心肌病的超聲診斷完整版本課件

心肌病的超聲診斷心肌病的超聲診斷1定義心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、先天性心血管病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病定義2心肌疾病的分類原發(fā)性心肌病(簡稱心肌病):Primarycardiomyopathy原因未明伴有心肌功能障礙的心肌疾病。心肌疾病的分類3按照2019年世界衛(wèi)生組織及國際心臟病學(xué)會WHOISFC)分為擴(kuò)張型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病未分類心肌病按照2019年世界衛(wèi)生組織及國際心臟病學(xué)會WHO4心肌疾病的分類2特異性心肌病Specificcardiomyopathy原因基本明確或與系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。包括1)缺血性心肌病2)瓣膜性心肌病(3)高血壓性心肌病(4)代謝性心肌病(5)內(nèi)分泌性心肌病心肌疾病的分類5心肌疾病的分類(6)酒精性心肌病(7)圍生期心肌病(8)藥物性心肌病等(9)克山病,亦稱地方性心肌病。我國發(fā)生的一種原因不明的心肌病。3心肌炎:以心肌炎癥為主的心肌疾病心肌疾病的分類6擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常見的類特點(diǎn):左心室及左心房擴(kuò)大,亦有兩側(cè)心室擴(kuò)張者因心臟收縮功能受損,可導(dǎo)致充血性心力衰竭擴(kuò)張型心肌病7病理及病理心肌細(xì)胞呈不均勻性肥大,并在此基礎(chǔ)上發(fā)生非特異性退行性變,使心肌細(xì)胞變性、壞死、纖維化,其中以心壁內(nèi)層及乳頭肌最為嚴(yán)重;心肌間質(zhì)亦發(fā)生灶性壞死及纖維化,導(dǎo)致心腔擴(kuò)大,泵功能衰竭。病理及病理8DCM的臨床表現(xiàn)無特異性,本病起病緩慢,一般先發(fā)生心臟增大。患者可多年無癥狀或只有輕微癥狀,病情進(jìn)展后,于勞累時(shí)出現(xiàn)氣急,繼而輕度活動后甚至休息時(shí)也出現(xiàn)胸悶、氣急或陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰竭表現(xiàn),及心律失常、房室腔內(nèi)血栓形成及栓塞并發(fā)癥DCM的臨床表現(xiàn)無特異性,本病起病緩慢,一般先發(fā)9超聲心動圖表現(xiàn)1.M型和二維超聲心動圖心室明顯擴(kuò)大,呈球形,尤以左室為著,室壁運(yùn)動呈彌漫性運(yùn)動減低,室壁收縮無力,收縮期增厚率下降,房室瓣開放減小,心臟各項(xiàng)收縮功能指標(biāo)均減低。超聲心動圖表現(xiàn)10心肌病的超聲診斷完整版本課件11心肌病的超聲診斷完整版本課件12心肌病的超聲診斷完整版本課件13心肌病的超聲診斷完整版本課件14心肌病的超聲診斷完整版本課件15心肌病的超聲診斷完整版本課件16心肌病的超聲診斷完整版本課件17心肌病的超聲診斷完整版本課件18心肌病的超聲診斷完整版本課件19心肌病的超聲診斷完整版本課件20心肌病的超聲診斷完整版本課件21心肌病的超聲診斷完整版本課件22心肌病的超聲診斷完整版本課件23心肌病的超聲診斷完整版本課件24心肌病的超聲診斷完整版本課件25心肌病的超聲診斷完整版本課件26心肌病的超聲診斷完整版本課件27心肌病的超聲診斷完整版本課件28心肌病的超聲診斷完整版本課件29心肌病的超聲診斷完整版本課件30心肌病的超聲診斷完整版本課件31心肌病的超聲診斷完整版本課件32心肌病的超聲診斷完整版本課件33心肌病的超聲診斷完整版本課件34心肌病的超聲診斷完整版本課件35心肌病的超聲診斷完整版本課件36心肌病的超聲診斷完整版本課件37心肌病的超聲診斷完整版本課件38心肌病的超聲診斷完整版本課件39心肌病的超聲診斷完整版本課件40心肌病的超聲診斷完整版本課件41心肌病的超聲診斷完整版本課件42心肌病的超聲診斷完整版本課件43心肌病的超聲診斷完整版本課件44心肌病的超聲診斷完整版本課件45心肌病的超聲診斷完整版本課件46心肌病的超聲診斷完整版本課件47心肌病的超聲診斷完整版本課件48心肌病的超聲診斷完整版本課件49心肌病的超聲診斷完整版本課件50心肌病的超聲診斷完整版本課件51心肌病的超聲診斷完整版本課件52心肌病的超聲診斷完整版本課件53心肌病的超聲診斷完整版本課件54心肌病的超聲診斷完整版本課件55心肌病的超聲診斷完整版本課件56心肌病的超聲診斷完整版本課件57心肌病的超聲診斷完整版本課件58心肌病的超聲診斷完整版本課件59心肌病的超聲診斷完整版本課件60心肌病的超聲診斷完整版本課件61心肌病的超聲診斷完整版本課件62心肌病的超聲診斷完整版本課件63心肌病的超聲診斷完整版本課件64心肌病的超聲診