2023年呼吸科主治醫(yī)師分類模擬6帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師分類模擬6呼吸科主治醫(yī)師分類模擬6

1.男性患者，68歲。近1年來體力下降，不能堅持游泳、登山等體育活動。查體：血壓130/85mmHg，脈搏82/min，無發(fā)紺，呈桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，肺肝界右鎖中線第7肋間，心音低，肝脾不大。該病例胸部X線檢查最常見的是A.雙肺紋理增強B.雙肺透亮度增強，肋骨平直C.右肺下動脈干橫徑≥15mm，肺動脈段突出D.肺門陰影增濃，可見點狀鈣化E.雙肺透過度降低，有散在結(jié)節(jié)影

B

2.預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵性措施是A.防鼠、滅鼠B.防螨、滅螨C.個人防護D.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射E.防止皮膚破損

A

3.女性患者，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，懷疑甲狀旁腺功能亢進癥。下列哪項檢查對診斷最重要A.血磷B.血PTHC.尿鈣D.血清堿性磷酸酶E.尿cAMP

B

4.29歲男性患者，診斷慢性粒細胞性白血病，下列哪項檢查支持診斷A.Auer小體B.細胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽性D.血象中無幼稚細胞E.幼紅細胞明顯增多

C

5.霍亂病人的主要病理變化是A.腸黏膜有彌漫性炎癥，表淺潰瘍B.微循環(huán)痙攣，廣泛血管內(nèi)凝血C.內(nèi)臟廣泛性出血D.心臟和肝臟呈脂肪變性E.嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，皮下組織及肌肉干癟

E

6.46歲男性患者，乏力多尿5個月，無多食，1d前抬自行車造成骨折。曾出現(xiàn)腎絞痛和尿血。檢查：血鈣3.0mmol/L(正常2.25～2.75mmol/L)，血磷下降，X線除有骨折征象外，還見指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收。下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.測定血PTHB.測定堿性磷酸酶C.測定尿鈣D.測定降鈣素E.盡早手術(shù)治療

D

7.60歲男性患者，持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛2h入院，查體：心率102/min，心律齊，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓20/12kPa(150/90mmHg)。EKG：竇性心律，心電軸左偏—30°，V1～V3呈QS型，STV1～V3弓背向上抬高0.4mV。該患者梗死部位最可能在A.左心室前壁B.左心室前間壁C.左心室隔面D.左心室前側(cè)壁E.左心室高側(cè)壁

B

8.原發(fā)性膽汁淤積型肝硬化最常見的早期癥狀為A.乏力伴食欲減退B.皮膚瘙癢C.骨質(zhì)疏松D.夜盲癥E.出血傾向

B

9.下列哪些癥狀與風(fēng)濕病的活動性無關(guān)A.皮下結(jié)節(jié)的數(shù)量B.關(guān)節(jié)畸形的程度C.疲乏的程度D.晨僵的時間E.腫痛關(guān)節(jié)的數(shù)量

B

10.一位急性霍亂患者來診，已表現(xiàn)為失水性休克，應(yīng)立即進行下列哪項治療A.積極快速補液B.立即進行喹諾酮類藥物靜脈滴注C.給予血管擴張藥物改善循環(huán)D.輸入多巴胺提高血壓E.補充鉀鹽

A

11.女性患者，46歲，1個月前出現(xiàn)右上腹脹痛，伴食欲缺乏、乏力及低熱。查體：鞏膜黃染，肝肋下4cm，輕度壓痛，脾肋下3cm。HBsAg(+)；AFP650μg/L，AFP異質(zhì)體：LCA結(jié)合型/總AFP＝40%。下列哪項診斷的可能性最大A.慢性乙型肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.肝膿腫

B

12.29歲男性患者，因乏力、頭痛入院，骨穿刺提示粒紅比例＞5:1時與下列何者不符A.急性或慢性粒細胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.單純紅細胞性再障D.急性失血性貧血E.均不符

D

13.患者機械通氣過程中動脈血氣分析：pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE—6mmol/L，HCO3ˉ18.5mmol/L，考慮為A.呼酸B.呼堿C.代酸D.代堿E.呼酸+代堿

B

14.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個心房、心室增大A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左心房、左心室均增大

D

15.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A.室性期前收縮和室性心動過速B.房室交界區(qū)性C.心房撲動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性停搏

A

16.下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是A.庫蚊B.蠛蠓C.伊蚊D.蝙蝠E.以上都不是

E

17.我國臨床最常用哪項檢查診斷隱性冠心病A.X線檢查B.臨床化驗檢查C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.心電圖

E

18.女性患者，63歲，已確診為慢性胰腺炎。3d前再次出現(xiàn)上腹痛，血、尿淀粉酶升高，經(jīng)內(nèi)科保守治療好轉(zhuǎn)。行胰腺超聲檢查提示胰腺巨大假性囊腫形成。應(yīng)選擇的治療方案為A.糖皮質(zhì)激素B.生長抑素C.生長激素D.手術(shù)治療E.抗生素

D

19.26歲女性患者，診斷為白血病，為鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病時常用A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.鐵染色

D

20.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

A

21.患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3/d，無膿血，精神、食欲尚可。查：肝劍突下4cm，輕觸痛，脾側(cè)位可觸及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。該病例診斷可能性最大的是A.急性血吸蟲病B.結(jié)核C.傷寒D.肝膿腫E.病毒性肝炎

A

22.抗中性粒細胞胞漿抗體對哪種疾病的診斷有幫助A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化病E.血管炎

E

23.高血壓腦病最適合的有效治療是A.硝普鈉靜脈滴注B.硝普鈉和20%甘露醇靜脈滴注C.20%甘露醇靜脈滴注D.肌注苯巴比妥E.口服利舍平

B

24.急性CO中毒測定COHb是有價值的診斷指標(biāo)，采血標(biāo)本要求在脫離中毒現(xiàn)場幾小時內(nèi)盡早抽取靜脈血A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h

C

25.患者32歲，接觸百合花后出現(xiàn)喘息，查體：呼吸30/min，不發(fā)紺，聽診雙肺可聞及呼氣相干鳴，這時呼吸功能檢查，下列哪項不可能出現(xiàn)A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMEF上升D.MET50%減少E.PEF減少

C

26.急性有機磷農(nóng)藥中毒個別病例可能發(fā)生遲發(fā)性腦病，該病變是由于A.膽堿酯酶受抑制B.農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶(NTE)并使其老化C.腦細胞乏氧D.二氧化碳潴留E.腦水腫

B

27.目前普遍采用的結(jié)核菌檢查方法是A.直接痰涂片抗酸染色鏡檢B.直接薄涂片抗酸染色鏡檢C.集菌法涂片鏡檢D.結(jié)核菌培養(yǎng)E.清晨抽取胃液查結(jié)核菌

A

28.健康骨髓在需要時產(chǎn)生紅細胞的能力是正常的A.3～4倍B.6～8倍C.10～12倍D.15～20倍E.1～2倍

B

29.下述哪項不是ARDS直接肺損傷因素A.感染中毒癥B.重癥肺炎C.淹溺D.肺挫傷E.吸入毒氣

A

30.女性，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，閉經(jīng)2個月，近1個月泉易怒，心跳快，多汗，多食，消瘦。甲狀腺彌漫性腫大。為明確診斷，下述各項結(jié)果何者意義最大A.心電圖B.胃鏡C.尿妊娠試驗D.甲狀腺超聲E.游離T3、游離T4

E

31.目前，最理想的控制中樞性尿崩癥的藥物是A.去氨加壓素(彌凝)B.長效尿崩停C.垂體后葉素D.氫氯噻嗪E.卡馬西平

A

32.幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A.快速尿素酶試驗B.組織切片染色法C.微氧下細菌培養(yǎng)法D.13C-或14C-尿素呼氣試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

D

33.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈

D

34.25歲男性患者，慢性粒細胞白血病，行同胞異基因造血干細胞移植，有核細胞數(shù)多少采集目標(biāo)值A(chǔ).(1～2)×108/kgB.(2～4)×108/kgC.(4～6)×108/kgD.(6～8)×108/kgE.(8～10)×108/kg

B

35.男性，40歲，診斷為肝硬化，近1周出現(xiàn)腹腔積液，應(yīng)用呋塞米后尿量明顯增多。并出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、意識蒙嚨。Cr86mg/dl，血鉀3mmol/L，血鈉126mmol/L。腦電圖正常。可能的診斷是A.尿毒癥B.肝性腦病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成

B

36.硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進癥的主要機制是A.抑制甲狀腺對碘的吸聚作用B.抑制無機碘氧化為有機碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D.抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼酔.增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

B

37.下列哪個屬于特殊型偏頭痛A.眼肌麻痹型偏頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.高顱壓性頭痛E.叢集性頭痛

A

38.下列哪一項不符合DICA.血小板進行性減少B.D-二聚體增加C.纖維蛋白原含量減少D.纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)減少E.3P試驗陽性

D

39.IgM減少常見于以下哪種疾病A.乙型病毒性肝炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎病綜合征D.巨球蛋白血癥E.寄生蟲感染

C

40.結(jié)核菌細胞中哪種成分可誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)A.磷脂B.脂肪酸C.糖類D.蠟質(zhì)復(fù)合物E.蠟質(zhì)D

C

41.男性患者，66歲，1個月前診斷為高脂血癥，現(xiàn)每日晨起