骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治第一部分概迷一、新課程語文必修教材實際使用的普遍現(xiàn)狀必修教科書的內(nèi)容分“閱讀鑒賞”“表達交流”“梳理探究”“名著導(dǎo)讀”四個部分?！伴喿x鑒賞”是這套教科書的主體，閱讀的課文，以名家名篇為主，也有反映當(dāng)今時代特色的作品?！氨磉_交流”包括寫作和口語交際兩個部分。前三個版塊都納入課內(nèi)學(xué)習(xí)計劃，然而在實際處理教材的時候存在以下現(xiàn)象：1.重閱讀欣賞，輕表達交流訓(xùn)練。2.閱讀欣賞與表達交流脫節(jié)。3.缺少自主開發(fā)，最多是精選、取舍。面對這一現(xiàn)狀，如何正確處理教材，如何正確處理閱讀鑒賞與表達交流的關(guān)系，如何有效提高學(xué)生語文素養(yǎng)和語文能力，是目前必須解決的問題。我認(rèn)為，分解“表達交流”訓(xùn)練，整合“讀寫”教學(xué)資源是行之有效的方法。分解“表達交流”是指將必修教材每一冊的“表達交流”四個專題分解到每一次“閱讀鑒賞”中，把閱讀教學(xué)的環(huán)節(jié)設(shè)計與分解的寫作表達訓(xùn)練內(nèi)容進行整合，在閱讀中形成及時的遷移和模仿能力。二、分解“表達交流”訓(xùn)練，整合“讀寫”教學(xué)資源的探索和實踐由于篇幅限制，這里主要談如何把“表達交流”中的“寫作”部分分解到各個閱讀單元相對應(yīng)的課文相關(guān)內(nèi)容中，將閱讀教學(xué)的環(huán)節(jié)設(shè)計與分解的寫作訓(xùn)練內(nèi)容進行整合，形成及時的遷移和模仿，使學(xué)生漸成能力。以人教版必修一和必修二為例，兩冊書的表達交流訓(xùn)練都是訓(xùn)練記敘文的寫作，可以將其分解。如我在教學(xué)《荷塘月色》的過程中，把“寫景要抓住特征”這個表達交流訓(xùn)練分解到對四、五、六段的賞析中，用一課時進行寫景的閱讀欣賞，看作者是如何描寫月光下的荷塘和荷塘上的月色這兩個景物。寫荷塘，為寫出荷塘富有生氣的風(fēng)姿，先從靜的角度寫荷葉，寫綠葉中綴開著的荷花和花苞，以及微風(fēng)吹來的花香，再動靜結(jié)合，捕捉那微風(fēng)過處葉動花顫的情狀；為寫出月色的朦朧，抓住朦朧月色下荷花飄忽的姿態(tài)，“葉子和花仿佛在牛乳中洗過一樣，又像籠著輕紗的夢”。這些優(yōu)美的句子和段落為學(xué)生作文提供了模仿的范例，讓他們從閱讀欣賞中懂得了應(yīng)當(dāng)怎樣寫，不應(yīng)當(dāng)怎樣寫，悟出作文的方法。在教學(xué)中師生共同欣賞了景物的美，接受美的熏陶，并及時進行模仿訓(xùn)練，模仿朱自清運用比喻、通感，運用細(xì)節(jié)描寫體現(xiàn)景物特征的手法，寫白天的荷塘，或者春天的陽光。任何人作文起步，都離不開模仿范文，即使是大家也免不了模仿，王勃《滕王閣序》里的名句“落霞與孤鶩齊飛，秋水共長天一色”就是模仿庾信《馬射賦》中“落霞與芝蓋齊飛，楊柳共春旗一色”。這樣的模仿練習(xí)不一定是整篇作文訓(xùn)練，可以模仿打著朵兒的花苞像“一粒粒的明珠”，“又如碧天里的星星”寫一句話，也可以模仿這三段文字寫一段話。很多學(xué)生能在五分鐘內(nèi)完成，優(yōu)美、清新的文字如汩汩滔滔的泉水紛紛涌現(xiàn)出來，這樣的教學(xué)既激活了學(xué)生的創(chuàng)造力，又加深了對文本的理解，再次感受了文章的魅力。整合“讀寫”教學(xué)資源包含兩層意思。一是指教師高屋建瓴分析閱讀文本類型，分析其表達上的特點、技巧，對教材進行二度開發(fā)，在教學(xué)中打破單元限制、文體限制，按照從訓(xùn)練記敘文的寫作內(nèi)容到寫作方法的順序進行整合，整合閱讀中的主題、題材、篇章結(jié)構(gòu)、語言和寫作中的審題、立意、選材、某篇布局、運用語言的共同因素。例如，我在整合必修一教材的閱讀文本和表達交流時，要訓(xùn)練學(xué)生寫觸動心靈的人和事，就打破了單元和文體限制，把《大堰河――我的保姆》《燭之武退秦師》《鴻門宴》《小狗包弟》進行整合，通過分析艾青選擇的日常生活中真實存在的大量細(xì)節(jié)，分析燭之武引人入勝的說辭，分析范增、劉邦、張良等神采與個性，分析小狗包弟與家人的關(guān)系，來引導(dǎo)學(xué)生體會一個生動的場景，一個善意的微笑，一句真情的話語都能觸動我們的心靈，都可以成為我們寫作的素材。整合之后的教學(xué)目的明確，任務(wù)清晰，且操作性強，效果明顯。葉圣陶提出了“教材是例子”的著名論斷，通過這樣整合教材，就把一篇篇名家作品變成了一個個鮮活生動的例子。當(dāng)然，教材的閱讀文本可以從多個角度進行整合，可以從敘事的詳略角度整合必修一記敘性散文，可以從如何凸顯人物個性角度整合，一篇文章可以有多角度整合。二是指整合學(xué)生的讀寫資源。在閱讀鑒賞中學(xué)生已經(jīng)進行了分解訓(xùn)練，有句到句群到段到完整片段的分解訓(xùn)練，也有審題、立意、選材、謀篇布局、語言運用的分解訓(xùn)練，根據(jù)學(xué)生訓(xùn)練情況分階段進行整合，可以一個月整合一次，也可以兩個月整合一次，整合過程就是完成一篇完整文章的過程，也是鞏固階段學(xué)習(xí)成果的過程。三、實踐效果和結(jié)論學(xué)生經(jīng)常說：“一怕周樹人，二怕文言文，三怕寫作文?！币郧爸灰牭綄懽魑?，要么拖，要么應(yīng)付，高質(zhì)量的作文很少，經(jīng)過這樣長期的分解整合訓(xùn)練，我的學(xué)生都培養(yǎng)了一顆敏感的心靈，很多學(xué)生自覺養(yǎng)成了寫日記、周記的習(xí)慣，每次的片段作文訓(xùn)練，異彩紛呈，大家都感受到中國語言文字的魅力，徜徉在文字的殿堂里，他們不再懼怕作文，甚至喜歡作文了。分解“表達交流”訓(xùn)練，整合“讀寫”教學(xué)資源，閱讀與寫作有機結(jié)合，在閱讀中把閱讀文本的特點、手法遷移到寫作實踐中，多點訓(xùn)練，形成整體性，貫穿始終。以讀導(dǎo)寫，以寫促讀，相得益彰。寫話在小學(xué)語文教學(xué)中占有非常重要的地位，寫話是學(xué)生寫作的基礎(chǔ)，對于一二年級的學(xué)生來說，寫話是培養(yǎng)學(xué)生寫作能力的關(guān)鍵，而對于許多小學(xué)生來說寫話是一個難點，許多學(xué)生一聽到老師說要進行寫話教學(xué)就感到頭疼，覺得無從下筆，甚至還有許多學(xué)生為了應(yīng)付老師，在老師布置寫話作業(yè)時只是簡單地寫幾行字，或者是從書上抄幾句話，面對這一現(xiàn)狀，作為老師的我們應(yīng)該創(chuàng)新教學(xué)策略，豐富課堂教學(xué)形式，提高學(xué)生寫話興趣，引導(dǎo)學(xué)生注重對素材的積累，提高學(xué)生寫話能力。一、加強學(xué)生閱讀，積累素材閱讀是學(xué)生積累素材的最佳途徑，通過閱讀不僅能夠拓寬學(xué)生視野，還能夠使學(xué)生在閱讀過程中培養(yǎng)健全的人格，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)尤其是針對一二年級小學(xué)生，寫話時為了能夠讓學(xué)生有話可說，有內(nèi)容可寫，我們要注重加強學(xué)生的閱讀，使學(xué)生在閱讀過程中不斷積累語言材料，豐富語言表達能力。為了能夠提高學(xué)生的寫話能力，我要求學(xué)生堅持天天讀書，但是不局限學(xué)生讀書的范圍，可以是語文教材、同步作文，也可以是故事會連環(huán)畫等，不管是哪種題材的閱讀材料，都有利于增大學(xué)生的閱讀量，使學(xué)生在閱讀過程中逐漸積累好詞佳句。學(xué)生經(jīng)過了一段時間的閱讀之后，我會為大家開展閱讀分享課，使學(xué)生能夠在閱讀分享課上分享自己最近看的書以及自己在讀書過程中收獲到的感想和學(xué)習(xí)到的知識或者是讓學(xué)生為大家介紹故事的梗概，這樣能夠提高學(xué)生的概括總結(jié)能力，還能夠使學(xué)生進一步理解自己所學(xué)到的知識。學(xué)生通過分享閱讀，能夠?qū)⒆约旱拈喿x快樂傳遞給他人，在這種形式的教學(xué)中能夠逐步提高學(xué)生的語言表達能力。而對于一二年級的學(xué)生來說，他們已經(jīng)具備了一定的語言表達能力，這樣我們可以趁熱打鐵引導(dǎo)學(xué)生將自己剛才分享的閱讀知識和自己的情感體驗以寫話的形式記錄下來，使學(xué)生逐漸提高語言表達能力和寫話能力，也使得學(xué)生在閱讀過程中愛上語文課，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣，幫助學(xué)生積累素材。二、注重說話訓(xùn)練，提高學(xué)生寫話能力在小學(xué)一、二年級的語文課堂上，我們不僅要給學(xué)生傳授知識，還要注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，為了提高學(xué)生的寫話能力，我們要注重對學(xué)生說話能力的培養(yǎng)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，使學(xué)生能夠在語言環(huán)境中提高語言表達能力，在學(xué)生有了一定的語言表達基礎(chǔ)上再開展寫話教學(xué)就會使學(xué)生更加容易接受，也會使得課堂教學(xué)更加順利地進行，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。在日常的教學(xué)過程中，我除了在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的說話能力外，還注重引導(dǎo)學(xué)生利用活動課來訓(xùn)練和提高學(xué)生的語言表達能力。在活動課上，當(dāng)我講完一些必要事情后就把時間留給學(xué)生，讓學(xué)生講一講自己看課外書的收獲或者是自己在生活中看到、聽到、想到的生活趣事，學(xué)生可以采用前后桌的形式，也可以是自由結(jié)合小組分享，在分享的過程中我要求大家不可以漫無目的地聊天，如果被老師發(fā)現(xiàn)是在聊天，就會受到上臺唱歌的“懲罰”，在課堂結(jié)束時請幾個學(xué)生上臺來分享他們所見所聞的生活趣事。比如，在一次活動課上，學(xué)生甲興致勃勃地為小伙伴介紹自己在星期天和爸爸媽媽逛公園時看到的美麗風(fēng)景，為了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，我請這位學(xué)生到講臺上為全班同學(xué)介紹公園風(fēng)景，這位學(xué)生到講臺上后有些不好意思，顯得不知所措，剛才的話匣子也一下子被關(guān)上了，為了能夠引導(dǎo)學(xué)生勇敢地表達出來，我對這位學(xué)生說：“剛才你說得非常精彩，老師相信你現(xiàn)在也可以說得非常好，老師希望你能把周末自己看到的美麗風(fēng)景分享給大家，大家都為這位同學(xué)鼓鼓掌，你是最棒的。”學(xué)生在我的鼓勵和引導(dǎo)下重新打開了話匣子，眉飛色舞地為大家介紹著自己的所見所聞。關(guān)注學(xué)生的心理變化，注重對學(xué)生說話能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的寫話能力在潛移默化中得到提高。三、寫話從最簡單的入手，循序漸進提高學(xué)生寫話能力在寫話教學(xué)課堂上，因為我們面對的是一二年級的小學(xué)生，急于求成的教學(xué)態(tài)度會使得課堂教學(xué)效果適得其反，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也不利于課堂的順利進行。針對一二年級的小學(xué)生，我們應(yīng)該從最簡單的人手，在循序漸進中提高學(xué)生寫話能力。對于一年級的學(xué)生來說，我會采用組詞、造句的形式，從寫話的最簡形式人手，在學(xué)習(xí)了一節(jié)課的生詞之后，我會讓學(xué)生對這些生詞進行組詞、造句，當(dāng)學(xué)生掌握了一定的詞匯量，知道了一些?~的基本用法之后，我會讓學(xué)生根據(jù)自己的理解用某幾個詞來寫一段話，這樣能夠拓展學(xué)生思維，放飛學(xué)生想象力，使學(xué)生能夠?qū)⒃~語連貫起來組成文字，在這樣的訓(xùn)練中，學(xué)生的寫話能力會得到逐步提升。比如，在帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了《騎牛比賽》這一節(jié)課后，我請學(xué)生模仿第一自然段寫一寫自己特別愛吃什么，愛玩什么，喜歡上什么課，根據(jù)第二自然段理解“興致勃勃”的含義，讓學(xué)生寫一寫自己對“興致勃勃”這個詞語的理解，知道什么叫興致勃勃，在做什么事情的時候會興致勃勃？大家喜歡興致勃勃地去干什么？然后讓大家從句到段寫下來，使學(xué)生在循序漸進中不知不覺地習(xí)得了學(xué)習(xí)方法，提高了寫話能力?？偠灾?，對于一二年級的孩子來說，寫話教學(xué)要由淺入深，教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，擴大學(xué)生閱讀量，使學(xué)生能夠在閱讀中廣泛積累素材，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進而為學(xué)生寫作提供自由的空間。同時在寫話教學(xué)中，我們還要關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)，選擇能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠積極地參與到課堂教學(xué)中，進而在循序漸進中培養(yǎng)學(xué)生寫話能力。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病1本次授課內(nèi)容概要:骨、關(guān)節(jié)結(jié)核病概論:1、一般發(fā)病情況2、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分類3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的并發(fā)癥4、癥狀表現(xiàn)及診斷5、治療原則脊柱,髖關(guān)節(jié)結(jié)核病的表現(xiàn)及治本次授課內(nèi)容概要:2第一部分概迷第一部分概迷3本病特點:是繼發(fā)性病變發(fā)病慢,病程長,合并癥多,治療復(fù)雜,后遺癥多本病特點:4、發(fā)病情況:髖關(guān)節(jié)結(jié)核一)、好發(fā)部位10%漆關(guān)節(jié)結(jié)核脊柱結(jié)核50%其它部位結(jié)核32%、發(fā)病情況:5、發(fā)病情況(二)、好發(fā)年齡:兒童及青壯年10歲以下兒童為:375%;21-30歲者為:245%11—20歲者為:22.2%;(三)、發(fā)病性別:男性多于女性、發(fā)病情況6二、病因:(一)、發(fā)病機制:繼發(fā)感染于結(jié)核病灶二)、致病菌:結(jié)核桿菌(三)、感染途徑:經(jīng)血行感染鄰近病灶蔓延95%來自肺及胸膜結(jié)核病灶(四)、發(fā)病誘因、機體抵抗力低下(虛弱多病、營養(yǎng)差、精神憂愁)2、年齡因素3、慢性勞損因素4、終末血管因素二、病因:7三、病理:(一)骨與關(guān)節(jié)病灶的形成原發(fā)病灶(肺TB)單純單純滑骨TB膜TB全關(guān)節(jié)TB穿破皮膚形成竇道三、病理:8(二)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核類型:1、單純結(jié)核階段:(1)、單純骨結(jié)核:松質(zhì)骨結(jié)核市像型皮質(zhì)骨結(jié)核干骺端結(jié)核松質(zhì)骨結(jié)核(二)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核類型:9皮質(zhì)骨結(jié)核皮質(zhì)骨結(jié)核10干骺端結(jié)核干骺端結(jié)核11骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理12骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理13骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理14骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理15骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理16骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理17骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理18骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理19骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理20骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理21骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理22骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理23骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理24骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理25骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理26骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理27骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理28骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理29骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理30骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理31骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理32骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理33骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理34骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理35骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理36骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理37骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理38骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理39骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理40骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理41骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理42骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理43骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理44骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理45骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理46骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理47骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理48骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理49骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病課件整理50骨與關(guān)節(jié)結(jié)