處方管理辦法處方書寫規(guī)范

處方管理辦法處方書寫規(guī)范處方管理辦法處方書寫規(guī)范一、前言1.1目的為規(guī)范處方管理，提高藥品使用效率和保障患者用藥安全，特制定本規(guī)范，以明確處方書寫規(guī)則。1.2適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、診所等相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。二、處方書寫基本要求2.1處方書寫須規(guī)范、清晰、易懂，字跡清楚、無涂改、無空白與中線。處方應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員專用的證卡或者標準處方單上書寫，并在其左上角注明醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址；右上角注明醫(yī)生姓名、職稱。2.2處方分為西藥處方和中藥處方。西藥處方書寫功用應(yīng)該規(guī)范、簡明、無歧義，標明用藥品種、規(guī)格、數(shù)量及用法用量。中藥處方書寫功用應(yīng)該規(guī)范、準確明確、依據(jù)配伍原理和配伍方面的規(guī)定，標明藥材種類、用量、煎煮方法。2.3處方書寫應(yīng)該根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，標明本品是否處方詳細認證。醫(yī)師可在處方書寫同時書寫含有使用注意事項、穴位操縱注意事項的臨床指南書刊。處方書寫應(yīng)當符合政策法規(guī)及藥學知識。三、西藥處方書寫規(guī)范3.1西藥處方的書寫內(nèi)容應(yīng)包括：品名、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、用法用量、數(shù)量、服藥次數(shù)、服藥期限或療程等。品名應(yīng)書寫藥品的通用名稱，不得使用藥品生產(chǎn)廠家的名稱作為品名；不應(yīng)使用非處方藥，成人用量均超過最大安全劑量的藥品；不應(yīng)使用重要抗菌藥物或者進口藥品。3.2各種藥品的規(guī)格、劑型和生產(chǎn)廠家應(yīng)當與處方查詢和授權(quán)的藥物目錄無歧義，或應(yīng)當符合標準的藥品目錄要求。3.3在醫(yī)藥科技條件允許的情況下，應(yīng)當使用目錄內(nèi)同等療效、同種治療方案的藥品，避免使用國家禁止使用的西藥。3.4醫(yī)師在書寫抗菌藥物處方時應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，計算使用劑量、療程和維護有效的使用相關(guān)藥品的政策法規(guī)。四、中藥處方書寫規(guī)范4.1中藥處方標準是指，根據(jù)中醫(yī)理論加以分析和辨證施治的具有一定療效和安全成分的配方，按照其煎煮用法、煮制次數(shù)、藥材用量等制作中藥煎劑的方法。4.2中藥處方的書寫內(nèi)容應(yīng)包括處方名稱、各藥種名稱、用量、煎煮方法等。各藥材的規(guī)格應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》等相關(guān)標準，并注明藥材處理方式、種類和來源地等信息。4.3中醫(yī)養(yǎng)生處方應(yīng)符合《休宜生養(yǎng)論》《養(yǎng)生和死生到來》和《千金要方》、《明代醫(yī)家匯鈔》等相關(guān)規(guī)定，并應(yīng)根據(jù)中醫(yī)脈證施治原則進行合理搭配，避免不需要使用中藥而破壞藥物安全性的情況。五、所涉及附件如下：無六、所涉及的法律名詞及注釋如下：6.1西藥：指由化學制造工藝制成的單一化合物或化合物組合的制劑。6.2抗菌藥物：指任何一種抑制或殺滅細菌增殖的化學藥品。6.3中藥：指中藥材或經(jīng)煎煮等工藝制成的劑形。七、實際執(zhí)行可能遇到的困難及解決辦法如下：7.1醫(yī)師缺乏藥學知識，對某些藥品使用不規(guī)范的，可擴大藥學師制度辨證施治專業(yè)培訓，增加國家cme項目的使用。7.2部分醫(yī)務(wù)人員書寫藥品劑量不準確，對藥效不熟悉，可提供西藥和基礎(chǔ)中藥制劑標準規(guī)范和相應(yīng)培訓。7.3中藥中存在幾百種不同的藥材種類，很多草藥藥材體積及形狀都不一