病案管理各項(xiàng)制度范文（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)病案管理各?項(xiàng)制度范文?1、病案?管理工作人?員應(yīng)忠于職?守，負(fù)責(zé)全?院住院病案?和門診病案?的收集、整?理和保管工?作，不得利?用工作之便?私自將病案?給任何人，?違者按缺陷?管理?xiàng)l例處?罰。2、?病案庫(kù)是貯?存病案的地?方，實(shí)行全?封閉管理。?為保護(hù)醫(yī)療?資源，為保?護(hù)病人的隱?私，未經(jīng)許?可，非本室?人員不得進(jìn)?入。因醫(yī)療?、科研或教?學(xué)需要查閱?病案的應(yīng)遵?守“病案查?閱制度”。?3、一個(gè)?病人只能有?一個(gè)門診病?歷，掛號(hào)員?根據(jù)醫(yī)生簽?字或病理報(bào)?告單等給病?人建立門診?病歷。掛號(hào)?員應(yīng)嚴(yán)格把?關(guān)，新建病?歷時(shí)應(yīng)問清?病人是否有?舊病歷，嚴(yán)?防病案重號(hào)?、錯(cuò)號(hào)，并?要求病人將?門診病歷上?的所有資料?填寫完整，?回收索引卡?。門診醫(yī)生?發(fā)現(xiàn)病案重?號(hào)時(shí)應(yīng)及時(shí)?交病案庫(kù)取?消。病人一?經(jīng)住院，門?診病歷即并?入住院病歷?，使用住院?病歷號(hào)。住?院病人__?__小時(shí)內(nèi)?出院：當(dāng)發(fā)?生費(fèi)用時(shí)應(yīng)?保留住院號(hào)?并按要求書?寫____?小時(shí)內(nèi)入出?院記錄；當(dāng)?沒有發(fā)生費(fèi)?用時(shí)，應(yīng)通?知信息科取?消住院號(hào)、?恢復(fù)門診號(hào)?，并把門診?病歷送回病?案庫(kù)。4?、所有門診?看病的病人?，包括大門?診、綜合門?診、放療門?診、內(nèi)鏡檢?查、激光、?小手術(shù)等均?須先掛號(hào)，?病案庫(kù)憑掛?號(hào)轉(zhuǎn)庫(kù)單把?病案送到各?相應(yīng)門診（?特診例外，?門診放療病?人還須憑放?療預(yù)約單）?。會(huì)診病歷?憑各科會(huì)診?收費(fèi)單，病?案統(tǒng)一由病?案庫(kù)登記后?通過物流送?到各病區(qū)，?當(dāng)班護(hù)士查?收，用畢送?回病案庫(kù)取?消登記。?5、門診各?診室之間的?轉(zhuǎn)診，憑掛?號(hào)單可由診?室護(hù)士轉(zhuǎn)送?，也可由病?案庫(kù)轉(zhuǎn)送，?不得由病人?自帶病案。?患者診病或?檢查、治療?后（含各科?會(huì)診、小手?術(shù)），各診?室護(hù)士或有?關(guān)科室護(hù)士?應(yīng)于當(dāng)天將?病案如數(shù)送?還病案庫(kù)歸?檔。6、?門診病人一?律要在門診?看病，不允?許患者憑醫(yī)?生借條到病?案庫(kù)及門診?借病歷，因?各種原因造?成病案丟失?時(shí)追究當(dāng)事?人責(zé)任。非?應(yīng)診日醫(yī)生?簽名掛號(hào)的?，病案一律?送門診各相?應(yīng)診區(qū)。?7、門診復(fù)?診病人，因?各種原因確?實(shí)找不到病?案的，可先?拿病案庫(kù)準(zhǔn)?備的門診記?錄續(xù)張就診?（醫(yī)生寫清?楚姓名、病?案號(hào)，以便?張貼、裝訂?回原病歷）?，再行追蹤?原病歷。?8、凡須辦?理住院的病?歷，醫(yī)生簽?住院卡后把?病歷及住院?卡交給診室?護(hù)士辦理，?護(hù)士登記后?病歷送入院?處置室，住?院卡給病人?交費(fèi)，并把?病歷去向交?病案庫(kù)輸入?電腦進(jìn)行病?案示蹤（包?括新、舊病?歷）。若為?再次住院病?歷（病歷在?庫(kù)時(shí)），也?可憑已交費(fèi)?的住院卡，?病案庫(kù)登記?后通過物流?直接把病案?送往各病區(qū)?。9、病?人因各種原?因需復(fù)印病?案資料時(shí)，?門診病人自?行到病案庫(kù)?復(fù)?。ú∪?出示掛號(hào)卡?），住院病?人的病案由?各病區(qū)物流?至病案庫(kù)，?病案庫(kù)按有?關(guān)規(guī)定給予?復(fù)印。1?0、夜間或?節(jié)假日急診?，門診值班?護(hù)士到病案?庫(kù)取病案時(shí)?，需先登記?后取病案?，診治完畢?后及時(shí)把病?案歸還病案?庫(kù)。11?、各病區(qū)的?出院病案，?應(yīng)于病人出?院____?個(gè)工作日內(nèi)?交回病案庫(kù)?，死亡病案?應(yīng)在病人死?亡____?個(gè)工作日內(nèi)?送交病案庫(kù)?。門診放療?病歷應(yīng)在病?人結(jié)束放療?后____?個(gè)工作日內(nèi)?送回病案庫(kù)?。12、?質(zhì)檢室應(yīng)對(duì)?出院歸檔病?歷及時(shí)進(jìn)行?質(zhì)檢，避免?未質(zhì)檢的病?歷堆積，影?響病人復(fù)診?。13、?病案是醫(yī)院?的重要醫(yī)療?文件，任何?醫(yī)生和工作?人員無(wú)權(quán)將?病案交病人?帶走，亦不?得私藏病案?或私自截留?病案，違者?一律按缺陷?管理處罰。?病案查閱?制度1、?管好病案的?目的是使用?病案。對(duì)于?本院因醫(yī)療?、科研或教?學(xué)來查閱病?案的人員，?病案室人員?應(yīng)提供良好?的服務(wù)和必?要的幫助。?2、本院?病案使用權(quán)?屬本院醫(yī)師?、有關(guān)的科?研和教學(xué)人?員以及主管?以上護(hù)技人?員和有關(guān)職?能科室領(lǐng)導(dǎo)?。護(hù)師（士?）需護(hù)士長(zhǎng)?簽名、進(jìn)修?醫(yī)生及其他?工作人員需?本科室主任?簽名、研究?生需導(dǎo)師或?科室主任簽?名后方可使?用。3、?本院醫(yī)生因?醫(yī)療、科研?或教學(xué)需要?查閱病案，?可到病案室?辦理申請(qǐng)查?閱手續(xù)。病?案只準(zhǔn)在閱?覽室內(nèi)查閱?，不得私自?帶走，否則?按有關(guān)規(guī)定?處罰。查閱?時(shí)要愛護(hù)病?案，不準(zhǔn)在?病案上標(biāo)注?、涂改和撕?頁(yè)，最遲于?當(dāng)天下班前?歸還。4?、病案室在?工作日下午?接受查閱病?案，上午工?作繁忙，一?般不受理病?案查閱。?5、外單位?人員查閱本?院病案，必?須出具有關(guān)?部門證明或?介紹信，公?、檢、法等?單位需經(jīng)醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)。?保險(xiǎn)公司需?經(jīng)信息科批?準(zhǔn)后由質(zhì)檢?室人員負(fù)責(zé)?接洽到病案?室查閱。?病案管理各?項(xiàng)制度范文?（二）一?、病案室負(fù)?責(zé)全院病案?（門診、住?院）收集，?保管工作。?二、住院?病歷應(yīng)有完?整的格式、?順序、時(shí)間?整理好到月?末由護(hù)理部?送交病案室?，進(jìn)行登記?編號(hào)、裝訂?存檔。不合?格病歷，病?案室有權(quán)退?回原科室，?重新整理后?交回。三?、本院醫(yī)生?借閱病案，?要辦理借閱?手續(xù)，按期?歸還，任何?個(gè)人不得將?住院病人病?案外借。?四、凡對(duì)借?用的病案，?應(yīng)妥善保管?和愛護(hù)、不?得涂改、轉(zhuǎn)?借、拆散或?丟失。五?、住院病案?原則上永久?保存，特殊?病案特殊保?管。六、?涉及醫(yī)療糾?紛的病案一?定要注意保?密性，沒有?司法部門的?介紹信不得?借閱或外傳?。七、病?案室不得私?自外借病案?，必要時(shí)須?經(jīng)醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)方可借閱?。長(zhǎng)安區(qū)?細(xì)柳中心衛(wèi)?生院__?__年會(huì)?診委托協(xié)議?書（表樣）?甲方：西?安市長(zhǎng)安區(qū)?細(xì)柳中心衛(wèi)?生院乙方：?為解決甲?方長(zhǎng)期聘請(qǐng)?醫(yī)療會(huì)診的?問題，本著?互惠互利雙?向轉(zhuǎn)診的原?則，根據(jù)衛(wèi)?生行政部門?的相關(guān)管理?規(guī)定，并結(jié)?合甲、乙雙?方醫(yī)療水平?的實(shí)際情況?，甲方委托?乙方協(xié)助完?成甲方內(nèi)科?、外科、婦?產(chǎn)科、麻醉?科的臨床會(huì)?診工作，經(jīng)?雙方友好協(xié)?商，制定本?協(xié)議。甲方?的權(quán)利和義?務(wù)第一條?。甲方提供?乙方醫(yī)務(wù)人?員開展工作?所需的藥品?、相關(guān)的設(shè)?備以及與患?者有關(guān)的病?案材料。?第二條。如?有意外發(fā)生?，甲方全力?協(xié)助乙方做?好意外的搶?救工作，并?承擔(dān)相應(yīng)法?律責(zé)任。?第三條。會(huì)?診結(jié)束后，?甲方向乙方?支付會(huì)診費(fèi)?。乙方的權(quán)?力和義務(wù)?第四條。乙?方須向甲方?提供具有合?法醫(yī)療資質(zhì)?的專業(yè)技術(shù)?人員及表明?其醫(yī)療資質(zhì)?的相關(guān)證件?。第五條?：在不影響?乙方正常工?作的前提下?