孕婦學(xué)校：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

孕婦學(xué)校小課堂第一講

——母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識一.乳房的結(jié)構(gòu)二、乳汁的產(chǎn)生和分泌下丘腦催乳素釋放肽+PRP催乳素釋放抑制因子PIF催乳素PRL腺垂體縮宮素OT神經(jīng)垂體青春期、妊娠期乳腺發(fā)育分娩后始動和維持泌乳乳房乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮腺泡內(nèi)壓力增高乳汁經(jīng)輸乳管從乳頭射出泌乳反射射乳反射雌、孕激素↓●嬰兒吸吮乳頭雌、孕激素↑三、影響乳汁分泌的因素疼痛刺激營養(yǎng)狀況精神情緒疾病家庭社會因素相關(guān)技能掌握﹡聽到寶寶的聲音﹡看到寶寶﹡撫摸寶寶﹡想到寶寶﹡自信﹡休息精神情緒●焦慮●緊張●懷疑好的壞的

孕前積極進行乳房保養(yǎng)

從懷孕第5個月左右開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。

乳頭伸展練習(xí)(十字操)：將兩拇指(或食指)平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出;以同樣方法由乳頭向上、下縱行牽拉。每日2次，每次5分鐘。乳頭牽拉練習(xí)：用一手托住乳房，另一手拇指、中指和食指抓住乳頭，輕輕向外牽拉，并左右捻轉(zhuǎn)乳頭。嚴(yán)重凹陷者可用凹克吸奶器吸牽乳頭，使其向外突出。每日2次，每次10~20下。乳房按摩：用手掌側(cè)面，輕輕按摩乳房壁，露出乳頭，圍繞乳頭均勻按摩。每日1次，每次5分鐘。經(jīng)上述練習(xí)，94%的乳頭凹陷者產(chǎn)后能順利哺服;只有6%嚴(yán)重凹陷者矯正效果不明顯，但如果做好乳房的保健，乳暈松軟，伸展性好，嬰兒通過吸吮乳暈也能很好地完成哺乳。新媽媽母乳喂養(yǎng)難在最初幾天寶寶-出生后的認(rèn)母-早吸吮，早開奶，

吸吮初乳。-適應(yīng)母親的乳房媽媽-累，需休息-初乳：

少、精、灰色、粘稠

看不起！

沒奶！

不頂餓！

吃不飽！

醫(yī)務(wù)人員

-低血糖？

-增加新生兒黃疸？加奶！2樹立信心很重要！不用擔(dān)心寶寶不夠吃

！1

寶寶出生時自帶糧食和水分；2

寶寶胃容量隨母乳分泌量增加而增加，相互適應(yīng)！

3

人類后代出生后需要的是免疫物質(zhì)（免疫球蛋白）3新生兒胃容量很小10天100ml6個月

200ml第1天5-7ml

（1勺）第2天

10-13ml（2勺）第3天22-27ml第4天36-46ml第5天43-57ml第7天40-60ml

3天相當(dāng)于乒乓球

1天同彈珠

5天相當(dāng)于雞蛋大4

最初幾天的任務(wù)兒認(rèn)母

適應(yīng)媽媽的乳房吸吮初乳，初乳過渡乳成熟乳排除胎便，

減輕黃疸的發(fā)生刺激乳汁的產(chǎn)生

5不要輕易讓1個月內(nèi)的寶寶

接觸人造奶嘴禁止使用禁止使用安慰奶嘴奶瓶和人工奶嘴

6

母乳分類：初乳，過渡乳，成熟乳

初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳，量較少，因含有胡蘿卜素故色黃，含蛋白質(zhì)及有形物質(zhì)較多故質(zhì)稠，含蛋白質(zhì)量比成熟乳多，脂肪和乳糖較成熟乳少，尤其是分泌型IgA抗體

過渡乳：產(chǎn)后7—14天間所分泌的乳汁過渡乳，其中所含蛋白質(zhì)漸漸減少，而脂肪和乳糖含量漸漸增多

成熟乳：產(chǎn)后14天所分泌的乳稱為成熟乳。實際上要到30天左右才趨穩(wěn)定，在6個月內(nèi)平均每日奶量850ML九個知識點：1、母乳喂養(yǎng)的好處2、什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。3、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性。4、24小時母嬰同室的重要性。5、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢。6、按需哺乳的重要性。7、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)。9、產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。一、母乳喂養(yǎng)的好處（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)的需要；（2）對母親的好處：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血；能夠幫助媽媽恢復(fù)體型；減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的機率。（3）對家庭的好處；方便，經(jīng)濟，增進家庭和睦。（4）對社會的好處：有利于提高全民族身體素質(zhì)，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育。二、什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性（1）增加母子之間的感情（2）預(yù)防奶脹（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加嬰兒的免疫力，預(yù)防感染。三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性三早的作用：1、有助于保持新生兒體溫，2、減少哭鬧，增進親子情感連結(jié)。3、刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會怎樣吃奶。4、增進母子感情5、促進宮縮，減少母親出血。四、24小時母嬰同室的重要性母嬰同室的概念：

新生兒必須與母親24小時在一起，做必要處理時母子分離不得超過1小時。（1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌（2）可加強親子依附關(guān)系、增加母子感情及適當(dāng)?shù)拈_始哺乳的機會，能夠提升母親母乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。（3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識（4）減少新生兒交叉感染的機會。五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢（一）正確的喂奶姿勢：哺乳時將嬰兒抱好的四個要點（1）孩子的頭和身體呈一條直線。（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部正確的哺乳（二）正確的含接姿勢1、嘴張大

2、下唇外翻3、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈4、面頰鼓起呈圓形5、嬰兒口腔上方可見更多的乳暈6、嬰兒慢而深的吸吮7、能看或聽到吞咽正確的哺乳（三）正確托起乳房的方法用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。六、按需哺乳的重要性？按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應(yīng)喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數(shù)和間隔時間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？母嬰同室按需哺乳