眠的死亡案例中，大約13%發(fā)生在寶寶睡沙發(fā)的時候。沙發(fā)的表面柔軟，還有枕頭和毯子等物品，對熟睡的寶寶形成“固有危險”。即使讓寶寶在沙發(fā)上小睡而不是徹夜長睡，也可能致命，所以如果寶寶困了，不要睡沙發(fā)，而是應(yīng)該睡專門的嬰兒床。4.蓋太厚注意室內(nèi)不要過熱。不要為了保暖而裹住孩子的面部，也不要給孩子裹毯子，這樣很容易呼吸不暢。5.與父母同床嬰兒和父母同床睡，會增加猝死的風險，也有窒息危險。應(yīng)該讓孩子睡在自己的嬰兒床里，同時又和父母在一個房間，也方便照顧。嬰兒猝死綜合征的預(yù)防應(yīng)注意如下風險因素：嬰兒早產(chǎn)或出生體重過低。產(chǎn)婦年齡低于20歲，家中已有好幾個孩子，尤其是年齡接近時。嬰兒有呼吸暫停、臉色蒼白或發(fā)青、全身無力或需要復(fù)蘇搶救等有明顯生命威脅的情況。喜歡讓孩子趴睡的。男孩比女孩發(fā)生猝死的風險更高，約為1.5:1。非母乳喂養(yǎng)的。床墊過于柔軟，床上放置枕頭，毯子，毛絨玩具等多余的東西。嬰幼兒意外傷害與緊急救護

根據(jù)WHO報告，意外傷害已成為大多數(shù)國家0-14歲兒童及青少年的第一位死因，并且兒童期傷害已被國際學(xué)術(shù)界確認為21世紀兒童期重要健康問題和兒童保健領(lǐng)域里的一個前沿課題。所以兒童意外傷害已成為當代國家威脅兒童健康及生命的主要問題，已經(jīng)引起了全社會的廣泛關(guān)注。中國80％的兒童在0-6周歲期間曾經(jīng)因意外或疾病住院少兒安全事故調(diào)查結(jié)果

在家庭中，有56.7%的兒童，曾經(jīng)摔傷過36.3%燙傷、燒傷27.8%被貓、狗等小動物咬傷20.3%觸電中國每年死亡兒童中有26.1％是因為意外傷害事故圖：5歲內(nèi)小兒意外急診情況為什么？為什么兒童易發(fā)生意外傷害？缺乏生活、社會經(jīng)驗、危險意識動作不協(xié)調(diào)、對危險的反應(yīng)遲鈍或缺乏，沒有逃生避險的知識和能力。缺乏危險辨別能力及預(yù)見性意外傷害90活潑好動、求知欲好奇心強面對意外我們?nèi)绾伪Ｗo好自己呢？了解嬰幼兒意外傷害常見原因掌握嬰幼兒意外傷害預(yù)防與處理了解意外傷害的概念一、意外傷害的概念

意外傷害（UnintentionalInjury）是指突然發(fā)生的各種事件對人體所造成的損傷意外傷害已成為大多數(shù)國家0-14歲兒童及青少年的第一位死因意外傷害的主要類型：交通傷害、溺水、跌落、燒燙傷、中毒、窒息、自殺。二、影響兒童意外傷害的危險因素

內(nèi)因外因年齡家長因素性別經(jīng)濟發(fā)展水平地理環(huán)境其他因素二、影響兒童意外傷害的危險因素

年齡

兒童是意外傷害的高危人群，年齡不一樣，學(xué)前兒童意外傷害的發(fā)生率也不一樣。

我國：0～歲組為意外窒息、墜落傷和燒燙傷；1～3歲組依次為燒燙傷、跌傷、動物咬傷和交通傷害；4～6歲組為跌傷、動物咬傷和燒燙傷、墜落傷、溺水；5～14歲則是車禍。二、影響兒童意外傷害的危險因素

性別

1.男孩意外傷害發(fā)生率明顯大于女孩，男女之比為2.05～3.34：1，而且隨著年齡增加比例不斷加大。2.5～6歲男孩是意外傷害的高危人群。二、影響兒童意外傷害的危險因素

家長因素

兒童意外傷害與父母親年齡，職業(yè)，文化程度及家庭關(guān)系有密切關(guān)系。母親年齡小于24歲，低學(xué)歷，早婚或未婚，孩子發(fā)生意外的危險性增加母親年齡大于30歲比小于30歲的孩子發(fā)生意外的危險性減少一半父母受教育的程度與孩子發(fā)生意外相關(guān)二、影響兒童意外傷害的危險因素

社會經(jīng)濟水平

1.發(fā)達國家和中等國家早在30年前意外傷害是學(xué)前兒童死亡原因第一原因2.發(fā)展中國家近幾年才是第一位二、影響兒童意外傷害的危險因素

環(huán)境因素

水域：溺水城市：車禍農(nóng)村：溺水北方：窒息、中毒、車禍南方：溺水二、影響兒童意外傷害的危險因素

其他因素

1.身體與心理發(fā)育水平2.行為氣質(zhì)、行為動機、行為偏離、攻擊性行為等行為因素3.心理沖突、情緒壓抑等心理因素三、嬰幼兒意外傷害處理總原則

1.態(tài)度鎮(zhèn)定2.迅速分析傷情3.及時反應(yīng)（心理安撫，傷情處理、上報、工作協(xié)調(diào)）4.做好家長工作

預(yù)防：

高度責任感，隨時注意觀察做好平時宣教，讓嬰幼兒學(xué)會保護自己三、嬰幼兒意外傷害處理

嗆奶窒息燙傷凍傷跌落傷嬰兒捂熱綜合癥氣管異物新生兒常見的意外傷害三、嬰幼兒意外傷害處理

嬰幼兒意外傷害

類

型二、動物咬傷三、交通事故五、中毒四、燒燙傷六、溺水一、跌傷三、嬰幼兒意外傷害處理一、喂奶時機適當不在嬰兒哭泣時喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃的太急容易嗆奶；吃飽了不可勉強再喂，強迫喂奶也容易發(fā)生意外。三、嬰幼兒意外傷害處理二、體位正確

母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)傾斜媽媽懷里（上半身成30-45度），不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時更不能平躺，應(yīng)取斜坡位。三、嬰幼兒意外傷害處理三、速度

媽媽泌乳過快奶水量過多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂奶的奶嘴孔不能太大，倒過來時奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。奶瓶應(yīng)稍豎起，使奶嘴里充滿奶液，這樣可以避免大量空氣吸進寶寶胃內(nèi)；三、嬰幼兒意外傷害處理四、喂完奶后

將寶寶豎起，輕拍背部，使其將空氣排出，然后可將寶寶放下，側(cè)臥位，這樣，如果奶液溢出，可以順著嘴角流出，防止窒息。五、疾病

喂完奶后—多觀察三、嬰幼兒意外傷害處理三、嬰幼兒意外傷害處理應(yīng)迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，以免嘔吐物向后流入咽喉及氣管；然后用手帕纏住手指深入口腔、咽喉，清理奶水食物，以保持呼吸道通暢，再用小棉棒清理鼻腔。拍擊足底，如寶寶哭聲洪亮，臉色紅潤，則表示無大礙。嗆奶—處理方法三、嬰幼兒意外傷害處理嗆奶—處理方法3、如寶寶憋氣、臉色變暗，或連續(xù)嗆咳，則奶水可能進入氣管，施行異物梗塞處理急救法—使其俯臥在大人膝上、手臂或床上，并拍打背部，使其能將異物咳出。4、同時呼叫’120”,急送醫(yī)院三、嬰幼兒意外傷害處理有的寶寶好吐奶，母親在寶寶枕頭旁放一塊塑料布或圍一大塊毛巾，當母親離開寶寶時，塑料布或大毛巾被風吹起蓋在寶寶臉上引起窒息。

給寶寶用奶瓶躺著喂奶時，成人離開后，寶寶發(fā)生吐奶，將奶液或奶塊嗆到氣管引起窒息。有的寶寶好吐奶，母親在寶寶枕頭旁放一塊塑料布或圍一大塊毛巾，當母親離開寶寶時，塑料布或大毛巾被風吹起蓋在寶寶臉上引起窒息。

給寶寶用奶瓶躺著喂奶時，成人離開后，寶寶發(fā)生吐奶，將奶液或奶塊嗆到氣管引起窒息。窒息的常見原因三、嬰幼兒意外傷害處理1.乳母和嬰兒不同床。2.喂奶時，將孩子抱起。3.嬰兒采用側(cè)臥位睡覺。4.避免孩子接觸過長繩帶（嬰幼兒不要超過22厘米），孩子好奇心會用長繩帶游戲，從而引發(fā)繩帶繞頸。防窒息如何正確護理？三、嬰幼兒意外傷害處理預(yù)防窒息

（1）小兒床鋪：大軟枕頭、毛絨玩具、小物品等。（2）床邊：不掛玩具或短繩（不能饒脖子）。（3）衣著：無扣衫或無紐扣牢靠、無小裝飾物、無裝飾帶等。（4）不跑動吃食物，避免邊吃邊看電視，吃食物時不逗笑。（5）小顆粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼裝玩具：不適宜嬰幼兒。（1）小兒床鋪：大軟枕頭、毛絨玩具、小物品等。（2）床邊：不掛玩具或短繩（不能饒脖子）。（3）衣著：無扣衫或無紐扣牢靠、無小裝飾物、無裝飾帶等。（4）不跑動吃食物，避免邊吃邊看電視，吃食物時不逗笑。（5）小顆粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼裝玩具：不適宜嬰幼兒。

燒燙傷案例2011年9月25日，一3歲男孩，父母上班，奶奶照看，一眼沒看到，小男孩把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面積燙傷。2012年4月6日，一3.5歲男孩，父母為孩子洗澡，先把熱水放進澡盆，孩子忽然一腳邁進澡盆里，致腳部中度燙傷，住院治療。三、嬰幼兒意外傷害處理1、用熱水袋保溫時水過熱或放得離孩子太近。2、洗澡水太熱或先倒熱水，不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。3、人工喂養(yǎng)時，水溫過高，燙傷寶寶口腔或食道。4、燈照燙傷，采用電爐或紅外線照射時，因燈光太熱，照射距離近、照的時間長，引起局部充血，水泡燈燙傷。燙傷的常見原因三、嬰幼兒意外傷害處理預(yù)防燙傷的措施

冬季，有的母親喜歡用熱水袋為寶寶保暖旋緊熱水袋口熱水袋的溫度：50℃-60℃熱水袋外面應(yīng)包裹包被，熱水袋袋口應(yīng)朝外，定時觀察，防止意外發(fā)生。三、嬰幼兒意外傷害處理預(yù)防燙傷的措施牛奶的溫度：每次喂奶前，可將牛奶倒出一點在掌側(cè)手腕部試溫用嘴試溫？不衛(wèi)生！

新生兒抵抗力差，成人咽部的細菌會傳染給孩子，使孩子得病。

三、嬰幼兒意外傷害處理預(yù)防燙傷的措施

洗澡時：室溫在27攝氏度左右，室溫太低會使寶寶受涼引起腹瀉或肺炎。避免滑跤。洗澡水：水溫在45攝氏度左右，防止燙傷。三、嬰幼兒意外傷害處理

燙傷處理緊急降溫、保護皮膚！沖：流動冷水沖洗傷口15～30min。或冰敷。脫：在水中小心除去或剪開衣物。泡：在冷水(加冰塊)中持續(xù)浸泡15～30min。平時可在冰箱中準備一些冰塊，備不時之需。蓋：在燒燙傷部位覆蓋干凈毛巾。嚴重的就醫(yī)。

不可涂抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處化學(xué)藥物燒傷急救

立刻用大量的清水沖洗化學(xué)藥物，并脫除受傷部位的衣物。查看化學(xué)藥物容器上是否有急救指示，如有，則照著指示去做。用消毒敷料蓋在燒傷部位并加以包扎。如果眼睛被化學(xué)藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內(nèi)角向眼睛外角徹底沖洗，再用消毒敷料或干凈布覆蓋眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送醫(yī)院治療。特別強調(diào)：

傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，以免增加感染機會，給醫(yī)生診治帶來困難。由于小兒皮膚嬌嫩，一旦燙傷，受傷程度要比成人嚴重的多，傷勢較輕的可能會留下疤痕，程度重時甚至可以危及生命，因此家長一定要加強對孩子的看護。流動水給孩子洗澡時，一定要先試水溫；用澡盆洗澡，一定要先倒涼水，再倒熱水，以免孩子誤入熱水中而燙傷。三、嬰幼兒意外傷害處理（1）熱暖瓶：放在小兒不易接觸的安全位置。（2）飲水器：不通電或置安全位置。（3）電飯煲：放在小兒不易碰到的高處。（4）不用桌布：拉扯桌布容器翻到。（5）火源和熱源安全：打火機、火柴、煤氣、電取暖器、熱水袋、暖手煲等管理好。（6）洗澡：先放冷水，再放熱水。（7）化學(xué)物品：清潔劑、堿水、濃硫酸等管理好。燙（燒）傷預(yù)防1、觀察跌倒的部分是否有明顯的外傷，接觸的部位是否有紅腫、瘀傷；2、是否有意識，是否嘔吐，是否骨折或脫臼，有嘔吐時則側(cè)躺，避免堵塞氣管；

發(fā)生跌墜意外，最重要的觀察部位是頭部三、嬰幼兒意外傷害處理1.將寶寶抱起來，觀察四肢活動情況和頭部可疑受傷位置。沒有發(fā)現(xiàn)異常，則慢慢活動寶寶手臂和腿，或給寶寶玩具等，當寶寶活動自如，沒有身體某部位腫起來或只是輕度皮膚擦傷。家長得抱起寶寶安穩(wěn)情緒，最大限度減少心理損傷，同時需要觀察至少24小時，寶寶沒有異常表現(xiàn)方可解除警報。2.當確認寶寶是頭部著地，后腦勺先著地危害更大。當發(fā)現(xiàn)孩子高聲哭叫、睡覺不醒、嘔吐、非常興奮、四肢肌肉很緊張、牙關(guān)緊咬、眼斜視等任何一個表現(xiàn)，都需要立即送醫(yī)院診療顱腦受損情況。3.如果觸及寶寶肢體或關(guān)節(jié)就哭鬧或?qū)殞氝\動不對稱或?qū)殞氂型纯啾砬榈龋栌嘘P(guān)節(jié)、骨骼或臟器損傷，得送孩子到醫(yī)院及時診療。三、嬰幼兒意外傷害處理墜床后的觀察三、嬰幼兒意外傷害處理無皮損

皮下出血、淤青、紅腫——冷/冰敷5-10min，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。24h后熱敷，消腫。破皮出血1.傷輕、出血少：清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。2.創(chuàng)口大、出血多：壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎，送醫(yī)院。頭部跌撞傷：注意觀察意識情況，問答有無反應(yīng)，有無劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等。如有立即送醫(yī)院。

宣教：幼兒摔跤碰頭了要告知老師三、嬰幼兒意外傷害處理如何避免孩子受到跌落傷？睡床要加護攔地板最好鋪上泡沫塑料墊注意所有家具的穩(wěn)定度如嬰兒床、嬰兒手推車等三、嬰幼兒意外傷害處理如何避免孩子受到跌落傷？窗戶和陽臺（1）窗戶邊沒有可攀爬的桌子、凳子和沙發(fā)等家具。（2）窗戶上裝一定高度的欄桿。（3）低矮窗戶小兒不能爬出去（如關(guān)閉或開窗寬度?。?）陽臺欄桿不易小兒攀爬。（5）陽臺欄桿間寬度不易孩子鉆出。三、嬰幼兒意外傷害處理如何避免孩子受到跌落傷？臺階（1）室內(nèi)臺階放地毯，地毯不易滑動。（2）室外臺階有照明（3）臺階上不放置物品（4）臺階有扶手（至少單邊扶手）（5）小兒在臺階處玩耍要密切看護。三、嬰幼兒意外傷害處理壓迫止血紗布、棉球、繃帶壓迫動脈止血方法三、嬰幼兒意外傷害處理無皮損：冷敷+高舉過心臟減少充血腫脹、緩解疼痛皮損：出血——同前。指甲掀開、脫落、嚴重—送醫(yī)院指趾末端擠壓傷處理三、嬰幼兒意外傷害處理植物刺、釘子、玻璃碎屑等異物、蜜蜂、螞蟻徹底清創(chuàng)，去除異物擠出淤血清洗傷口消毒，不包扎毒蜂、毒蟲蟄傷立即送醫(yī)院

扎刺傷處理三、嬰幼兒意外傷害處理流鼻血處理原因：外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣干燥氣溫升高、感冒、鼻炎等放松、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。壓迫止血——一般壓迫出血側(cè)鼻翼10min即可止血，同時用濕毛巾冷敷幼兒鼻根部和前額；出血后2～3h內(nèi)不做劇烈運動；填塞——出血較多，用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；醫(yī)院診治——無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血三、嬰幼兒意外傷害處理小體積異物：頭歪一側(cè)，拉耳垂，單腳跳。蚊蟲類異物，手電光照誘蟲自行爬出，效果不好應(yīng)去醫(yī)院。取不出來的送醫(yī)院耳鼻喉科，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

耳道異物處理三、嬰幼兒意外傷害處理被動物咬傷后，要及時告訴老師或家長，不要因為害怕被批評而隱瞞；無論是否嚴重，都要立即送往醫(yī)院診治，狂犬病疫苗要在咬傷后的24小時內(nèi)注射才有效；避免和寵物過度親密接觸，尤其是春季；不要隨便接觸外面的動物。三、嬰幼兒意外傷害處理沒有皮損可不做處理皮損——立即肥皂水徹底清創(chuàng)，盡量擴開傷口沖洗——消毒——不包扎、不涂藥——立即就醫(yī)注射狂犬疫苗三、嬰幼兒意外傷害處理跌倒后——觀察，鼓勵自己爬起來，不能立刻爬起——不強行牽拉或抱起。請保健醫(yī)生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。