皮膚壓瘡報告制度范本（四篇）

第5頁共5頁皮膚壓瘡?報告制度?范本1?.發(fā)現(xiàn)皮?膚壓瘡或?評分有危?險的，無?論是院內(nèi)?還是醫(yī)院?外帶來的?均要及時?上報等級?。2.?填寫皮膚?壓瘡傳報?表，__?__小時?內(nèi)通知醫(yī)?院壓瘡組?，由壓瘡?組質(zhì)控員?____?小時內(nèi)到?科室核查?，并登記?入?yún)R總表?。2.?1科外發(fā)?生的要填?寫清科室?，科外或?院外發(fā)生?的須由交?班科室的?護士或家?屬簽字確?認。2?.2在“?轉(zhuǎn)歸”欄?中，要填?寫出院、?轉(zhuǎn)科或死?亡，如果?轉(zhuǎn)科要填?寫科名，?并要填寫?清楚皮膚?狀況。?2.3根?據(jù)皮膚壓?傷危險性?評分表，?按要求填?寫，且至?少每周監(jiān)?控記錄一?次。3?.積極采?取措施密?切觀察皮?膚變化，?及時準確?記錄。?4.當(dāng)患?者轉(zhuǎn)科時?，請將觀?察表或記?錄交由所?轉(zhuǎn)科室繼?續(xù)填寫。?5.當(dāng)?患者出院?或死亡后?，將此表?在每月底?交回壓瘡?組，科室?須復(fù)印留?底一份。?6.如?隱瞞部報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)與科室?月控成績?掛鉤。?7.對可?能發(fā)生皮?膚壓瘡的?高?；颊?實行評估?，并給予?預(yù)防措施?。8.?對預(yù)防傳?報后發(fā)生?壓瘡或壓?瘡長期不?愈的患者?，科室可?電話通知?壓瘡組進?行會診。?皮膚壓?瘡報告制?度范本（?二）1?、發(fā)現(xiàn)皮?膚壓瘡，?無論是院?內(nèi)發(fā)生還?是院外帶?來的，均?要及時上?報登記。?2、_?___小?時內(nèi)報告?護理部，?由護理部?組織小組?成員到科?室核查。?3、填?寫皮膚壓?瘡登記表?上交護理?部。4?、積極采?取措施密?切觀察皮?膚變化，?并及時準?確記錄。?5、當(dāng)?患者轉(zhuǎn)科?時，應(yīng)將?壓瘡觀察?記錄表交?由轉(zhuǎn)往科?室繼續(xù)填?寫。6?、當(dāng)患者?出院或者?死亡后，?將壓瘡觀?察記錄表?及時交回?護理部。?7、如?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)與科室?月質(zhì)控成?績掛鉤。?皮膚壓?瘡報告制?度范本（?三）1?）壓瘡風(fēng)?險的評估?。對癱瘓?、意識不?清、大小?便失禁、?水腫、癡?呆、營養(yǎng)?不良、高?齡老人、?病情危重?、強迫體?位者入院?或大手術(shù)?后當(dāng)天內(nèi)?必須完成?初次評估?，病情嚴?重者每天?評估，病?情穩(wěn)定者?當(dāng)評估值?達危險臨?界值時，?應(yīng)___?_小時進?行評估一?次，直到?評估值至?正常范圍?；當(dāng)病情?發(fā)生變化?時隨時評?估。2?）報告制?度和程序?：①一?旦病人評?估值達危?險臨界值?，要逐級?上報。低?風(fēng)險向護?理組長報?告；中度?風(fēng)險向病?區(qū)護士長?報告；高?度風(fēng)險向?科護士長?/護理部?上報。?②院內(nèi)發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)?院外帶入?Ⅲ期壓瘡?，須報告?病區(qū)護士?長、科護?士長，并?在24h?內(nèi)報告護?理部和造?口及慢性?傷口護理?小組并填?寫好《壓?瘡報告單?》；院外?帶入Ⅰ、?Ⅱ期壓瘡?需于72?h內(nèi)填寫?《壓瘡報?告單》報?告護理部?及造口及?慢性傷口?護理小組?。3）?會診制度?：①對?護理效果?不明顯或?Ⅲ期壓瘡?、疑難病?例需請造?口及慢性?傷口護理?小組會診?并提供指?導(dǎo)。②?對皮膚高?危患者發(fā)?生院內(nèi)壓?瘡時，由?造口及慢?性傷口護?理③小?組組織_?___人?以上會診?，對其壓?瘡的發(fā)生?進行定性?，討論并?最終定為?難免壓瘡?或者可避?免壓瘡。?4）對?院內(nèi)或院?外發(fā)生的?壓瘡，均?要使用《?壓瘡（傷?口）護理?單》。?5）壓瘡?的處理。?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡由臨?床護士在?造口及慢?性傷口護?理小組成?員的指導(dǎo)?下處理，?Ⅲ期或者?疑難傷口?由接受培?訓(xùn)并考試?合格的專?責(zé)護士進?行處理。?6）對?有可能發(fā)?生壓瘡的?高危病人?，科室填?寫《壓瘡?風(fēng)險護理?單》，積?極采取預(yù)?防措施，?密切觀察?皮膚變化?，及時準?確記錄。?7）病?人轉(zhuǎn)科時?，《壓瘡?風(fēng)險護理?單》交由?轉(zhuǎn)入科室?繼續(xù)填寫?。8）?病人出院?或死亡后?，將《壓?瘡風(fēng)險護?理單》和?《壓瘡（?傷口）護?理單》及?時歸入病?歷保存，?《壓瘡報?告單》交?上護理部?。9）?護理部負?責(zé)到科室?核查并記?錄。如科?室隱瞞不?報，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)按護?理質(zhì)量管?理相關(guān)規(guī)?定處理。?10）?難免壓瘡?，實行三?級報告制?度。①?申報條件?。以強迫?體位如骨?盆骨折、?高位截癱?、生命體?征不穩(wěn)定?、心力衰?竭等病情?嚴重、醫(yī)?囑嚴格限?制翻身為?基本條件?，并存在?大小便失?禁、高度?水腫、極?度消瘦_?___項?中的__?__項或?幾項可申?報難免壓?瘡。②?申報程序??？剖易o?士長根據(jù)?申報條件?向護理部?書面報告?難免壓瘡?病例，護?理部和造?口及慢性?傷口護理?小組成員?到病區(qū)核?實，批準?后登記在?冊。③?跟蹤處理?。對批準?的病例由?造口及慢?性傷口護?理小組組?織院內(nèi)護?理會診，?制訂預(yù)防?措施，護?士長根據(jù)?病人具體?情況組織?實施。造?口及慢性?傷口護理?小組成員?每周__?__次查?房聽取護?士長匯報?，對護理?措施及其?效果進行?評估，及?時糾正、?調(diào)整預(yù)防?措施。?皮膚壓瘡?報告制度?范本（四?）1.?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡或評?分有危險?的，無論?是院內(nèi)還?是醫(yī)院外?帶來的均?要及時上?報等級。?2.填?寫皮膚壓?瘡傳報表?，___?_小時內(nèi)?通知醫(yī)院?壓瘡組，?由壓瘡組?質(zhì)控員_?___小?時內(nèi)到科?室核查，?并登記入?匯總表。?2.1?科外發(fā)生?的要填寫?清科室，?科外或院?外發(fā)生的?須由交班?科室的護?士或家屬?簽字確認?。2.?2在“轉(zhuǎn)?歸”欄中?，要填寫?出院、轉(zhuǎn)?科或死亡?，如果轉(zhuǎn)?科要填寫?科名，并?要填寫清?楚皮膚狀?況。2?.3根據(jù)?皮膚壓傷?危險性評?分表，按?要求填寫?，且至少?每周監(jiān)控?記錄一次?。3.?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化，及?時準確記?錄。4?.當(dāng)患者?轉(zhuǎn)科時，?請將觀察?表或記錄?交由所轉(zhuǎn)?科室繼續(xù)?填寫。?5.當(dāng)患?者出院或?死亡后，?將此表在?每月底交?回壓瘡組?