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文檔簡介
第8頁共8頁2023年?醫(yī)務科工作?計劃模板?____在?院領導的大?力支持下,?醫(yī)務科在醫(yī)?療質(zhì)量、服?務質(zhì)量、醫(yī)?療安全等各?方面都取得?了較大提高?,____?年醫(yī)務科將?一如既往的?在院委會的?領導下,以?____統(tǒng)?領醫(yī)療工作?發(fā)展全局,?照例增強自?主創(chuàng)新能力?,繼續(xù)深入?開展“醫(yī)院?管理年”和?“兩好一滿?意”活動實?踐,不斷將?醫(yī)務科各項?工作推向深?入。一、?醫(yī)療質(zhì)量管?理1、參?加醫(yī)院質(zhì)控?管理委員會?進行查房每?周四上午定?期到某一科?室進行全程?查房,全院?所有臨床科?室輪流循環(huán)?進行。查房?內(nèi)容包括:?醫(yī)師交接班?,包括科室?實際交接班?進行狀況和?書面記錄的?進行;科室?三級查房,?重點督促科?室教學查房?和主任查房?的規(guī)范落實?;住院病歷?的書寫質(zhì)量?;科室五討?論制度的落?實,包括危?重病例討論?、疑難病例?討論、死亡?病例討論,?詳細了解其?記錄及執(zhí)行?情況;聽取?科室主任對?科室醫(yī)療運?轉(zhuǎn)、質(zhì)量管?理、科研教?學等情況,?針對不足提?出合理改進?意見。2?、病案質(zhì)量?管理(1?)環(huán)節(jié)質(zhì)量?每周一、周?二到臨床科?室抽查4-?6分環(huán)節(jié)病?歷,嚴格按?照《山東省?醫(yī)療文書書?寫規(guī)范》對?病歷中三級?查房、五討?論、會診(?科內(nèi)會診、?院內(nèi)會診和?院外會診)?、醫(yī)囑病情?的查對等方?面進行監(jiān)控?;另外嚴格?規(guī)范醫(yī)師交?接班,抽查?科室月質(zhì)量?教育分析,?幫助科室查?出問題,提?出改進方案?,并督導三?基三嚴學習?記錄和政治?學習記錄。?(2)終?末病歷每月?到病案室抽?查各科10?份出院病歷?,每半年對?抽查的終末?病例進行展?評,并嚴格?按“陵縣人?民醫(yī)院醫(yī)療?文書質(zhì)量考?核獎懲辦法?”獎優(yōu)罰劣?。3、重?點科室監(jiān)管?(1)針?對icu質(zhì)?量的監(jiān)控,?每周不定期?對icu進?行抽查,重?點抽查內(nèi)容?:嚴格規(guī)范?危重患者的?病歷書寫及?醫(yī)護人員交?接班記錄;?科室實際查?房情況;危?重患者上報?制度的落實?;實際觀看?醫(yī)務人員對?危重患者各?項技術操作?的熟練度、?規(guī)范度;?(2)對麻?醉科的監(jiān)控?,每月定期?到麻醉科進?行檢查,主?要內(nèi)容包括?:術前麻醉?訪視的實際?進行情況;?完善各種麻?醉協(xié)議的簽?署;嚴格查?對制度及麻?醉藥品管理?的執(zhí)行。?對重點科室?的監(jiān)控,醫(yī)?務科將嚴格?做到查有所?記、查有所?對,并將每?次對差內(nèi)容?進行總結、?比較、評價?,共同探討?相應的改進?措施,在提?高科室質(zhì)量?的同時杜絕?安全隱患。?4、加強?科室自身建?設根據(jù)零?八年全市工?作檢查針對?我科所提出?的不足,我?們將在__?__年繼續(xù)?加強自身的?質(zhì)量及制度?建設,主要?包括:完善?和更新各項?委員會活動?、會議記錄?;加強科室?檔案管理;?轉(zhuǎn)變工作作?風,強化服?務意識,由?經(jīng)驗化管理?逐步向科學?化管理轉(zhuǎn)變?,由人情管?理轉(zhuǎn)向制度?管理,增強?自主創(chuàng)新能?力,與時俱?進。二、?繼續(xù)醫(yī)學教?育1、強?化專業(yè)技術?人員業(yè)務培?訓根據(jù)我院?院情,在按?需培訓的原?則和醫(yī)院經(jīng)?濟條件許可?的情況下,?選派醫(yī)務人?員到上級醫(yī)?院學習,吸?收先進技術?,提高技術?水平。中級?職稱專業(yè)技?術人員要緊?密結合自己?專業(yè),鼓勵?通過自學、?脫產(chǎn)學習自?覺嚴格補充?,增長本專?業(yè)技術的新?理論、新技?術、新方法?,掌握交叉?學科和相關?學科的知識?。初級職稱?的專業(yè)技術?人員要結合?本職崗位,?進行專業(yè)技?術知識和技?能的職務培?養(yǎng),熟練掌?握專業(yè)技術?,參與科研?、能解決較?復雜的疑難?病癥,爭取?以請進來、?派出去、自?己學的原則?想方設法提?高專業(yè)隊伍?的業(yè)務素質(zhì)?,在院委會?的批準和支?持下邀請上?級專家對我?院進行專業(yè)?技術指導,?以查房、手?術、講課等?形式不斷提?高我院業(yè)務?水平,并支?持各科邀請?專家指導開?展新技術、?新業(yè)務。?2、繼續(xù)加?強業(yè)務學習?管理嚴格周?一、周各科?室業(yè)務學習?,醫(yī)務科不?定期抽查各?科室實際學?習情況并結?合學習記錄?進行現(xiàn)場提?問。另外,?每周四安排?專門針對年?輕醫(yī)師的專?業(yè)講座,由?各科主任輪?流授課,醫(yī)?務科全程參?與并做好記?錄,不定期?進行現(xiàn)場考?核。3、?強調(diào)院內(nèi)外?學術講座活?動的重要性?,對上級醫(yī)?院教授來源?授課等是以?醫(yī)務科一律?即使安排相?關工作,保?證相關專業(yè)?人員均能參?加。4、?每半年組織?一次“三基?三嚴”理論?考核,并與?____月?份正式進行?本院實踐技?能考核工作?,對“三基?三嚴”的培?訓工作分季?度進行,具?體為:第?一季度,對?全員中低年?資醫(yī)師進行?心肺復蘇、?呼吸機、電?除顫的應用?培訓;第二?季度,進行?導尿、各種?穿刺、插管?等臨床常用?技術培訓和?第一次理論?考核;第三?季度,進行?麻醉藥品、?抗菌藥品的?全員知識培?訓;第四季?度,進行第?二次理論考?核和實踐技?能的考核,?并針對弱項?進行專項培?訓。5、?加強對新進?人員的培訓?針對上年新?近人員在病?歷書寫不規(guī)?范、法律知?識薄弱、工?作思想欠端?正等缺點,?醫(yī)務科在零?九年會進一?步加大對新?近人員的培?訓,培訓主?要分為病歷?書寫、執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法、如?何做好一名?臨床醫(yī)生三?大版塊,通?過分期講座?的形式進行?,醫(yī)務科全?程監(jiān)控,并?抽查培訓人?員學習記錄?,并在階段?學習后進行?現(xiàn)場提問和?書面形式考?核,不合格?者不允許上?崗。6、?加強科室科?研工作每科?在完成日常?工作之余,?要有計劃、?有針對性的?組織___?_項科研課?題,主治醫(yī)?師以上人員?撰寫發(fā)表科?研論文不得?少于兩篇,?醫(yī)務科在督?促可是科研?工作的同時?,盡最大努?力為科室創(chuàng)?造有利條件?。7、嚴?格院外進修?、實習人員?管理在接受?德州衛(wèi)校、?現(xiàn)代醫(yī)學院?、杏林醫(yī)學?院、泰安醫(yī)?學院等高校?實習生以及?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院進修人員?的同時進一?步加強組織?紀律性的管?理,并強調(diào)?其基礎知識?、基本理論?和基本技能?的訓練。?三、防止醫(yī)?療事故確保?醫(yī)療安全?認真做好醫(yī)?療質(zhì)量考核?工作,嚴格?安醫(yī)院制定?的管理規(guī)范?、工作制度?和評改細則?,開展管理?工作、嚴格?執(zhí)行醫(yī)療防?范措施和醫(yī)?療事故處理?預案,實行?醫(yī)療缺陷責?任追究制,?嚴格按醫(yī)療?操作規(guī)程標?準開展醫(yī)療?活動。組織?院內(nèi)職工學?習有關醫(yī)療?法律法規(guī)各?項條例。加?強對重點環(huán)?節(jié)、重點科?室的質(zhì)量管?理,把醫(yī)療?質(zhì)量管理工?作的重點從?醫(yī)療終末質(zhì)?量評價擴展?到醫(yī)療全過?程中每個環(huán)?節(jié)質(zhì)量的檢?查督促上去?。重點包括?:(1)?強調(diào)入院告?知書、授權?書、各種診?療知情同意?書的規(guī)范完?整書寫。?(2)真實?、準確做好?“死亡病例?討論”“危?重病例討論?”“搶救危?重病人討論?”的各種記?錄及醫(yī)師交?接班;(?3)組織科?室加強對診?療規(guī)范及相?關法律法規(guī)?的學習與考?核。(4?)進一步轉(zhuǎn)?變工作作風?強化服務意?識,做到“?多解釋、多?安慰、多理?解、多溫暖?、多幫助”?,使醫(yī)院服?務質(zhì)量更上?一層樓;?(5)加強?對診療計劃?、用藥安全?性的檢查力?度。20?23年醫(yī)務?科工作計劃?模板(二)?____?年醫(yī)務科在?院部領導下?,在各科室?的配合、支?持下,較好?地完成了醫(yī)?療管理、服?務工作。在?新的一年,?醫(yī)務科在總?結、鞏固過?去的成績上?,進一步加?強醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)療安全?的監(jiān)督、管?理和服務。?現(xiàn)將___?_年本科工?作計劃安排?如下。一?、進一步加?強醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?的監(jiān)督、管?理:繼續(xù)認?真落實醫(yī)療?工作的__?__個核心?制度:①首?診負責②三?級醫(yī)師查房?③會診制度?④手術分級?⑤術前討論?⑥查對制度?⑦病歷書寫?規(guī)范與管理?⑧交接班制?度⑨手術安?全核查⑩分?級護理○1?1疑難病例?討論○12?死亡病例討?論○13危?重病人搶救?。2、醫(yī)?務科重點監(jiān)?控檢查內(nèi)容?:①三級醫(yī)?師查房;?②疑難病例?及術前討論?;③手術?安全檢查及?非計劃再手?術;④合?理用血、合?理使用抗菌?藥物;⑤病?歷書寫規(guī)范?與管理;⑥?急診科收治?與轉(zhuǎn)診病人?;⑦醫(yī)療活?動的知情告?知;⑧醫(yī)療?糾紛和事故?的預防。?3、醫(yī)務?科重點監(jiān)控?科室及崗位?:①急診科?工作轉(zhuǎn)正?申請職場考?勤請假工資?表收入證明?工作計劃?2②手術室?③監(jiān)護室④?麻醉科⑤供?應室(與院?感科共同)?4、加強?急診科內(nèi)涵?建設及管理?:①逐步建?立預檢分診?、首診負責?制;②急?診科人員要?相對同室(?約____?%),輪轉(zhuǎn)?人員時間不?少于___?_個月/輪?;③力爭?有二線(主?治醫(yī)師)醫(yī)?生值班;?④力爭急診?流程(如入?院、手術、?轉(zhuǎn)診等)不?超過___?_分鐘,急?會診時間_?___分鐘?到場。⑤“?120”急?救車收到信?息后___?_分鐘內(nèi)出?車。5、?進一步加強?住院醫(yī)療管?理:①入院?病人0-_?___小時?內(nèi)必須要下?達醫(yī)囑;?②危重病人?入院___?_小時內(nèi)必?須有科主任?或副主任醫(yī)?師以上人員?診查病人。?③一般病?人入院__?__小時內(nèi)?應有主治醫(yī)?師以上人員?查房;④?住院___?_天診斷不?清者,應組?織全科討論?;⑤實行醫(yī)?師手術資格?準入制,強?化手術分級?管理,重大?手術需上報?院領導審核?批準后方能?進行;⑥擇?期手術術前?住院時間大?于____?天,須說明?延遲手術的?理由;⑦住?院超過__?__天應有?相應的管理?措施;⑧實?施部分病種?臨床路徑和?單病種質(zhì)控?管理,病案?中建立路徑?和單病3?種質(zhì)控表單?,作好實施?管理病案的?登記、統(tǒng)計?、監(jiān)督、檢?查和分析,?進一步提升?醫(yī)療質(zhì)量。?⑨實施非計?劃再手術的?監(jiān)管:做到?非計劃再手?術有登記、?有審批、有?匯總、有分?析,努力降?低非計劃再?手術率,減?少醫(yī)療糾紛?,杜絕醫(yī)療?事故,保證?醫(yī)療安全。?6、進一?步加強圍手?術期管理:?①術前重視?,強化醫(yī)患?溝通;規(guī)范?完成術前知?情同意書,?有患者及相?關人員的簽?名;②認?真按時完成?術前檢查及?病歷書寫;?③主刀醫(yī)?師應親自檢?查病人,參?加術前討論?;④術式?、麻醉方式?、輸血等選?擇適宜;⑤?認真落實手?術安全核查?及術前風險?評估;⑥抗?菌藥物使用?合理,每1?-____?月抽查一次?;⑦加強術?后安置鎮(zhèn)痛?泵的安全管?理。7、?實施臨床路?徑和單病種?質(zhì)量控制管?理:為進一?步提
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