患者安全目標管理

患者安全目標管理門急診苗瑞雪PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

薩瓦迪卡前言

隨著醫(yī)療市場的日趨激烈，安全已成為患者就醫(yī)最直接、最重要的標準之一，加強患者安全管理是護理工作的永恒主題

患者安全與護士職業(yè)安全共同構(gòu)成護理安全。大綱患者安全的10大目標執(zhí)行目的主要措施中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份（住院號，門診號，交接，確認）

目標二、強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤（體表標示、四方確認、手術(shù)暫停、安全核對）目標三、加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息（有效溝通、特殊情況、口頭醫(yī)囑、雙重復(fù)核、保留安瓿）

目標四、減少醫(yī)院感染的風險（七步洗手法、無菌操作、醫(yī)療廢棄物處置）目標五、提高用藥安全（藥品擺放、安全用藥、配伍禁忌、高危藥品警示）目標六、強化臨床“危急值”報告制度（危急值登記報告）目標七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害（防跌倒、防壓瘡、防墜床、警示標記、報告評定）目標八、加強醫(yī)院全員急救培訓，保障安全救治（心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用）目標九、鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化目標十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動強度評估制度，關(guān)注工作負荷對患者安全的影響身份溝通核部位洗手用藥驗危急防倒防壓不良報鼓勵病安與管理目標一、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性【目的】

通過嚴格執(zhí)行查對制度，來提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準確無誤，保障每一位患者的安全。【主要措施】

1、制定準確確認患者身份的制度和程序。2、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實施檢查、治療、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執(zhí)行查對制度至少同時使用兩種患者身份識別方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)。3、實施任何診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段。4、完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識別措施。5、建立使用“腕帶”作為識別標志的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時的辨別患者的一種有效手段。（我院主要核對門診號和住院號）6.為患者實施任何護理操作前，護士應(yīng)請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無法回答需家屬代為回答確認，同時核對床頭卡。反問式核對

目標二、強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤【目的】

安全的手術(shù)，拯救生命。嚴格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提?！局饕胧繐衿谑中g(shù)各項術(shù)前檢查與評估工作全部完成方可下達手術(shù)醫(yī)囑手術(shù)部位有標識手術(shù)安全核查（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方共同完成）手術(shù)器械核查標本確認建立與實施手術(shù)前確認制度與“三步曲”程序，設(shè)立確認記錄文件。第一步：按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作“標示”，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的病人、錯誤的部位、實施錯誤的手術(shù)；

第二步：病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認手術(shù)前準備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥；

第三步：在手術(shù)、麻醉開始實施前時刻，實施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)/巡回護士在執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手術(shù)、麻醉。

術(shù)前做到“六查”、“十對”六查：接病人前查、患者入手術(shù)間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術(shù)開始前查、關(guān)閉體腔前后查。十對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，所需藥品、物品、藥物過敏情況，滅菌器械，敷料是否合格，用物是否齊全適用。目標三、加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關(guān)鍵信息【目的】

醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話的臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告，要用實際行動來確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利?！局饕胧?、醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，在執(zhí)行時實行雙重檢查，事后及時補記。3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢查結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報告者的姓名，進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。4、建立規(guī)范化信息溝通程序，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，包括醫(yī)療護理交接班、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運、跨專業(yè)團隊協(xié)作目標四、減少醫(yī)院感染的風險【目的】

清潔的醫(yī)療可以拯救生命，但是，當患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程時獲得了感染之后，患者個人及社會就為此付出了不應(yīng)有的負擔和代價。醫(yī)院獲得性感染有時就成為現(xiàn)代醫(yī)學帶來的不幸后果，如新的療法、晚期癌癥的新療法、器官移植、重癥監(jiān)護等都提高了獲得性感染的危險性。要用實際行動來減少醫(yī)院感染的風險，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。【主要措施】1.按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。2.醫(yī)護人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。盡可能降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)感染的風險，如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。3.醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。4.使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。5.嚴格遵循各種廢棄物的處理流程，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。醫(yī)護人員在以下六種情況下必須洗手或進行手消毒兩前：

1、接觸患者前2、進行無菌操作前。三后:3、體液暴露后4、接觸患者后5、接觸患者周圍環(huán)境后目標五、提高用藥安全【目的】

患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點。保障患者用藥安全包括從藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護師等多個職種，以及患者本人，需要通過各方面共同努力，目標是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)?！局饕胧坎^(qū)的注射藥、內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)嚴格分開放置，有全院統(tǒng)一的醒目標記。高濃度電解質(zhì)（高鈉、高鉀）易混淆（看似、聽似）藥物單獨存放，貼醒目標記。毒麻藥、放射藥、精神藥品、細胞毒（化療）性藥品進行特殊管理（毒、麻、精、放）使用前檢查藥物質(zhì)量、標簽、失效期和批號完善藥物配伍安全管理，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。合理使用抗菌藥物，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

用藥安全應(yīng)認真做到“五準確”:

1、藥名準確2、病人準確3、劑量準確4、途徑準確5、時間準確目標六、強化臨床“危急值”報告制度【目的】

建立臨床實驗室“危急值”報告制度，是落實以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，尤其是對危重患者的服務(wù)質(zhì)量?！局饕胧?.根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目，建立“危急值”評價制度。2.建立規(guī)范的臨床“危急值”報告制度與流程。

3.“危急值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。4.對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施（采血部位、采血時機、止血帶使用時間、采血方法等等），并認真落實。目標七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害【目的】

防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件，要有具體措施，是保障患者在診療過程安全、減少意外損傷的重要舉措?！局饕胧?、建立防止相關(guān)意外事件的防范措施和應(yīng)急護理程序2、對高?；颊哌M行風險評估，對評估分值在危險范圍的高危人群，懸掛醒目的警示標識，主動防范告知3、加強巡視及安全教育，加強評估患者跌倒、墜床防范健康教育反饋。4、采取一些有針對性的護理措施目標八、加強醫(yī)院全員急救培訓，保障安全救治【目的】

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利，與以患者為中心的服務(wù)理念。

【主要措施】1.