腹膜透析病人飲食指導

腹膜透析護理腹膜功能1人體內最大的漿膜2起源于中胚層3臟層80%、壁層20%4面積成人1.72~2.08m兒童0.106~0.151m5減少腹腔臟器之間的摩擦、分泌、吸收、再生、防御功能透析膜—有效腹膜：對透析十分重要

什么是腹膜透析腹腔是有腹膜包繞形成。腹膜緊貼在腸管和胃、肝等臟器表面，起保護作用。它表面有許多小孔，可以濾過血液中的代謝產物和生化成分。與血液透析里的透析器一樣，腹膜可以把身體里有用的成分比如紅細胞、蛋白質等，留在體內，而把多余的廢物和水分清除出去。什么是腹膜透析腹膜透析與血液透析一樣可以凈化血液，不同的是他不需要使用透析機。它利用腹膜來進行透析。定義腹膜透析（PD)是利用腹膜作為透析膜，向腹腔內注入透析液，腹膜一側毛細血管內血漿和另一側腹腔內透析液借助其溶質梯度和滲透梯度，通過彌散對流和超濾的原理，以清除機體內潴留的代謝廢物和過多的水分，同時通過透析液補充所必需的物質。不斷更新透析液，反復透析則可以達到清除毒素、脫去多余水分、糾正酸中毒和電解質紊亂的治療目的。腹膜透析原理滲透代謝廢物從濃度高的血液中擴散到濃度低的透析液內。透析液中葡萄糖產生的滲透壓使血液中多余的水分通過腹膜進入到腹膜透析液中。擴散慢性腹膜透析適應癥1慢性腎功能衰竭2慢性充血性心力衰竭3肝功能衰竭4銀屑病5腹膜營養(yǎng)6腹膜給氧腹膜透析絕對禁忌癥1有效腹膜面積嚴重下降2腹膜的嚴重粘連、纖維化、缺失3腹腔的完整性喪失4不能修補的腹腔缺損，特別是橫隔缺損5腹腔外科引流管6COPD合并嚴重的呼吸功能衰竭腹膜透析的相對禁忌癥1近期腹部手術2全身性血管疾病3蛋白質~熱量攝入障礙4晚期妊娠、腹腔內巨大腫瘤5局限性腹膜炎腹膜透析的優(yōu)點1可以在任何清潔的地方進行透析2透析時間靈活、自由程度高、無需每周數(shù)次往返于醫(yī)院、生活自主性高3較血透的飲食限制小4操作簡單方便、不需機器、無需穿刺5費用較血透低腹膜透析飲食指導2014年12月由于你的腎臟無法再運作了，腹膜透析將幫助你清除身體里的代謝廢物但是，許多蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質也隨著透析液的排出而丟失了，而有些物質則清除不完全腹膜透析病人的營養(yǎng)代謝變化蛋白質的流失: 每天從腹透液中丟失氨基酸6～9克，多肽和結合氨基酸2.5～4克。水溶性維生素的流失腹膜透析病人的營養(yǎng)代謝變化碳水化合物的補充: 每日從腹透液中補充300-500千卡的糖份，應從攝入的總熱能中減去。電解質和酸堿度： 可通過腹透液得到調節(jié)，但高血磷、高血鈉尚難完全糾正，膳食中仍應控制高磷和高鈉的攝入。吃出健康1、蛋白質2、鈉3、鉀4、磷及磷結合劑5、碳水化合物6、脂肪7、水溶性維生素推薦的腹透病人的營養(yǎng)素攝入量能量：30~35千卡/公斤體重蛋白質：1.2~1.5克/公斤體重，其中≥50%為優(yōu)質蛋白脂肪：占總能量25~30%碳水化合物：60%左右食物纖維：20~25克你需要攝入優(yōu)質高蛋白的食物，以補充腹膜透析時所流失的蛋白質含優(yōu)質蛋白的食物：魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等每日蛋白需要量：約70~80克/天常見食物的蛋白質含量腹膜透析無法將下列的物質自血液中完全清除：磷鈉你可能要少吃含有這些物質的食物以減少它們在體內的堆積你體內的磷過高時，會使你的骨頭變得脆弱且容易碎裂你必須限制磷的攝取，宜＜1200毫克/天，并服用磷的結合劑1、你必須限制進食含有高磷的食物2、你必須在每餐進食中服用磷結合劑，磷結合劑可以幫助維持骨頭的健康含磷較多的食物：

動物內臟（如肝臟、心臟、腸等）；豆類；堅果類（如花生、瓜子、腰果等）；干菜類（腐竹、木耳、菌菇類等）…

牛肉干、豬肉干等加工食品、冷凍調理食品太多的鈉離子儲存在你體內會導致液體過量負荷含鈉較多的食物：

——鹽、味精、醬油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣醬等對于少尿和無尿的腹透患者，食鹽攝入量應限制在3～4g/d。1克